| 姜谷粉丝 |
2019-04-12 07:48 |
脑卒中是当前危害最严重的脑血管疾病之一，我国每年仅新增患者就有约250万人，且发病率正以每年9%的速度增长。因具有高复发、高致残、高死亡等特点，约3/4患者丧失劳动能力，40%重度致残，其中一个重要原因就是对轻型卒中没有给予足够重视，使得大量患者暴露在巨大风险中。待再次发病时，往往已回天乏力，多数患者会落下永久残疾甚至死亡。
轻型卒中不干预会带来灾难性后果
卒中即脑卒中，在我国俗称中风。所谓轻型卒中，一般指症状轻微、非致残性卒中。在急性脑血管病事件中，短暂性脑缺血发作和急性缺血性轻型卒中统称为“轻型卒中”。
调查发现，我国脑血管病3/4是缺血性脑血管病，缺血性脑血管病又分为致残性和非致残性。对致残性缺血性脑血管事件的主要任务是康复和功能恢复。非致残性缺血性脑血管病事件又可以分为两类，一类患者恢复后长期处于稳定状态，呈现良性结局；更多的患者处于不稳定状态，会在一段时间内复发成为严重的卒中，后者称为高危非致残性缺血性脑血管事件。在我国，应该把高危非致残性缺血性脑血管事件列为最为重要的防治人群，他们也是脑血管病最佳防控窗口人群。
据统计，我国每年新发轻型卒中患者约有300万人，主要表现为一过性肢体麻木无力、言语不清、面部歪斜等。但由于人们容易忽略这些比较轻或者比较容易缓解的症状，因而常错过预防、治疗的最佳时期，甚至很多医生对此也不够重视，在诊断、治疗方面有所延误。殊不知，没有及时干预的轻型卒中，后果往往是灾难性的。
轻型卒中患者只要发生过一次，就如同在体内埋下“炸弹”，患者随时处于复发的风险中。据统计，轻型卒中患者1年累计复发率16%，即每6个患者中就有1人复发，5年累计复发率33%，即每3个患者中就有1人复发。一旦再次复发，非常可能会出现更加严重的、不可恢复的残疾甚至是死亡。遗憾的是，目前现有的医疗资源大部分用于治疗和预防中重度脑血管病患者，给予轻型脑血管病患者的资源极为有限，应将高危非致残性缺血性脑血管事件，作为最为重要的防治人群，他们也是脑血管病最佳防控窗口人群。
FAST口诀可作为预警信号
早期发现卒中症状，把握黄金救治时间非常重要。许多轻型卒中患者，就是因为没能够早期识别症状，未及时送达医院而延误了治疗，追悔莫及。国际上将“FAST”口诀作为判断卒中的预警信号，公众可通过以下方法进行判断：
F即Face（脸）：脸部一侧可能发生面瘫，患者无法微笑，嘴巴或眼睛下垂。
A即Arm（手臂）：疑似中风患者无法顺利举起单手或双手，或者单手或双手无力、麻木而动弹不得。
S即Speech（说话）：患者无法流利对答或说话含糊不清，尽管处于清醒状态，却无法说话。
T即Time（时间）：如果发现上述三条中的一条或多条症状，应第一时间拨打急救电话，尽快前往有卒中中心的医院或神经内科进行救治。
女性患者越来越多
近年来，女性卒中的问题备受关注。研究表明，女性发生卒中的风险和死亡率均明显高于男性，每5个女性中就有1人可能在一生中遭遇卒中，每10个由于卒中死亡的患者中，就有6个是女性。美国最新调查发现，在美国现有的680万名卒中人群中，女性有380万人，男性300万人，预计到2050年，女性卒中的比例将高达60%。
其实，大部分的危险因素在男性与女性中并无明显差异，如年龄、肥胖、吸烟等，但有些危险因素在女性中更常见，如高血压、先兆性偏头痛、糖尿病、房颤等。女性还有一些特有危险因素，包括激素水平变化、妊娠、口服避孕药等，这些都可能增加女性发生卒中的风险。为此，美国卒中学会于2014年专门发布了《女性卒中预防指南》，指导医生和社会服务者差异性对待女性卒中。同时，由于女性在家庭中，往往扮演照顾他人的角色，反而容易忽视自己的身体状况及后期康复，故发生卒中后的愈后较差。
此外，还有研究认为，女性卒中患者比男性多，与女性的平均寿命较高有关。卒中是一种随年龄增加发病危险增加的疾病，由于女性的平均寿命更长，因此会有更多的卒中患者。随着老龄化社会进程加剧，女性卒中患者可能越来越多。
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