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wcg112233 2018-11-27 08:32
今天一个女患者有些扭捏的来咨询,她长期服用避孕药,近一段时间脸上起了很多黄褐斑,想问问她脸上长斑是不是与服避孕药有关呢?华子告诉她,避孕药中含雌激素与孕激素,会引起人体激素的升高,有的人就会出现颜面部的淡褐色斑片。
通常在前额、颞部和颧部对称分布,因为怀孕期妇女常见,所以这种斑又称为“妊娠斑”。不过这种“妊娠斑”并非妊娠期独有,只是性激素水平升高导致的一种色素沉着。当停止服用避孕药时,就会逐渐减退。服用避孕药时需要担心的并不是生斑,而是其他的几种不良反应。



一、避孕药的组成

现在使用的避孕药,男用的避孕药是通过复杂的生理过程杀灭精子,副作用较大,避孕效果也不好,并不常用。所以目前所言避孕药,一般专指女用避孕药,是以雌激素和孕激素组成的复方制剂或是以孕激素组成的单方制剂。

1、含有雌激素和孕激素的复方制剂吸收后,血中这两种性激素浓度的升高,通过一系列的激素负反馈调节,可以抑制卵泡的生长速度和成熟,使排卵过程受到抑制而达到避孕效果。大部分长效避孕药,都是大剂量雌激素与孕激素的复方制剂,所以副作用也较大,不建议未婚女性服用。
2、小剂量的孕激素单方制剂,可以使宫颈黏膜分泌减少,提升宫颈液的黏稠度,使精子不易通过并且抑制精子的受精能力。短效孕激素口服避孕药是目前推荐的常规避孕方式之一,需要小剂量连续服用来阻碍受精,容易漏服。但其不含雌激素,所以副作用较少。不过避孕效果较复方制剂差,导致不规则出血的发生率也较高。



二、避孕药的副作用

1、血栓:避孕药严重的副作用在于会促进血栓的形成,无论长效或是短效,都有引发血栓的风险,紧急避孕药引发血栓的倾向还更大一些。所以一些血栓高危病人使用避孕药时应当更小心,包括曾经患过血栓相关疾病、心脏病、糖尿病、高血脂、肥胖、吸烟、肿瘤等血栓高风险的女性。
年龄因素也是血栓高危因素之一,一般来说,超过35岁的女性,不推荐服用避孕药作为主要的避孕措施。可以采取男用避孕套或是宫内节育环等方式。

2、出血:避孕药主要依靠改变人体的激素水平发挥作用,所以在服用避孕药的过程中,女性体内激素的波动,尤其是漏服避孕药的时候,会导致子宫发生出血。长期如此,会造成子宫内膜损伤以及贫血。所以女性服用避孕药时,要求按时服用。如果在用药过程中发生出血,请及时就医。
但也有人在服用避孕药过程中,会发生月经量减少甚至停经。这是因为药物抑制排卵,导致体内雌激素不足,所以子宫内膜不能正常生长。这种原因导致的经量过少及停经对身体没有影响,可以不必担心。

3、胃肠反应:含有雌激素的避孕药会刺激胃肠,引起恶心、呕吐等反应。雌激素升高时也会导致胃肠功能紊乱,发生类似于“孕吐”等早孕样的反应。一般来说,服药2~3个月可以减轻或是消失。反应较重者,可以选择在睡前服药,减轻日间的反应。也可以口服维生素B6或消旋山莨菪碱等药物,拮抗胃肠反应。

4、生斑及体重增加:如本文开头所言,服用避孕药时,某些人会出现“妊娠斑”。但这种斑不是妊娠独有,女性体内雌激素及孕激素水平升高均有可能发生。这种激素水平升高导致的色素沉积,随着停药是可以减轻及消退的。但含有雌激素的避孕药会引起水钠潴留,孕激素又能促进蛋白质的同化作用,所以有些女性服用避孕药后体重会增加。



三、爱她就别让她吃药

任何药物对身体都会有损伤,避孕药也同样如此。所以华子想对男同胞们说,真正的爱她,就别让她为自己服药。避孕药不仅有副作用,而且避孕效果并不如屏障式避孕(避孕套)。所以使用避孕药物,会有药物的不良反应,万一避孕失败了,后续的处理方式对女性的身体伤害更大。


沙漠之虎 2018-11-27 17:22
俺还以为所有的女性怀孕都长斑呢?闹了半天吃药也会


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