| wcg112233 | 2018-05-13 07:36 |
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随着二胎政策的开放，分娩率增高，患黄疸的新生儿也越来越多。面对着“小黄人”的来势汹汹，家长应该如何应对呢？ 生理性黄疸多在宝宝出生后2-3天开始皮肤黄染，4-5天达到高峰，轻者可见面部和颈部出现黄疸，重者躯干和四肢出现黄疸，一般没有什么特别症状，偶尔伴有轻度嗜睡和食欲差。正常新生儿7-10天黄疸消退，早产儿或延迟2-4周。 生理性黄疸是正常的生理现象，会自行消退，不需要特别治疗。主要是早期喂奶，给足奶量，促进肠蠕动，肠道内建立正常菌群，有助于黄疸消退。 爸爸妈妈应学会观察宝宝的黄疸情况，要在白天很亮的自然光线下观察。如果新生儿肤色深不易观察，可用手指轻压皮肤后放开，即可发现有无黄染现象了。 有些宝宝母乳喂养时会出现母乳性黄疸。母乳性黄疸一般出现在宝宝出生后7天左右出现，持续时间有的3周，有的三四个月，可以自然消退。新生儿在生理性黄疸后黄疸持续不退或减退后又加重，停止母乳喂养后48小时，血清胆红素下降50%，则可确定诊断。 母乳性黄疸只要不严重，一般无须特殊治疗，不会对宝宝的健康造成不良影响。只要宝宝生长正常，进食正常，喂奶期间黄疸没有加重，就可以继续坚持母乳喂养，无须停止母乳。 理论上，晒太阳有助于退黄，但是要真正达到效果，新生宝宝娇嫩的皮肤很容易晒伤。夏天最好选择上午10点以前，下午4点以后阳光不强烈时。但是，美国儿科学会不推荐让宝宝多晒太阳加速黄疸消退。 如果新生儿在出生后24小时内出现黄疸，或者48小时内胆红素大于154微摩尔/升，又或者48小时后胆红素大于205微摩尔/升，早产儿胆红素大于171微摩尔/升都应进行光疗。 小贴士：新生儿光疗在治疗期间，宝宝要全裸，只穿尿布，眼睛要遮盖起来，防止光线照射。还要给宝宝额外补充水分，弥补从皮肤中流失的水分。在大多数情况下，经过治疗，血红素水平会逐渐降低，回到家里就是一个健康的宝宝了。 很多妈妈会给宝宝服用茵栀黄口服液服用。但是著名育儿专家张思莱医师劝告家长不要使用茵栀黄口服液给孩子退黄。 新生儿和小婴儿吃了茵栀黄口制剂不但可能会影响消化功能，出现恶心，呕吐、腹泻等不良发应，而且还促使肠道微生态平衡失调。对于没有达到病理性黄疸的宝宝，即使不吃茵栀黄口服液，黄疸也会自然消退。对于病理性黄疸，除了根据病因进行处理外，必定要进行光疗，即使使用了茵栀黄也很难说清是茵栀黄治疗起的作用。 我国在2014年中华医学会儿科学分会新生儿学组所颁布的“新生儿高丹红素血症的诊断和治疗专家共识”对于高丹红素血症的治疗给出了建议： 治疗方法： ⊙进行光疗 ⊙换血疗法 ⊙药物治疗，静脉注射丙种球蛋白或白蛋白 早开奶、勤吸奶，保证宝宝的奶量，让宝宝吃饱以刺激肠蠕动，增大大便排出，仍是减少新生儿黄疸发生的一个好措施 |
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