| 姜谷粉丝 |
2018-04-15 10:25 |
竹沥是什么
竹沥是新鲜竹子去节后，用火烤后沥出来的液体。竹沥性味甘寒，入肺经。具清热除痰、镇惊利窍之功，可用治邪热壅肺，壮热烦渴、中风痰迷，惊风，癫痫等等证，是常用的祛湿药物。
药物名称
正名释名：始载于《名医别录》，列为中品。为禾本科植物淡竹的茎用火烤灼而流出的液汁。沥：其意为汁。本品为淡竹之汁，故名竹沥。
【别名异名】竹汁（《本草经集注》），淡竹沥（《名医别录》）。
【处方用名】竹沥、淡竹沥。
药物基原
竹状乔木，高7-18米。地下根状茎成横走竹鞭。秆直立，圆柱形，直径3-12厘米，中空，表面绿色，无毛。秆环及箨环隆起，秆箨长卵状，通常长于节间，顶端渐尖，基部截形，近于革质，无毛或上部有细毛，黄色，具灰墨色的斑点及纵条纹，每节通常有2分枝。叶l一3片互生于最终小枝上；叶柄长约5毫米，叶鞘长2-3。5厘米，淡绿色，边缘上部有纤毛；叶片窄披针形，长7-16厘米，宽1-2厘米，先端渐尖，基部圆形，全缘，背面基部疏生细柔毛。秋冬开花，穗状花序组成带叶圆锥花序，小穗有2-3花，顶花常退化；颖1-2片，外稃内稃较颖稍长；鳞被0-3，雄蕊3；子房具柄，花柱3枝。
加工炮制
1、净制，除去杂质。
2、切制，取鲜竹杆、截成30-50厘米长，两端去节。
3、炮炙烤制：取去节，劈开之竹杆，架起，中部用文火烤之，两端即有液汁流出，以器盛之。
性味归经
【性味】甘、淡、苦，寒。
【归经】入心、肺、胃、肝四经。
功效主治
1、清热除痰
《本草纲目》曰“竹沥性寒而滑，大抵因风火燥热而有痰者宜之。”竹沥甘寒，入肺经，具清热除痰之功，可用治邪热壅肺，壮热烦渴等证。
①邪热壅肺，对热咳痰稠，最具卓效。本病多因外感温热之邪，或由于过食油腻肥甘，积痰蒸热所致。临床常见：咳嗽气息粗促，喉中有痰声、痰多、质粘稠黄，咯吐不爽，或有热腥味，或吐血痰，胸肋胀满，咳时引痛，面赤，或有身热，口干欲饮，舌苔薄黄腻，质红，脉滑数。竹沥甘寒尚滑，入肺经，能清痰滑痰，润肺止咳，为治邪热壅肺，热咳痰稠之圣药。
②发热烦渴，《本草选》曰“竹沥乃阴虚有大热者仙品，中年痰火，舍此必不能成功。”因烦劳过度，热证日久，过用温燥，阴津耗伤，水不制火，阳气偏盛而致发热。症见午后或夜间发热，手足热，骨蒸潮热，心烦。失眠，多梦，出汗，口干而渴，便干尿少，舌红而干，少苔甚至无苔，脉细数。竹沥，甘可养阴，寒能清热。“壮水之主以制阳光”，热清津生，口渴可除。
2.镇惊开窍
《本草衍义补遗》曰“中风失音不语，养血清痰，风痰虚痰在胸膈，使人颠狂，痰在经络四肢及皮里膜外，非此不达不行。”本品可用治痰热蒙蔽清窍诸证，对中风痰迷、破伤风、癫痫等证，均可用治。
①中风痰迷，多因素体肝旺，阳热偏盛，热灼津液，炼而成痰，痰火内生，火动痰生，肝风挟痰，上蒙清窍，内窜经络，致中风痰迷，临床常见：突然昏倒，不省人事，牙关紧闭，口噤不开，两手握固，肢体强痉，小便不通，大便闭结，面色潮红，烦燥不宁，气粗口臭，手足温热，舌苔黄腻，脉弦、滑数。竹沥，性滑流利，善透经络，走窍逐痰，能治筋脉拘挛。兼之甘寒，能益阴而除热，痰热既祛，则气道通利，经脉流转，诸证自除矣。
②破伤风，多因皮肉破伤，风毒之邪乘虚侵入而发痉者。症见：角弓反张，频繁而间歇期短的全身肌肉痉挛，高热，面色青紫，呼吸急促，痰涎壅盛，腹壁板硬，胸腹满闷，时时汗出，大便秘结，小便不通，舌质红绛，苔黄糙，脉弦数而无力。竹沥，以其甘寒滑利之性，散四．肢之痰，亦利脏腑经络之痰；又因其善透经络，能治筋脉拘挛。凡风热发痉，痰壅经络者，用本品可清热滑痰，祛风止痉。
⑧癫痫， 《本草衍义》曰“竹沥，可定癫痫狂乱，风热发痉者。”多因大惊卒恐，或嗜酒肥甘，痰热内生，偶遇恼怒，痰随火生，上扰于胸，心神被蒙，发为癫痫。症见：突然昏倒，四肢抽搐，口吐粘沫，气粗息高，双目直视，魂梦惊惕，胸膈阻塞，伴胁肋胀疼，心烦失眠，便秘尿赤，舌红苔黄，脉弦，滑数有力。竹茹，甘寒滑利，入心肝二经。甘能益阴，寒能清热，滑可祛痰，热清痰祛，阴生阳抑，肝火不能循经上扰神明，则清窍通利，诸证自除。
鉴别应用
①竹沥与天竹黄两者功能相似，皆豁痰开窍。痰热壅肺及中风痰壅均可应用。然竹沥性速，直达经络，且寒滑之性甚强，功专豁痰利窍，痰热喘促昏迷及中风痰壅者多用之；竹黄性缓，清心解热，而更有定惊安神之妙，故小儿惊风天吊，夜啼不眠及伤风痰闭，发热喘促者多用之。
②竹沥与生姜汁二药擅长消痰，临床治疗热痰壅肺，中风痰壅及痰热癫狂之证，常相须用。朱丹溪有“竹沥滑痰，非姜汁不能行经络”之说。然竹沥性大寒而滑利，只宜热痰，且伤胃滑肠；生姜汁温中益胃，胃虚不食及寒饮呕哕常用之，寒痰湿痰之证也甚合宜。此不可不辨。
用法用量
内服：30-60克，冲服；入丸剂或熬膏。
宜忌配伍
【和合宜忌】
1、姜汁为之使。
2、寒嗽及脾虚便溏者忌服。
3、“寒痰湿痰及饮食生痰不宜用。”（《本草经疏》）
【配伍应用】
1、配生姜叶，竹沥甘而大寒，能清热滑痰，镇惊利窍闭。临床常用治中风昏迷，痰涎壅盛，口噤不语等痰迷窍，或风痰阻滞经络之半身不遂等证。然竹沥毕竟为纯阴之品，须借阳药鼓动其势，方能通彻上下，直达病所，以发挥最佳疗效。今与生姜汁配对同用，取生姜汁辛窜主动之性，以鼓动竹沥而行；又姜汁善豁痰利窍通神明，还可与竹沥起协同作用，加强消痰利窍之力。
2、配制半夏，竹沥甘，大寒，能清热滑痰，可用于肺热痰壅，热咳痰稠之证。制半夏辛、温，能燥湿化痰，可用于脾不化湿，痰涎壅滞所致之痰多，咳嗽，气逆等症。二药配伍，相畏使用，相互制约，扬其所长，避其所短，竹沥能转半夏之温热之性而为寒凉，而半夏可减弱竹沥之寒凉之性，对寒热错杂之咳嗽，痰滞之证，均可应用。
3、配瓜蒌，瓜蒌甘、寒，入肺经，具清肺化痰，利气宽胸之效，竹沥亦甘、寒，入肺经，能清热化痰。二药合用，相须使用，相辅相成，清肺生热，化痰之咳之力大增。
4、配肉桂、附子，附子、肉桂，皆为辛热之品，具回阳救逆，补火助阳，温通经脉之效。用治阳虚之危重证，能温一身之阳。且善温脾阳，竹沥甘寒，功专清热化痰，视寒痰湿痰为禁忌。但三药合用，以其桂、附之辛热之性，可转竹沥之禁忌为适宜。《本经逢原》曰“或言竹沥性寒，反可使之热痰，不知入于桂附剂中，未尝不开发湿痰寒饮也。”
5、配胆南星，胆南星性味苦凉，有凉热化痰，息风定惊之效，适用于痰热惊风抽搐及中风、癫狂诸证。竹沥甘寒，具镇惊开窍之功，凡中风痰迷，惊痫癫狂等证，均可用治。二药配伍，相须使用，用治痰涎壅盛，上蒙清窍致卒然昏倒，不省人事等症，疗效大增。
方剂制剂
1、竹沥化痰丸（《增补万病回春》）：天南星、半夏、陈皮、枳实、白术、大戟、苍术、桃仁、杏仁、红花、炒白芥子、芫花、甘遂、炒黄柏、大黄、姜汁、竹沥。主治在上之湿痰，及肠胃之积痰。
2、竹沥汤（《备急干金要方》）：竹沥、防风、黄芩、麦门冬、茯苓。主治风痱，四肢不收，心神恍惚，不知人，不能言。
3、竹沥达痰丸（《杂病源流犀烛.六淫门>）：陈皮、半夏、白术、大黄、茯苓、酒黄芩、炙甘草、人参、青礞石、火硝、沉香、竹沥，姜汁。治痰涎凝聚成积，结在胸膈，吐咯不出，咽喉至胃脘狭窄如线。疼痛，目眩头旋，腹中累累有块。
4、竹沥泄热汤（《备急千金要方》）：竹沥、生姜、芍药、大青叶、桅子仁、升麻、茯苓、麻黄、玄参、知母、石膏、生葛根。治肝实热，阳气伏邪热，喘逆闷恐，目视无明，狂悸非意而言。
5、竹沥磨犀角饮子（《太平圣惠方》）：犀角、竹沥。主治小儿心热，惊悸。
6、竹沥汤（《梅师集验方》）： 茯苓、竹沥。主妊娠恒若烦闷，名子烦。
古籍记载
《别录》："疗暴 中风风痹，胸中大热，止烦闷”。 |
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