| 姜谷粉丝 |
2018-04-19 11:41 |
别名异名
草金铃(《雷公炮炙论》)，金铃(《本草图经》)，黑牵牛、白牵牛(《仁斋直指方》)，黑丑、白黑(《纲目》)
药理作用
1、泻下：牵牛子甙的化学性质与泻下素 (jalapin)相似。有强烈的泻下作用。牵牛子甙在肠内遇胆汁及肠液分解出牵牛子素、刺激肠道，增进蠕动，导致泻下。据动物试验，黑丑，白丑泻下作用并无区别。
2、利尿：利尿原理与增强肾脏活动有关，使尿量增加，大量服用对肾脏有刺激性，使肾脏充血，发生血尿。
3、对神经系统的影响：大量服用可引起神经系统损害，尤以舌下神经易受损害，故舌之运动麻痹而致语言障碍，重者可致昏迷。
4、杀虫：体外试验对蛔虫和绦虫有一定杀灭效果。
加工炮制
1、净制取原药材，除去杂质，洗净，晒干。
2、切制用时捣碎。
3、炮制
性味归经
【性味】苦、辛，寒，有毒。
【归经】入肺、肾、大肠、小肠四经。
功效主治
1、泻水消肿：本品苦辛寒入肾经，走水道、既能泻水，又能利尿，使水湿从二便排除。其逐水之力虽较甘遂、大戟、芫花稍缓、但仍为峻下之品，以水饮停蓄正气未衰者为宜。
2、泻下通便：本品少用能通大便，去积滞。李杲有牵牛子“少则动大便、多则下水”之说。《本草正义》谓： “牵牛、善泄湿热，通利水遭、赤走大便”。故常用于肠胃湿热积滞，大便秘结：其症大便干结、小便短赤，面红身热，或兼有腹胀，口干而渴，舌红苔黄腻，或燥，脉滑数。可用牵牛子清热通便。
3、杀虫攻积：本品能驱杀肠内虫积，并可借其泻下作用排除虫体。对多种肠道虫积症均有较好的疗效。常用于虫积腹痈：其特点为脐周腹痈，时轻时重，时缓时急，较严重者不思饮食，面黄肌瘦，鼻孔作痒，根据虫类不同，既有不同的症状，牵牛子对多种肠道虫积均有效，尤其对蛲虫疗效更显著。
用法用量
内服：入丸、散、0.31克，煎汤，4.5~9克。
宜忌配伍
【和合宜忌】
1、“得青木香、干姜良”(《日华子本草》)。“畏巴豆”(《药鉴》)。
2、孕妇及胃弱气虚者忌服。《本草衍主补遗》日“不胀满、不大便秘者勿用”。《本草品汇精要》日“妊娠不可服”。
【配伍应用】
1、配大黄，两者性味同属苦寒、均为峻厉泻下之晶。牵牛子偏走气分，大黄偏走血分，二药相伍、一治气分之水湿壅结，一治血分之实邪结滞，相济为用、泻下之力甚峻，具有导湿利水、泻泄热毒、破积通滞之功。
2、配葶苈子，同入肺经、性味均有辛散苦降之功，均能泻肺气、宣上窍而通下窍，二者相须配用，同增强泻肺行水、定喘消肿之功。临床常用于痰壅气滞，咳逆喘满。
3、配木香，二者是逐水药与行气药相配所组成的药对。盖水饮内停必兼气滞，气滞不行则水湿难去，故有导水必先行气之谓。本品得木香使气行、木香又可防本品苦寒伤胃。二者合用、相辅相制、可用于水饮内停、胸腹积水、腹大胀满、小便不利等症。
4、配槟榔，槟榔本具杀虫消积之功，二药相须配对同用，发挥协同作用，从而加强杀虫药力，并可借此二药的利气，消积、破滞作用、排除虫体。《普济方》曰：“槟榔、牵牛子二药组成、为杀虫专剂。”
5、配茴香：本品苦寒有毒、性烈走泄、利水道而泻水湿，兼通大肠气秘。茴香辛温、有温肾祛寒、理气止痛之功，能暖丹田、除小肠冷气，为治疝要药。二药并用，专入下焦以消肿，止痛疗疝之功。
方剂制剂
1、牵牛大黄丸(《奇效医术》) ：黑牵牛(炒半生，取头末36克)120克、马蹄大黄(酒拌炒)4：5克，槟榔、枳实、厚朴、三棱、莪术各18克。上为末，米饮为丸，如菜子大，饮服9克。治内热腹痛，热气上冲而呕。
2、牵牛汤(《圣济总录》) ：本品、槟榔、木香、陈皮、茯苓、水煎，每日一剂、分2次服、治水肿。
3、追虫丸(《大同方剂学》）： 黑牵牛(取头米)，槟榔各240克，雷丸(醋炙)，木香(为末)，茵陈各60克，皂角、川楝皮各30克，上后3味，煎浓汁、和煎4味，水丸绿豆大、大人每服FJ克、小，JL 6克或4.5克、量人虚实，用砂糖水吞下，待追去恶毒虫积2---3次，方以粥补之。治一切虫积。
4、柿灵丹(《寿世仙丹》) ：黑牵牛(生炒)各9克，大黄18克，木香、阿魏(焙)，丁香，槟榔各7.2克，香附(生用)12克。上共为细末，用柿饼7个，每个开孔，入药末、仍以柿饼合口，放老米饭上、蒸过慢火，瓦上焙干，每服1饼、早午晚各嚼食一枚，能饮，火酒送下，不能饮白酒下。忌盐醋百日。治十种蛊胀屡验。
5、舟车丸(《景岳全书》引刘河间方) ：黑丑120 克，甘遂、芫花、大戟各30克，大黄60克，青皮、陈皮、木香、槟榔各15克，轻粉30克，上药为末、水糊丸如小豆大，清晨空服，温开水送下，每服3―6克，每日1次。治水肿水胀、形气俱实。腹部胀满而坚、二便不利、脉沉数有力。
6、利膈丸(《博济方》) ：本品(半生半熟)120 克、皂角(酥炙)60克。上为末，生姜汁煮米糊为丸、梧桐子大，每服20丸，荆芥，生姜煎汤送下。治三焦气逆，胸隔壅塞、头眩目昏，涕唾痰涎，精神不爽。
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