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wcg112233 2018-12-06 12:09
2018年11月20日是第5个“中国 1120 心梗救治日”。今年的主题是:“牢记两个120,心梗时刻能救命。”
为提高公众对急性心肌梗死严重性与防治重要性的认知,普及急性心梗的规范化救治流程,中国医师协会携手中华医学会心血管病学分会于 2014 年成立了“心梗救治日”,确定每年的 11 月 20 日为“中国 1120 心梗救治日”。
1120寓意有两个:一是“有胸痛,我要拨打 120”;二是“心梗”救治,争取黄金 120分钟”。
今天,就让我们来认识急性心梗的表现,了解急性心梗的危害,加强及时拨打 120 的意识。
急性心肌梗死是人体心脏冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死,可并发心律失常、休克或心力衰竭,常可危及生命。
哪些人容易患心肌梗死?
心脑血管疾病是多种因素导致的,并没有某一个确切的病因,我们把每一种可能会增加心脑血管发病风险的因素都称为“危险因素”。

这些危险因素中,有些是不可人为改变的,包括:
  • 年龄:随着年龄的增长,心脑血管疾病的风险会逐渐增加,超过80岁的人群,心血管疾病的发病率会超过20%以上;
  • 性别:男性风险高于女性;
  • 有心血管疾病家族史:是指一级亲属(父母或兄弟姐妹)在男性<45岁,女性<55岁时患心脑血管疾病。
有些危险因素是与我们的生活习惯相关,包括:吸烟(研究证明戒烟一年以上,可以大大降低心血管病的风险,且降低程度大于任何一种药物),不健康的饮食习惯(比如高盐高脂等),缺乏运动,肥胖,应激和精神压力等。
有些危险因素与慢性疾病相关,包括:高血压、糖尿病、慢性肾脏病、血脂异常、蛋白尿、代谢综合征等。
说到这里,您可以对照上述危险因素,看看自己占了几条。危险因素越多,意味着急性心脑血管疾病发生率越高,患急性心肌梗死的可能性也就越大。
此外,还要提醒大家,急性心肌梗死并不是老年人的专利哦!随着生活节奏的加快,生活压力的增大,熬夜、缺乏运动、精神紧张等不良生活习惯在年轻人群体中很常见,大大增加了急性心梗的发生率。
急性心肌梗死有哪些表现呢?
心脏不适并不会无缘无故的来找上门,大多数急性心肌梗死在发作前,都有一定的诱因,比如情绪激动、过度疲劳、抽烟酗酒、连续熬夜等。此外,在急性心梗发作前,身体一般也会出现一些先兆"信号",只要留心,就能揪出蛛丝马迹,帮助我们防患于未然。

信号1:胸痛 这是最易被感知的信号。一旦胸部突然出现剧烈、紧缩、压榨性的疼痛,且感到透不过气或出冷汗,持续时间超过10-15分钟仍不缓解,要高度怀疑急性心肌梗死,需要立刻就医。
信号2:胸闷 很多患者心梗发作时说不表到底哪疼,像一种闷痛、或者闷压的不适感觉。有许多老年人或糖尿病患者缺乏急性心肌梗死典型“胸痛”症状,而仅表现为胸闷,持续时间较长,亦应引起高度重视。
信号3:症状"恶化" 原来的胸部不适比如心绞痛发生明显变化,比如比平时发生更频繁、症状加重、持续时间长及不易缓解等,需要及时就医。

此外,如果出现左肩背部疼痛、心慌心悸、晕厥,以及上腹部胀痛不适,恶心呕吐,咽喉紧缩疼痛,牙疼下颌疼痛不适等不典型症状时,也要引起重视,及时排查。
对于合并糖尿病的患者,由于痛觉神经受糖尿病影响,心肌梗死发生时也可能没有任何疼痛的感觉,或仅仅有胸闷,表现为静息心肌梗死,也叫无痛性心肌梗死,需要引起警惕。
急性心肌梗死,如何迅速判断呢?
急性心肌梗死的症状表现各种各样,很多时候往往具有隐蔽性,容易与普通牙痛、胃疼、肌肉痛混淆,无法及时发现而延误病情,那么如何才能迅速判断是否为急性心梗呢?
◆危险因素:本文第一部分已经详述了各种危险因素,如年龄、病史、不良生活习惯、有劳累、剧烈运动、情绪激动等诱因。
◆症状:要了解急性心梗可能出现的各种症状,尤其是仅仅表现为胸闷、上腹胀闷不适、牙痛、左肩背部闷痛等不典型症状时,要高度警惕急性心肌梗死。
◆心电图:心电图是最简便易行、可迅速判别心梗的基本检查。但是由于需要专业设备、操作复杂、专业人员判读等限制,使得无法走入寻常百姓家,甚至由于其极强的专业性,在很多基层医疗机构都无法普及应用。
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发生急性心肌梗死,到底应该怎么做呢?
发生急性心肌梗死,记住两个120:
及时拨打120(急救电话),把握120分钟的黄金救治时间。
急性心肌梗死的典型症状是胸骨正中或偏左部位出现疼痛,有濒死、压迫感,可持续5~15分钟或以上,伴有出汗、恶心等症状。一般来说,胸痛持续超过5分钟就应提高警惕,20分钟还不缓解要高度怀疑心梗。
第一 不建议自己送医
理由如下:首先,随意搬动患者或患者自行走动,会提高院外死亡率;相反,如果拨打急救电话,医生会在来的路上指导患者先行自救;

其次,很多人不了解医院的情况,送去的医院可能没有救治急性心梗的能力,即使有能力,院方也可能因没做好人员、设备和床位的准备,从而延误救治。
第二 平静地等待救援
建议在专业人士指导下服用药物,不建议自行服用急救药物比如硝酸甘油、阿司匹林!
情绪激动和活动会造成心脏耗氧量增加,增加风险。所以,需要以自己最舒服的姿势保持平静,平卧位、坐位、半卧位都可以,其中半卧位最佳,尤其是要克服恐惧的情绪。
如果可能的话最好吸氧,实在没有氧气,可以把窗户打开,让病人得到充分的氧气供应。
如果家里没有其他人,应该把门打开,方便急救人员施救,建议立即写一张纸条,把关键家属的联系方式写下来交给急救人员。
第三 配合医生的工作
心肌梗死发作时,被堵塞动脉远端的心肌细胞会失去血液和氧气的供应。超过20分钟,心肌便会出现坏死。

坏死面积越大,死亡率越高。因此,应当尽早开通血管,争取挽救濒死的心肌或缩小梗塞范围,如果120分钟内开通血管,可以将心肌的损害减到最小。
因此,为了病人的安危,家属一定要信任医生,并配合医生工作,尽快进行手术,开通闭塞血管。
最后,我们再次强调,再次呼吁:胸痛后及时拨打120,请把宝贵的时间留给医生;急性心肌梗死救治的黄金时间是120分钟,一旦明确诊断,请相信医生的判断,尽快进行治疗

沙漠之虎 2018-12-07 14:38
这个是救命的方法,要记住


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