| wcg112233 | 2018-05-12 07:28 |
 不少老人常会有这样的感受，自己每天吃的东西差不多，运动量不变，胰岛素也是相同的剂量，可血糖就像坐过山车一样忽高忽低，有时还会出现严重的低血糖。这很可能是患上了脆性糖尿病。那么，什么是脆性糖尿病呢？ 脆性糖尿病多见于1型糖尿病患者以及胰岛功能衰竭的部分2型糖尿病患者。这类患者对胰岛素异常敏感，胰岛素剂量的微小变化就可以引起血糖剧烈波动，即使在饮食量、运动量和胰岛素剂量恒定情况下，病情也极不稳定，反复出现低血糖和高血糖，并容易发生糖尿病酮症酸中毒等。 那么，糖尿病患者应该如何判断自己是否患有脆性糖尿病呢？脆性糖尿病通常会有以下3个特点： 1. 对胰岛素异常敏感，胰岛素剂量微小变化即可引起血糖剧烈波动； 2. 即使在饮食量、运动量和胰岛素剂量稳定的状态下，病情也极不稳定，有时可因情绪变化而导致血糖突然升高甚至出现低血糖——高血糖——酮症酸中毒反复变化的病情； 3. 多数消瘦、营养不良、抵抗力下降，并发症发生发展程度非常严重。病情控制不理想，这与胰岛功能严重受损的特殊性有关。 对此，针对血糖大幅波动现状提出以下建议： 1. 血糖控制不宜过严。脆性糖友以空腹血糖控制在7~8mmol/L为目标。 2. 加强血糖监测。在血糖波动较大的胰岛素调整时期，除每日规律监测7次血糖外（三餐前后血糖及睡前血糖），还应加测凌晨2~3点的血糖。 3. 规律生活方式。保证胰岛素用量、饮食和运动相对稳定。 4. 保持好心情。要调整心态，稳定情绪。 5. 胰岛素调整幅度要小。只有发现在饮食和运动不变的情况下，血糖仍持续不稳定时，才能调整胰岛素。 6. 用胰岛素类似物取代胰岛素。建议采用每日4次注射方案，即1针超长效胰岛素类似物联合3针超短效胰岛素类似物皮下注射。 |
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