| huozm32831 | 2018-09-25 20:15 |
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突如其来的疼痛  2015 年国庆，家里来了亲戚，我便帮着父母忙前忙后，两天都没怎么喝水。到了 10 月 4 号，突然觉得自己脚后跟和脚踝痛得厉害，走路都困难。 作为外科医生，脑子里面第一反应就是：扭着了？但仔细回想一下，自己好像没有磕着碰着过啊，而且最近都没有跑步锻炼。 正在百思不得其解的时候，患痛风的老爹突然来了一句：「你不会是痛风吧？」 老爹简直一语惊醒梦中人啊！我迅速回想了近两个月的生活习惯和各种异常： 时不时会出现下肢关节疼痛，特别是脚趾、脚背和脚踝； 喝水不多，尿液一直很黄； 酷爱海鲜和豆制品； 一个半月前体检，查出血尿酸 620 μmol/L（远超于正常值上限）； 家族史：老爹痛风。 但是体检时其他指标都正常，我就没太当回事儿。现在想来，当时就应该想到痛风的。 随后，我查了一下资料，感觉自己应该是痛风第二期了：急性关节炎期。 此前我时不时出现脚背和脚趾疼痛，而且运动后关节和足背的疼痛会加重，原以为是跑步引起的运动性损伤，但是骨科医生检查后没发现异常。 现在回想起来，应该是运动后大量出汗，又没有及时喝水，尿酸升高引起的。 我又认真研究了，顿时冒了一身冷汗。这种看似常见的疾病，背后的问题完全不可小觑！ 痛风，不止关节疼痛那么简单  首先，痛风和高尿酸血症只是一组代谢综合征中的表现之一，常常还伴有肥胖、糖尿病、高血脂、动脉粥样硬化和冠心病等。 相比普通人，作为医生对这些疾病认识得更为清楚，也更了解这些疾病的危害。我的外祖母就有严重的动脉粥样硬化和冠心病。 痛风和高尿酸血症最后主要威胁的是肾脏，引起肾结石甚至肾衰。痛风约 1 / 3 会引起肾损伤，15% 以上的痛风患者最终会死于肾衰竭。 我在医院实习时，内科中印象最深的科室就是肾内科： 看着那些躺在血液透仪旁边的患者，皮肤灰暗，苦不堪言地在那里一躺就几个小时。当时自己就感慨——得什么病都不能得肾病，真的是非常痛苦。 结果现在自己居然患上了痛风，而且控制不好就可能出现肾脏问题，怎么能不让我后怕？ 之后，我咨询了风湿免疫科的主任，主任回答道： 你这个问题目前还不严重，对你来说，首先必须多喝水。海鲜啤酒和豆制品要控制一下。先饮食控制一段时间看看。过段时间一定要复查尿酸，如果控制效果不好，该吃药还是要吃药！ 控制痛风，饮食控制是根本  现在我每天至少喝 2 升白开水，火锅也不怎么吃了，啤酒本来就不怎么喝。严重的关节疼痛没有再出现过，而且足背疼痛也好转了很多，过几周准备再去医院复查一下。 我和很多人一样，都不太愿意吃药，但是作为一名医生，我更明白： 任何药物都有副作用，但只要正确服用药物，药物带来的好处远大于副作用。 这种疾病目前虽无法根治，但可以很好地控制。而如果不加以控制，后果会非常严重。 在疾病初期，一定要控制饮食，多喝水，在源头遏制住疾病的发展。预防痛风很重要也很简单，管住嘴！当然，如果真的比较严重，需要吃药的话也绝对不能抗拒回避。 |
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