| 姜谷粉丝 |
2019-04-05 07:44 |
如今糖尿病对我们每个人来说再不是什么新鲜的名词了，糖尿病简单的说，就是身体调节血糖的某个“零部件”出了问题，导致血糖增高。糖尿病可以说是个难缠的“主”，一旦和这个“糖魔”有了瓜葛，“降魔”道路可就漫长了。有“降魔”经验的病友一定有这样的体会，这个“糖魔”可是不好对付，你强他就弱，你弱他就强。只要一放松警惕，他就会派来高血糖、低血糖两兄弟来给你颜色看。
降“糖魔”的路上每个人都会和高血糖、低血糖这两兄弟碰面交手的。人们往往认为糖尿病是以血糖升高为主的疾病，血糖低一点总比高一点好。其实，低血糖比高血糖更可怕。因为高血糖和低血糖这哥俩性格迥异，高血糖是个慢性子，能够打持久战，一点一点的伤害你，暂时不影响生命，高血糖对人体的危害一般要经过几年，甚至十几年的时间，所以他的危害性是以年来计算；而低血糖可就是急性子，如果不及时“修理”他，则可能在很短的时间内就会“摧残”你，要是超过6小时发生的脑组织损伤根本不能恢复，时间再长一些，就会导致死亡。即便在深度昏迷时抢救过来，最后也会变成傻瓜或是植物人。所以他的危害性就要以分钟来计算了，因此也不可小瞧了低血糖。
大家先听听我讲的两个“故事”，就会对低血糖有一些具体的认识了。
张老伯糖尿病多年了，使用注射器打胰岛素，因为视力不好，一毫升注射器上的刻度看的不是很清楚，每次都是凭着自己的感觉抽多少打多少。这天晚饭后又和老朋友们一起聊天，张老伯突然说话声音很大，开始胡言乱语，，大家刚开始还以为他在开玩笑，逗乐子，看着他那滑稽相，都禁不住哈哈大笑，后来发现情况不对头，急忙送到医院，测血糖，结果1.2毫摩尔/升，医生诊断低血糖，原因推断是胰岛素注射过量，迅速静推葡萄糖后，一切恢复正常，事后张老伯对刚才发生的情况一点都记不得了。
另一个故事可就算是悲剧了。一个脑外科术后病人（是糖尿病患者，术后也使用胰岛素控制血糖），手术后当天夜间出现烦躁，坐卧不安，值班医生行头颅CT检查，排除“脑子”的问题，当即给予安定肌肉注射，病人当时是安静了，但从此就再也没有醒过来，后来想到测血糖，血糖0.8毫摩尔/升，但已经晚了，悲剧已酿成，无法挽回了。
这两则故事说明低血糖来势凶猛，不过只要及时识别他，认出他，积极应对他，他消失的也很快。但如果不能及时识别认出他，那肯定是要酿成悲剧的。
低血糖他不是一种疾病。如果血浆葡萄糖浓度低于2．8毫摩尔/升(50毫克／分升)，即可确诊为低血糖。低血糖有七十二变的本事，他表现多样，所以识别起来也有一定困难。低血糖的症状总结一下可称其为三部曲：序曲（较轻的表现），心慌、出汗、手抖、头晕、饥饿感、烦躁、全身无力等，如此时不处理，血糖继续下降，就步入进行曲（较重的表现），这时可产生各种精神改变的表现，如多话、答非所问、异常兴奋、幻觉、又唱又跳、神智不清、发呆等，此时常被误认为精神病而贻误治疗。如果这时还不理睬，血糖再继续下降，那低血糖就要下黑手了，下一步就到了终结曲（很重的表现），就会完全失去知觉、抽搐、发生昏迷，最后导致植物人、甚至死亡。
对于许多糖尿病患者，如果病史超过5年，低血糖反应的一些症状慢慢地就会消失。比如在过去血糖偏低时会出现饥饿、出汗、焦虑以及心率增快等，但现在这些症状则越来越不明显，甚至有时你毫无察觉，而有的时候低血糖的表现可能仅仅是发困想睡觉。若是在识别低血糖方面有困难，最简单的办法就是，如果糖尿病患者有异常的、不舒服的感觉，家人发现糖尿病患者有和往常不一样的言行举止等，那就立即测一下血糖，看看到底是不是低血糖，如果当时没有条件测定血糖，也可进食一些含糖的食物(如糖果)或含糖饮料，如果症状缓解，那么低血糖的可能性也很大，不过必须是在患者意识清楚的时候才可以进食，要是患者昏迷、意识不清的时候是不能进食的。
低血糖虽然是糖尿病治疗中的常见并发症。但它是可以避免。每个患者在严格治疗糖尿病的过程中，都应该根据自己的实际情况把血糖控制在一个合适的范围内，这样才能有效地预防远期并发症地的发生，也就是说并没有一个适合每个人的血糖标准。任何事物都是一分为二地，降低血糖当然有其有益的一面，但是血糖降低的同时也会增加糖尿病患者发生低血糖反应的危险性。事实上，血糖过低还会增加患者发生心肌梗塞和中风的风险。所以对于一些老年人来讲，一味追求把血糖降到正常水平，其后果很可能是弊大于利，因此是不可取的。
入秋以后，夜长昼短，如果晚饭或晚点不能维持整个夜间所需能量，就容易发生夜间低血糖。尤其是糖尿病患者，更要警惕。资料表明，50％的严重低血糖反应发生在午夜和凌晨8点之间（通常在凌晨4点钟左右）。所以睡前血糖一般不要低于5mmol/l（90毫克/分升）如果频繁发生夜间低血糖反应，那只好每天让闹钟在凌晨3点的时候把你叫起，然后监测血糖，如果低于4.2mmol/l（75毫克/分升）就要适当吃一些食物了。
糖尿病患者应避免在空腹时剧烈运动，如伴有其他疾病，有进食减少、腹泻、呕吐等情况时，要及时调整降糖治疗方案，防止发生低血糖。在降糖路上，糖尿病患者不能只埋头拉车，不抬头看路，用了胰岛素或是降糖药物，一定要勤测血糖，了解自己血糖控制的情况。再就是提倡糖尿病患者随身携带一些点心或糖果之类的食物，以防万一。另外假如你进餐时小饮了几杯，那也要当心了，因为酒精是可以引起低血糖的。 |
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