| 姜谷粉丝 |
2018-06-17 11:14 |
5月31日是世界无烟日。今年的主题是“烟草和心脏病”。中国工程院院士钟南山多年来一直呼吁戒烟，并带动身边的医生、朋友加入到戒烟行列。在世界无烟日前夕，记者就烟草危害、戒烟等问题采访了钟南山及其团队。
“烟草危害是当今世界上对人类健康影响最大的危害之一，我国是世界上烟草危害最大的受害国，这绝非耸人听闻。”钟南山表示，越来越多的科学研究提供了充分详实的吸烟危害健康的证据，呼吸系统首当其冲，其中慢性阻塞性肺疾病、肺癌等疾病的发生与吸烟最为密切。
一根烟至少含69种可致癌物
国内外的研究结果显示，吸烟者比不吸烟者肺癌患病率至少高8倍，有的研究结果甚至是20多倍。同时，我国20岁以上人口慢阻肺的发病率已达到10%，2010年我国慢阻肺所致死亡人数超过90万——这相当于每个小时就有超过100人被慢阻肺夺去了生命。吸烟、二手烟和生物燃料暴露，是慢阻肺发病的主要原因。
“吸一支烟，吸进去的是油漆中的丙酮、杀虫剂中的尼古丁、打火机中的丁烷……”钟南山团队的成员之一，广州医科大学附属第一医院呼吸内科门诊主任、副主任医师杨新艳在戒烟宣讲中，一定会详细介绍烟草中所含有的化学物质。她表示，目前已知烟草中含有超过7000多种的化学成分，其中至少有69种可致癌。“吸烟不仅仅对呼吸系统有危害，同时还会对心血管系统、消化系统、泌尿系统产生危害，包括引起脑血管、冠心病、胃溃疡，甚至不育不孕等疾病。”
吸烟并非只是个人行为，而是公共卫生问题，特别是二手烟的危害。杨新艳表示，目前我国男性吸烟率在52%左右，女性比例相对少一点。“但日本研究已明确发现，抽烟的男性，其妻子患上肺癌、乳腺癌的发病率显著增高。”
她在门诊中遇到过一个病例。一位老烟民父亲，常年烟不离身，结果小孩子反复发生肺大泡。她分析，处在同一个密闭环境里，烟雾中的有害气体或者颗粒刺激呼吸道，并通过肺进入女性、小孩身体，诱发了疾病的形成。“可见二手烟的危害极其大。”
“抽烟或会加快患上老年痴呆的速度”
“抽烟所谓的‘好处’都是误区。像认为抽烟有助于防治老年痴呆，这是绝对错误的观点。”杨新艳强调说，抽烟本身会引起脑血管疾病，只会加快患上老年痴呆的速度。
2013年芬兰学者发表了一项研究结果，他们跟访了20000多名50—60岁的人员，观察23年后发现，老年痴呆患者占25.4%。其中抽烟者比不抽烟者老年痴呆患病率高两倍。
还有的观点认为烟千万不能戒，一旦戒烟就会引起肿瘤、肺部等疾病。“这是戒烟戒得太晚了。比如肿瘤发生是一个缓慢过程，恰恰因为之前抽烟时间太长引起疾病。刚好戒烟过程中发现了，就误认为是戒烟引起，绝对是误区。”杨新艳说，此外，那些所谓标榜健康的“低焦油烟”也并不安全，只是宣传噱头。“唯一安全、不危害人身体健康的，只有不吸烟。”
多年来，钟南山身行力践推广控烟工作。他曾经说过：“我深感如不改变国内烟草流行的趋势，单凭在医院为患者提供诊疗服务，纵有三头六臂也很难真正赢得这场战争。”他将更多精力投入到控烟中，希望通过更有效的控烟工作，让更多人告别烟草、远离二手烟危害，通过消除吸烟这个主要的致病因素，从根本上遏制慢阻肺和肺癌等呼吸系统疾病高发的态势。
应从国家层面加强控烟
“能有效延缓肺功能进行性下降的措施仅有戒烟。任何年龄、任何时间，进行戒烟都不晚，重在有决心。”杨新艳说，“靠意志力戒烟称之为干戒，但其成功率只有3%－4%。干戒失败，可以尝试药物治疗。”
戒烟第一个月最为关键，很多人过不了此关。烟草中含有尼古丁成分，令人上瘾，并会增加分泌多巴胺。一旦开始戒烟，多巴胺释放减少，人就会出现烦躁、失眠、焦虑抑郁等症状。
“这时最主要是让戒烟者全面认识戒烟中会出现的戒断症状，消除其恐慌心理。”杨新艳所在的烟草依赖戒断中心，每周五下午开诊，最多只接待三位戒烟者。“基本上每个病人要花上一小时进行心理干预。”
该中心成立于2012年，由钟南山担任中心主任。目前中心利用药物治疗，戒烟成功率提高到50%左右。
“戒烟首先要有意志和决心。”对于戒烟，钟南山有自己的认识。他表示，一定要真正认识到抽烟的危害。在戒烟中，可以通过一些小技巧转移注意力，比如烟瘾来时吃口香糖、做运动等。“如果还不能成功，可尝试药物治疗，现在有一些含有尼古丁的药物，含着它，烟瘾就会改善，这个是起效最快的。”
不过，钟南山认为戒烟的根本还应从国家层面加强控烟，通过立法、提高烟草价格来推进，并在医疗活动中，劝告和帮助吸烟者戒烟。“公务员、医生、教师应该义不容辞地开展控烟宣教和带头戒烟。”
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