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厨爹 2018-08-03 14:39
肛肠病做局部检查的步骤有哪些?怎样检查?
肛肠病的局部检查很重要。忽视局部视诊,触诊,可影响正确的诊断和延误治疗。具体有:
(1)视诊
用两手拇指轻轻分开患者臀部,观察肛周及肛门有无脱出物、肛瘘、粘液、脓血。粪便、溃疡等。如肛瘘可见楼管外口,并有脓性分泌物;大便失禁者肛门部有病变、肛门外松弛;直肠脱垂可见直肠粘膜脱出;血栓性外痔可见暗紫蓝色圆形肿物;肛管癌时可见肛门区有菜花样肿块等。嘱患者用力屏气,看有无内痔、息肉或脱垂的直肠粘膜向肛门外脱出。
(2)触诊
称肛指检查或直肠指诊,检查者右手戴手套或右食指戴指套,涂抹润滑油后缓缓插入肛门口,先试验肛门括约肌的松弛度,然后对肛门直肠四周依次进行检查,应注意肠壁四周有无触痛、肿块、波动、狭窄等。如肛瘘可触知肛管走行方向及内口;直肠息肉可触及圆形肿物,息肉有蒂者,肿物活动度大;直肠癌可触及菜花样,质较硬的肿块,有的使直肠环形狭窄等。男性可触及前列腺,女性可触及宫颈,手指抽出时,观察手套上有无血液、粘液。若肛门急性炎症、肛裂或肛管狭窄者,均不宜面前作指诊检查。如必须指诊,需在麻醉状态下进行。
肛肠病做局部检查的步骤有哪些?怎样检查?
(3)肛镜检查
患者先排空粪便,肛镜涂抹润滑油,嘱患者平静呼吸或排便动作,借以放松肛门括约肌。检查者用左手牵开患者臀部,右手握肛镜缓缓插入,抽出芯子,对好灯光,由深至浅观察直肠粘膜颜色,直肠瓣有无溃疡、息肉、肿瘤、异物等。将肛镜慢慢往外退出,边退边观察直肠和齿线附近有无病变,如肛窦有无炎症、分泌物、肛瘘内口、肛乳头肿大、有无内痔、大小、个数、位置等。
肛肠病做局部检查的步骤有哪些?怎样检查?
上述三项检查发现的病变,采用顺时针定位法予以记录。如胸膝位查见肛门前方偏右见一痔团,应记录胸膝位5点出有痔一个或截石位11点。



沙漠之虎 2019-02-21 15:59
肛肠病,这个检查还是麻烦的


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