| anyingwzswzj |
2018-07-08 09:53 |
性别： 男年龄： 28 职业： 工人 婚否： 否 身高 ： 171 体重 ： 175 肤色 ：正常 体形： 有点胖 腰围： 91 目前居住地最近一段时间温度、天气情况： 这两天刚换地方 籍贯：.汉
★请选择下列身体部位所具症状——（有不同症状者请另注明，没有者请填无/正常）
面色（与平常是否不同？红，黄，白，黑，青，有无光泽？）：平常一样，出油量大
眼象：（红，肿，痛，白睛颜色：色青，色黄，有无血丝？有无瘀斑？有无黑点？有无干涩，昏花，流泪，胀感？眼下颜色，----左，右）有血丝，干涩，有较少瘀斑
头（痛，晕，胀，麻，木，昏，沉重，在头顶，两太阳穴，后枕部，前额部，全头）：头痛，沉重一般在后脑或头顶区域
颈（僵，痛，酸，重，胀，部位？何时加重？睡醒？活动干活？）：最近半年沒什么
目（干涩，昏花，眩晕，流泪，左，右）：干涩
耳（鸣，聋，痒，痛，左，右）：鸣双耳
鼻（不通，流涕，左孔，右孔，全孔，鼻涕稀稠，颜色，有无鼻息肉，鼻中隔偏曲，鼻炎，（副）鼻窦炎）：有时不通，一吃挥发类食材，有鼻涕，量大小不一
口（口干、渴否？口苦？口腻？口甜？无味？有无泛酸？有无异味？溃疡？肿痛？睡时是否流口水？）：囗干，渴，喝多少水都感觉渴
口唇（红润，淡红，深红，淡白，苍白，青黑，干裂，口疮）：深红
呕吐（有，无，食入即吐，早上吃晚上吐，晚上吃早上吐，呕吐为未消化食物？，酸水，干呕而不吐）：有时干呕
咽（干，痛，痒，吞咽困难，感觉有异物）：经常感觉有异物，有时会干，痒
胸（满，闷，胀，痛，热，凉）：深呼吸有胀满感
乳（胀，痛，增生，肿块，左，右）：
胁（胀，痛，热，凉，左，右）：
心（烦，悸，慌，紧，痛，凉，热，跳快）：心慌，心跳快
心下（满，堵，胀，烧，痛）：
胃（胀，痛，满，酸，凉，热，疼痛性质，何时加重？饭前，饭后？）：
腹（肿，胀，痛，满，硬，凉，热，喜按，拒按，喜冷，喜热，有无膨隆，腹部有无静脉曲张，有无肠鸣音）：经常放屁，特别是要排大便前
肩（痛，凝，酸，麻，胀，凉，热，部位？左，右）：
臂（痛，凉，热，酸，麻，部位？左，右）：
手（凉，热，干燥，出汗，麻，抖，部位？左，右）：
背（痛，酸，重，麻，胀，凉，热，部位？左，右）：
腰（酸，重，痛，麻，凉，热，胀，部位？左，右，上，下，中间？）：
外阴（肿，胀，痛，热，凉，如烧，坠胀，挛缩）：
腿（痛，酸，重，麻，木，肿，胀，凉，热，僵，软，部位？左，右）：
膝（痛，肿，胀，酸，麻，凉，热，软，骨痛，左，右）：左膝可能风湿
足（痛，麻，胀，凉，热，，左，右）：
足跟（痛，凉，热，麻，胀，左，右）：
足趾（麻，痛，胀，凉，热，部位？左，右）：
大拇趾跟处有时会疼，右脚明显
★请选择与下列项目对应的身体状况——
饮（多，少，喜凉，喜热，喜温，喜酸，喜辣，喜苦，喜咸，喜甜）：甜凉，一般很少饮凉甜的都在控制
食（多，少，喜凉，喜热，喜酸，喜辣，喜苦，喜咸，喜甜，喜米，喜面，喜粥，喜油腻，厌油腻）：喜凉，酸，辣，面食，食量都控制在八分以下
睡眠（多，少，平时是否易困倦？是否失眠？多梦？失眠为不易入睡？或睡后易醒？时时惊醒？醒后入睡是否容易或困难？）：平时易困倦，多梦，睡梦中醒来无人惊.吵或无大动作，还能继续刚才们梦境，醒后即忘，
大便（次数，干，湿，粘，腻，便秘，失禁，颜色，溏泻，是否成形？解时肛门有无灼热？有无不消化食物？有无虫卵？有无脓血？是否感觉总欲大便，但便出不爽？）：工作，环境，时令，会有不同，连食数天大米可能造成便秘
小便（次数，量多，少，不畅，不禁，颜色，频数，有无血尿？有无 浑浊？有无灼热感？小便时有无疼痛？通畅否？气味有无异常？）：跟每天饮水量的，饮水多次数多，颜色黄，刚睡酸有时浑法
皮肤情况（有无斑疹，斑疹颜色？皮肤颜色？有无肿胀，肿块？质地，疮疖，局部颜色，痒否？痛否？肤温？）
以下五项不知者可不用填写：
★ 舌象、舌质 颜色：（红，淡红，淡白，深红，紫红，青，紫，是否有瘀斑瘀点？何处？舌尖红，舌边红？）
★ 舌体：（瘦，胖，舌边有无齿痕，舌体是否干燥？湿润，适中）：
★ 舌苔：（厚，薄，黄，白，黑，腻，腐，或有无苔？或有无裂痕？或是否光洁如镜？有无剥脱？）
★脉象*左：（快，慢，有力，无力，粗，细，浮，沉，迟，数，松，紧，是否有停顿？时快时慢？）
★ *右：（快，慢，有力，无力，粗，细，浮，沉，迟，数，松，紧，是否有停顿？时快时慢？）
双手脉象一般都在80靠上有时能快近百，脉象一般在中程
★请回答身体是否有如下这些症状——
（发热，出汗，怕冷，怕风，怕热，哮，喘，咳，气短，有痰，打嗝，呕逆，恶心，腹泻，便血，尿血，吐血，鼻血，牙龈出血，心烦，易恐，肢体震颤，肢体僵硬，乏力倦怠，头重脚轻，少气懒言，嗜卧，不喜卧，半身不遂，时冷时热，长期低烧，淋巴节肿大，胸骨刺痛，站立觉累，静脉曲张，骨发空，骨发热，梦遗，早泄，阳痿，不孕）：
出汗如上所说气短，有痰呕逆乏力倦怠，少气懒言嗜卧，早泄
★七情何者为重——忧郁，思虑，狩悸
（喜悦，愤怒，忧郁，思虑，悲伤，恐惧，惊悸）
所做的检查（尽可能详细）：血常规，大小便，肝肾功能，x片检查，b超，内窥镜检，CT，核磁等等
以前如何治疗，所用的时间：
所用的药物（中药，西药）：
疗效：
前面中医/西医所做的诊断：放屁找人看过头开的补中益气汤加安神安神类药吃了十几副效果很好，但一个多月后又恢复，血压这一两个冈不稳，低压一般偏高，高压有时会高，刚开始接触氨氯地平 |
|