| 姜谷粉丝 | 2019-02-21 08:00 |
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高血压和糖尿病是兄弟，是“一根藤上的两个瓜”，也就是说，二者往往会并存，有很多高血压的人即使现在没有糖尿病，也可能会发展为糖尿病。有高血压的人预防糖尿病就是用药的一个考虑。 而近期发表的一项最新研究则发现，睡前服降压药可预防糖尿病。 研究中，与清晨服用药者相比，睡前服药者使糖尿病的风险降低约60%，血压控制的也比较好，平均收缩压和舒张压水平均明显降低。  图1睡前服药者使糖尿病的风险降低，黑实线为清晨吃药，虚线为睡前吃 一般情况下，晚上睡觉时的血压应低于白天，但有些人夜间血压下降的较少，如果不足日间的10%，我们称之为非杓型血压，这是不好的情况。  图2非杓型血压和杓型血压 而在该研究中，清晨服药者非杓型血压为52%，睡前服药患者仅32%。 该研究作者之前的研究发现，在未进行治疗的高血压患者中，非杓型血压的比例为38％；常规早上用药虽然可控制血压，但非杓型血压的比例则会上升为62％。 该研究显示，睡前服用血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）和β受体阻滞剂者新发糖尿病的风险依次降低61%、69%和65%。而睡前服用钙拮抗剂、利尿剂和α受体阻滞剂在降低糖尿病方面没有差异。  图3药物对新发糖尿病的影响，ARB、ACEI和β受体阻滞剂可降低糖尿病风险 研究者指出，睡前吃药者发生糖尿病风险低，可能与与血管紧张素Ⅱ调节或阻断有关。 这个研究其实也消除了很多人的顾虑。因为在何时服药较好的问题上，有些人担忧临睡前服药，可能会导致夜间血压过低，诱发中风。 目前我国有2.7亿高血压患者。对于数量如此庞大的高血压患者群来说，选择睡前这一时间点服用降压药，或许有助于提高血压控制率，从而降低我国的心血管病负担。 |
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