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姜谷粉丝 2018-04-24 12:30
别名异名
消石朴(《名医别录》),朴硝石(《吴普本草》),盐消、皮消、水消(《本草纲目》),海末 (《石药尔雅》),朴硝(《局方》)。

药理作用
泻下

芒硝系含有杂质的硫酸钠,内服后其硫酸离子不易被肠粘膜吸收,存留肠内成为高渗溶液,使肠内水分增加,引起机械刺激,促进肠蠕动。盐类对肠粘膜也有化学刺激作用,但并不损害肠粘膜。过浓的溶液到达十二指肠时,可引起幽门痉挛,从而延迟全部药物从胃中排空,同时可将组织中的水分吸入肠管,故服时应饮大量的水以稀释之。服后4--6小时发生下泻作用,排出流体粪便。如用以治疗组织水肿,需少饮水。

抗炎作用

实验性阑尾炎和阑尾穿孔的家兔,腹部外敷大黄、芒硝等加适量食醋的糊剂,对阑尾及脾脏的网状内皮系统有明显的刺激作用,使其增生现象与吞噬能力有所增强,兰尾炎症较对照组明显减轻。正常家兔右下腹部外敷大蒜芒硝糊剂,局部皮肤有发热、发红、起水泡等刺激症状,小肠及阑尾,袋状结肠运动增强;用 1%普鲁卡因局部环封后,肠管运动则减弱。因此,其作用是通过神经反射引起的。由于蠕动增强,血供应丰富。网状内皮系统吞噬能力加强,从而调动了机体内在的抗病能力。感染性创伤用l0--25%硫酸钠溶液外敷,可以加快淋巴生成,有消肿和止痛的作用。

利尿作用

4.3%硫酸钠无菌溶液静脉滴入可作为利尿剂以治疗无尿症和尿毒症。

加工炮制
1、净制拣去杂质

2、炮炙

性味归经
【性味】辛、苦、咸,寒。

【归经】入肺、大肠、胃、小肠、三焦、肝、脾、肾八经。

功效主治
1、软坚泻下: 《药品化义》曰“味咸软坚,故能通燥结;性寒降下,故能去火燥。”芒硝味咸寒,为泻热通便,润燥软坚之要药。并可用实积之各种证候。

2、清热除湿:主用于中焦脾胃湿热证;常因感受湿热外邪,或过食肥甘酒酪酿湿生热所致。症见:腹部痞闷,纳呆呕恶,便溏尿黄,肢体困重,或面目肌肤发黄,和身热,汗出热不解,舌红苔黄腻,脉濡数。芒硝寒,能清热燥湿,以除脾胃湿热;苦可降泄,取其“以通为补”之法,可治便溏不爽。

3、破血通经:《本草再新》曰:“芒硝,通经坠胎。” 芒硝辛苦咸,可行血破血,故可用下列血瘀诸证。

4、消肿疗疮主要用治疮疡不敛,目赤肿痛,喉痹等证。

用法用量
内服:4.5~9克;溶入汤剂;或入丸、散。外用:研细点服或水化涂洗。

宜忌配伍
【和合宜忌】

1、石苇为使,大黄为使,忌苦参。

2、畏麦旬姜,畏三棱,恶硫磺。

3、脾胃虚寒及孕妇忌服。《品汇精要》日“妊娠不可服。”《本草经疏》云“血涸津枯以致大肠燥结,阴虚精乏以致火热骨蒸,火炎于上以致头痛目昏,耳聋咽痛,吐血衄血,咳嗽痰壅,虚极类实等证,切戒勿施。”

【配伍应用】

1、配大黄,破积泻下热结。主治阳明实热便秘,腹痛拒按,大便坚结,壮热,神昏,谵语。苔黄燥,脉滑数。大黄主有清泻热邪,宣通滞涩之功,并能解毒行瘀。芒硝戚寒,可软坚散结,消肿止痛,便坚结之粪使变软,而后大黄才能奏泻热荡积,推陈致新之效。两者相须为用,泻下热积的功力颇为强大。

2、配鸡内金,具软坚散结,清热化石之功,鸡内金甘平,健脾消食,缩尿化石。两药配用,一消一泻,软坚散结,清热化石之力增强。

3、配朱砂,清热解毒,消肿止痛。朱砂甘,微寒,内服时取其镇心安神;外用则有较好的解毒防腐作用,善疗疮毒痈肿。二药配对,研末外用,可产生协同作用,具清热解毒,消肿止痛之功。临床除用于痈肿初起作湿敷外,常取药末吹喉,以治疗心火热毒所致的口舌生疮、咽喉肿痛。

4、配甘草,《本草求真》“佐甘草同投,则膈上热痰,胃中实热,肠中宿热,又克见其治矣。”甘草甘平,具缓和药性,调合百药的功效,寒药得知则缓其寒。二药相伍,甘草能缓芒硝苦寒之性,克其峻下之力,相互制约,相互为用,使芒硝泻而不速。

5、配枳实,破气消积,润燥通便。枳实苦辛温,苦泄辛散,行气之力较猛,能破气除胀,消积导滞。二药配合,相须使用。二药一寒一温,互制其短,而展其长。枳实助芒硝推荡积滞以加速热结之排泄,是为佐使。

6、配甘遂治结胸证。甘遂苦寒,入肺、肾、大肠经。功专泻水逐饮,消肿散结,使潴留水饮从二便分消,排出体外。二药相配,相须为用,相互补充。共奏泄热逐水破积之功。

方剂制剂
1、大承气汤(《伤寒论》) :本品、大黄、厚朴、枳实。峻下热结。主治阳明腑实证。大便不通,频转矢气。脘腹痞满,腹痛拒按,按之硬,甚或潮热澹语,手足溅然汗出,舌苔黄燥起刺,或焦黑燥裂,脉沉实。亦可治热结旁流。下利清水,色纯青,脐腹疼痛,按之坚硬有块,口舌干燥,脉滑实。及里热实证之热厥、痉病或发狂等。

2、调胃承气汤(《伤寒论》) :本品、大黄、甘草。缓下热结。主治阳明病胃肠燥热,大便不通,口渴心烦,蒸蒸发热或腹中胀疼,或谵语、舌苔黄腻、脉滑数。以及肠胃热盛而致发斑吐衄、口齿咽喉肿痛等。

3、大陷胸汤(《伤寒论》) :大黄、芒硝、甘遂。泻热逐水。主治结胸证。从心下至少腹硬满而痛河近,大便秘结,日晡小有潮热,或短气烦燥,舌上燥而渴,脉沉紧。

4、木香槟榔丸(《丹溪心法》) :木香、香附、青皮、陈皮、枳壳、黑丑、槟榔、黄连、黄柏、三棱、莪术、大黄、芒硝。行气导滞,攻积泄热。主治积滞内停,湿蕴生热。

5、水红石膏(《景岳全书》) :红蓼子、大黄、朴硝、山桃、石灰,酒酵。外敷,治痞块。

6、朴硝汤(《圣济总录》) :朴硝、大黄、芍药、当归、木香、生姜。治伤寒食毒,腹胀气急,大小便不通。

7、朴栀散(《经验广集》) 朴硝、栀子各等份。治胃热呕吐,手足心皆热者。

8、如冰散(《杨氏家藏方》) :朴硝、蛤粉、寒水石、香白芷、脑子。治风邪热毒,壅滞肌肉,荣卫不宣,蕴积成肿,血涩肌腠如丹之状,痛随气行,游无定处,邪毒攻冲,赤热痛。

9、冰硼散(《外科正宗》) :冰片、硼砂、元明粉、朱砂。清热解毒,消肿止痛。主治咽喉牙龈肿痛,口舌生疮。一日数次,次数患处,每次少许。


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