| 姜谷粉丝 |
2018-04-24 12:30 |
别名异名
消石朴(《名医别录》)，朴硝石(《吴普本草》)，盐消、皮消、水消(《本草纲目》)，海末 (《石药尔雅》)，朴硝(《局方》)。
药理作用
泻下
芒硝系含有杂质的硫酸钠，内服后其硫酸离子不易被肠粘膜吸收，存留肠内成为高渗溶液，使肠内水分增加，引起机械刺激，促进肠蠕动。盐类对肠粘膜也有化学刺激作用，但并不损害肠粘膜。过浓的溶液到达十二指肠时，可引起幽门痉挛，从而延迟全部药物从胃中排空，同时可将组织中的水分吸入肠管，故服时应饮大量的水以稀释之。服后4--6小时发生下泻作用，排出流体粪便。如用以治疗组织水肿，需少饮水。
抗炎作用
实验性阑尾炎和阑尾穿孔的家兔，腹部外敷大黄、芒硝等加适量食醋的糊剂，对阑尾及脾脏的网状内皮系统有明显的刺激作用，使其增生现象与吞噬能力有所增强，兰尾炎症较对照组明显减轻。正常家兔右下腹部外敷大蒜芒硝糊剂，局部皮肤有发热、发红、起水泡等刺激症状，小肠及阑尾，袋状结肠运动增强；用 1%普鲁卡因局部环封后，肠管运动则减弱。因此，其作用是通过神经反射引起的。由于蠕动增强，血供应丰富。网状内皮系统吞噬能力加强，从而调动了机体内在的抗病能力。感染性创伤用l0--25%硫酸钠溶液外敷，可以加快淋巴生成，有消肿和止痛的作用。
利尿作用
4.3%硫酸钠无菌溶液静脉滴入可作为利尿剂以治疗无尿症和尿毒症。
加工炮制
1、净制拣去杂质
2、炮炙
性味归经
【性味】辛、苦、咸，寒。
【归经】入肺、大肠、胃、小肠、三焦、肝、脾、肾八经。
功效主治
1、软坚泻下： 《药品化义》曰“味咸软坚，故能通燥结；性寒降下，故能去火燥。”芒硝味咸寒，为泻热通便，润燥软坚之要药。并可用实积之各种证候。
2、清热除湿：主用于中焦脾胃湿热证；常因感受湿热外邪，或过食肥甘酒酪酿湿生热所致。症见：腹部痞闷，纳呆呕恶，便溏尿黄，肢体困重，或面目肌肤发黄，和身热，汗出热不解，舌红苔黄腻，脉濡数。芒硝寒，能清热燥湿，以除脾胃湿热；苦可降泄，取其“以通为补”之法，可治便溏不爽。
3、破血通经：《本草再新》曰：“芒硝，通经坠胎。” 芒硝辛苦咸，可行血破血，故可用下列血瘀诸证。
4、消肿疗疮主要用治疮疡不敛，目赤肿痛，喉痹等证。
用法用量
内服：4.5~9克；溶入汤剂；或入丸、散。外用：研细点服或水化涂洗。
宜忌配伍
【和合宜忌】
1、石苇为使，大黄为使，忌苦参。
2、畏麦旬姜，畏三棱，恶硫磺。
3、脾胃虚寒及孕妇忌服。《品汇精要》日“妊娠不可服。”《本草经疏》云“血涸津枯以致大肠燥结，阴虚精乏以致火热骨蒸，火炎于上以致头痛目昏，耳聋咽痛，吐血衄血，咳嗽痰壅，虚极类实等证，切戒勿施。”
【配伍应用】
1、配大黄，破积泻下热结。主治阳明实热便秘，腹痛拒按，大便坚结，壮热，神昏，谵语。苔黄燥，脉滑数。大黄主有清泻热邪，宣通滞涩之功，并能解毒行瘀。芒硝戚寒，可软坚散结，消肿止痛，便坚结之粪使变软，而后大黄才能奏泻热荡积，推陈致新之效。两者相须为用，泻下热积的功力颇为强大。
2、配鸡内金，具软坚散结，清热化石之功，鸡内金甘平，健脾消食，缩尿化石。两药配用，一消一泻，软坚散结，清热化石之力增强。
3、配朱砂，清热解毒，消肿止痛。朱砂甘，微寒，内服时取其镇心安神；外用则有较好的解毒防腐作用，善疗疮毒痈肿。二药配对，研末外用，可产生协同作用，具清热解毒，消肿止痛之功。临床除用于痈肿初起作湿敷外，常取药末吹喉，以治疗心火热毒所致的口舌生疮、咽喉肿痛。
4、配甘草，《本草求真》“佐甘草同投，则膈上热痰，胃中实热，肠中宿热，又克见其治矣。”甘草甘平，具缓和药性，调合百药的功效，寒药得知则缓其寒。二药相伍，甘草能缓芒硝苦寒之性，克其峻下之力，相互制约，相互为用，使芒硝泻而不速。
5、配枳实，破气消积，润燥通便。枳实苦辛温，苦泄辛散，行气之力较猛，能破气除胀，消积导滞。二药配合，相须使用。二药一寒一温，互制其短，而展其长。枳实助芒硝推荡积滞以加速热结之排泄，是为佐使。
6、配甘遂治结胸证。甘遂苦寒，入肺、肾、大肠经。功专泻水逐饮，消肿散结，使潴留水饮从二便分消，排出体外。二药相配，相须为用，相互补充。共奏泄热逐水破积之功。
方剂制剂
1、大承气汤(《伤寒论》) ：本品、大黄、厚朴、枳实。峻下热结。主治阳明腑实证。大便不通，频转矢气。脘腹痞满，腹痛拒按，按之硬，甚或潮热澹语，手足溅然汗出，舌苔黄燥起刺，或焦黑燥裂，脉沉实。亦可治热结旁流。下利清水，色纯青，脐腹疼痛，按之坚硬有块，口舌干燥，脉滑实。及里热实证之热厥、痉病或发狂等。
2、调胃承气汤(《伤寒论》) ：本品、大黄、甘草。缓下热结。主治阳明病胃肠燥热，大便不通，口渴心烦，蒸蒸发热或腹中胀疼，或谵语、舌苔黄腻、脉滑数。以及肠胃热盛而致发斑吐衄、口齿咽喉肿痛等。
3、大陷胸汤(《伤寒论》) ：大黄、芒硝、甘遂。泻热逐水。主治结胸证。从心下至少腹硬满而痛河近，大便秘结，日晡小有潮热，或短气烦燥，舌上燥而渴，脉沉紧。
4、木香槟榔丸(《丹溪心法》) ：木香、香附、青皮、陈皮、枳壳、黑丑、槟榔、黄连、黄柏、三棱、莪术、大黄、芒硝。行气导滞，攻积泄热。主治积滞内停，湿蕴生热。
5、水红石膏(《景岳全书》) ：红蓼子、大黄、朴硝、山桃、石灰，酒酵。外敷，治痞块。
6、朴硝汤(《圣济总录》) ：朴硝、大黄、芍药、当归、木香、生姜。治伤寒食毒，腹胀气急，大小便不通。
7、朴栀散(《经验广集》) 朴硝、栀子各等份。治胃热呕吐，手足心皆热者。
8、如冰散(《杨氏家藏方》) ：朴硝、蛤粉、寒水石、香白芷、脑子。治风邪热毒，壅滞肌肉，荣卫不宣，蕴积成肿，血涩肌腠如丹之状，痛随气行，游无定处，邪毒攻冲，赤热痛。
9、冰硼散(《外科正宗》) ：冰片、硼砂、元明粉、朱砂。清热解毒，消肿止痛。主治咽喉牙龈肿痛，口舌生疮。一日数次，次数患处，每次少许。 |
|