| 姜谷粉丝 | 2019-08-27 07:51 |
真正的土豪还是比较少见的，得了糖尿病的土豪就更少见了，所以我们来开一下脑洞，如果土豪被诊断为糖尿病，他会怎么做？ 首先肯定是寻求根治。 在私人医生和营养师的介入下，原先不健康的生活方式肯定得到纠正，强力的生活方式干预，比如饮食、运动等，能够最大程度的缓解糖尿病特别是胰岛素抵抗的状况，但是并不能根治。 所谓富人靠科技，在有钱任性的理念之下，土豪肯定会尝试胰腺移植和最新的干细胞治疗，从根本上解决胰岛功能下降的问题。 干细胞疗法采用自体造血干细胞和间充质干细胞移植的方法，对1型糖尿病和胰岛β功能差的2型糖尿病患者进行了探索性的治疗研究，直接植入足够数量的能够正常分泌胰岛素的胰岛细胞。发现在治疗后有些糖尿病患者的胰岛β功能有显著提高，部分患者在短期内可以脱离胰岛素治疗或减少胰岛素的注射剂量。 这方法至少也得几万到几十万之间，跟癌症的细胞免疫治疗差不多。 而胰腺移植就得拼运气了，毕竟属于器官移植得配型啊，还得等到合适的器官才行。  如果干细胞治疗效果不好、胰腺移植不成功，那只能借助高科技装备的帮助了。 高科技装备首当其冲就是人工胰腺，一种结合了动态血糖监测和胰岛素泵的设备，当然目前还没有上市，美敦力公司的人工胰腺好像已经进入三期临床试验了。  它能够一方面监测体内血糖，另一方面根据血糖高低向体内注入胰岛素，非常符合糖尿病的实际情况，相当于开了一个外挂，想吃就吃想喝就喝，开挂的人生就这样开始。 不过鉴于这东西目前还买不到，所以只能退而求其次，来个胰岛素泵吧。 胰岛素泵的技术已经很成熟了，它采用可调程序的芯片控制胰岛素输入，能够最大程度的模拟胰岛素的持续基础分泌和进餐时的脉冲分泌模式，比如空腹的时候，胰岛素是呈脉冲的方式分泌的，脉冲周期大约为13分钟一次；进餐的时候1相和2相胰岛素分泌。  在戴上胰岛素泵之后，患者所需胰岛素的剂量和脉冲式的注射时间都可以程序来调整控制，患者完全解脱出来，不用再思考什么时候注射胰岛素和打多少的问题了。只是在进行额外活动的时候，适当进行增减就可以了。 进口胰岛素泵也是五到十万之间吧，国产的估计要便宜点。一方面泵价格昂贵，必须使用且不断更换一次性耗材，使治疗费用高昂，不是土豪根本负担不起。另一方面胰岛素泵必须24小时佩戴，有时感到不便。 当然还有其他的高科技，比如IntarciaTherapeutics公司的ITCA650，它是该公司研发的艾塞那肽DUROS®皮下持续给药系统，是一个圆柱形、直径约4毫米、长约44毫米的钛合金微型压力泵，由预先置入的艾塞那肽、渗透引擎、活塞和药物存储器构成。  就是说，先把降糖药物放进去装置，然后植入皮下。这些药物在泵的控制下缓慢释放，可以坚持一年。 如果这个土豪经过上面这一系列折腾了一番，发现病情好多了，基本不用注射胰岛素也不需要大量吃药了，那么他还是需要动态血糖监测。  我们都知道，目前糖尿病并不能被根治，所以已经得到改善的患者还是需要监测血糖，防止病情反复，在实时动态血糖反馈的帮助下，能够最大限度地避免高血糖负荷食物的摄入，能够直观地看到饮食、运动对血糖的影响。  |
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