| 假正经也 |
2019-05-08 12:27 |
□ 记者 石思嫣
最近一段时间，市民沈先生开车经常犯困，但他却纳闷，自己既没有熬夜，而且睡眠质量也不错，为什么会出现这样的情况？妻子说他近期晚上打呼噜的情况有些严重。沈先生疑惑：难道晚上睡觉打呼噜和白天开车犯困有关系？记者就此走访了新华医院崇明分院呼吸内科执行主任罗勇。
呼吸不畅导致打呼噜
每逢开会、开车就容易犯困，在日常生活中经常发生。从医学视角来看，这可能也与晚上打呼噜有关系。罗勇告诉记者，很多人都错误地认为，打呼噜是睡得香、睡眠质量好的表现，但实际上这可能是阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征造成的。罗勇介绍，阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征是一种睡眠障碍，主要症状是晚上睡觉打呼噜且伴呼吸暂停，白天容易疲劳、打瞌睡等。
那人为什么会打呼噜呢？罗勇解释，白天清醒时咽部肌肉收缩，使气道保持开放，不发生堵塞。但夜间睡眠时神经兴奋下降，肌肉松弛，咽部组织堵塞，使上气道塌陷，当气流通过狭窄部位时，产生涡流并引起振动，从而出现呼噜声。因此，打呼噜并不是睡眠质量好，只是因为睡觉的时候呼吸不畅导致的。
打呼噜易引发慢性病
罗勇表示，有了呼噜声往往提示呼吸道有阻塞，严重的时候呼吸会停止，导致身体缺氧，影响患者心脏和大脑功能。长此以往还可能出现难以逆转的高血压、糖尿病、中风等严重危害健康的慢性疾病。
罗勇向记者介绍，他曾经接诊过一个患者。该患者是一名高龄老人，拥有十几年的高血压病史，虽然长期服用多种降血压的药物，但效果不佳，血压始终降不下来。有一次，患者进行了一次睡眠监测检查，结果发现其夜间多次出现呼吸停止，最多的时候，一小时内呼吸停止多达30次以上，被确诊为重度的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征。之后，患者使用无创呼吸机进行治疗，通过机器持续正压通气，强制开放狭窄或塌陷的气道，改善通气，纠正呼吸暂停和缺氧。经过一段时间治疗，患者病情有所缓解，血压也控制得很好。
对此，罗勇表示，如果患者有高血压、糖尿病等慢性疾病，但长期治疗效果不佳，有可能是阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征惹的祸，应该早诊断早治疗。
出现这些情况应该注意
很多人担心，自己有长时间打呼噜的情况，是否也需要治疗？罗勇指出，并不是所有打呼噜的人都有阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征，是否需要治疗还得进行睡眠呼吸监测检查。不过，罗勇提供了以下几个方面的信息，供市民初步判断自己是否存在睡眠呼吸暂停隐患。“检查自己是否夜里常常多次觉醒，存在夜间多尿、呼吸不规则，白天口干、易疲乏，注意力不集中，记忆力下降，出行长时间坐着不动时容易嗜睡等情况。”罗勇还说，除此之外，“像是扁桃体肥大的，患有鼻息肉的，还有就是肥胖者，也会导致呼吸气道的狭窄，出现打呼噜、呼吸停止的情况。”
对此，罗勇提醒，如果市民出现以上这些情况应该引起高度重视，要及时到医院进行睡眠呼吸监测检查，对是否患有阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征进行鉴别，进而采取干预治疗。 （崇明数字报刊平台）
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