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双翼飞虎 2018-04-02 19:31

        不待春来呼我困,四时何日不堪眠?春暖花开是最适合睡觉的时节,但是很多人却深受失眠的困扰。在世界睡眠日当天,为进一步帮助广大读者认识失眠,免除失眠痛苦,达到沾床就睡的目的。精神心理科专家们分别解读了失眠的诱因、药物治疗和睡眠行为习惯上的误区,从而帮助大家达到沾床就睡的目的。

        你为何会失眠?
        幸福的家庭都相似,不幸的家庭各有不同。睡眠也一样,好睡的怎样都能酣然入睡,失眠的则有各种原因。引起失眠的原因非常多,比如身体疾病(癌症、帕金森、甲亢等)、精神障碍(焦虑、抑郁、神经衰弱等)、心理因素(应激事件、担心、恐惧等)、生理因素(旅行时差、倒班、更年期等)、药物因素(咖啡因、甲状腺素、类固醇等)。在临床上发现,抑郁和焦虑是失眠的常见危险因素。
        王大爷,62岁,最近半年一直被头晕、出汗、心跳加速、失眠、情绪低落等问题困扰,这几个星期来,更是睡不好,老是深更半夜醒来,没办法入睡,导致血压飙升,起床后头晕得厉害,他不得不去就医。那么,王大爷是失眠吗?是,也不是。王大爷的失眠只是临床症状,其背后是他的心理情绪问题。通过系统检查和评估,发现王大爷患上了焦虑症。临床发现,抑郁、焦虑是失眠的常见危险因素。因为有20%失眠患者存在抑郁症状,入睡困难型(入寝后30分钟还不能入睡)的失眠患者中焦虑症状非常常见。当然,罹患抑郁和焦虑症的话,可以预见的就是会伴有失眠的症状。与无失眠者比较,失眠患者罹患抑郁障碍和焦虑障碍的风险是无失眠者的9.82倍和17.35倍。所以,中老年人发现自己失眠后,一定要寻求医生的帮助,因为睡不好会引起很多问题出现,比如加重或诱发高血压、心脏病、中风等。引起头痛、头昏、脑涨、耳鸣等症状,导致身体免疫力下降,甚至会增加癌症的发病率。
        有调查显示,60岁老人睡眠障碍的患病率在30%-40%之间。老年人随着年龄的增加,睡眠时间逐渐减少,这并非睡眠需要减少,而是睡眠能力减退。老年人睡眠的特点往往呈现入睡困难、昼夜难分、早醒、夜间睡眠浅而易醒。但是如果出现以下情况:(1) 入睡困难:就寝后1小时不能入睡; (2) 维持睡眠困难; (3) 夜间醒转两次或两次以上; (4) 总睡眠时间失眠了,要不要吃安眠药?
        吃了安眠药是不是会上瘾,再也离不开药了?是不是吃了药就变得呆呆傻傻……在失眠的人群里,对于安眠药存在很多恐惧很不解,以至于很多人哪怕睡不着,也死扛着不吃药,任由失眠折磨自己。
        医生,我几十年没有睡好觉了,赶紧给我开点药吧,但是千万不要给我开安定呀!”“医生,我三天三夜没有睡觉了,您赶紧给我开点安定让我睡一觉吧!”还有人会问,“我吃了几年的安定了,为何还是睡不好?”
        到底如何看待安眠药的安全性和有效性?失眠了要不要吃安眠药呢?这也是现场读者最关心的话题之一。针对这个问题,只要自我调节后效果不佳,失眠症状反反复复,伴有自己对失眠的焦虑与恐惧,明显影响自己的生活与工作就可以用镇静安眠药了。
        巴比妥类是第一代镇静催眠药,服药后会有依赖性,过量服用时还会致死,目前已经不用了。第二代是苯二氮卓类,它可延长睡眠时间,但是会改变睡眠结构,在体内代谢的半衰期也不同,导致药物作用时间差异很大。因此也有令人不满意的地方。直到第三代镇静催眠药非苯二氮卓类出现。这类药停药后很少产生反跳性失眠,重复应用极少积聚,使用较为安全。因此专家认为,失眠用药时,首选非苯二氮卓类药物(第三代),这类药物已经成为治疗失眠的标准药物。
        至于服药后的副作用与服药的方式也有一定关系,服用安眠药宜采取按需用药和间断性用药。强调症状稳定后不主张每天使用,而改为间断性或非连续性使用。因为药物依赖可发生在长期使用,尤其是先前有相似或相关药物依赖史的患者,使用超过6个月,发生率为50%。另外,值得提醒的是,老年人应慎用安眠药,特别是有呼吸疾病、脑病、痴呆患者。一般在睡前才服用,在服药的八小时内,千万不可开车或进行机械操作或高空作业。
        是否可用褪黑素以及保健品来助眠?
        褪黑素是松果体分泌的一种激素,凌晨两三点达到峰值。夜间褪黑素水平的高低直接影响到睡眠的质量。普通褪黑激素未获失眠治疗的适应症。但临床上的褪黑激素缓释剂药物具有失眠的适应,无药物依赖性,不产生戒断症状,已被获准长期治疗失眠。对合并睡眠呼吸障碍的失眠患者安全有效。至于是否可用保健品帮助睡眠,这要考虑服用后是否有效?有无添加其他化学成分?是否有依赖性?均需要在医师的指导下应用。
        你真的会睡觉吗?
        正常人都有失眠的时候,偶尔的失眠,不会对人的日间生活造成很大的影响。只有找出自己对失眠的不合理认识,重建合理的睡眠观念和习惯行为,才能达到沾床就睡的目的。
        不论是否进行药物治疗,首先建立健康的睡眠习惯,这是一切治疗的基础。经过临床总结,推荐十个健康的睡眠行为习惯:
        1、睡前让自己安静下来,可以说一些放松训练,比如冥想、腹式呼吸等;
        2、不要怕失眠,越怕失眠,越易失眠。大家需要明白,正常人都有失眠的时候,偶尔的失眠,不会对人的日间生活造成很大的影响;
        3、建立睡眠前奏;
        4、等有睡意才上床;
        5、躺在床上时不要强迫自己入睡。睡眠是一件自然而然的事,试图强迫自己入睡,只能让自己更睡不着,这时可以尝试离开卧室并做一些自己喜欢做的活动,如读书写字。当感到困倦时再上床;
        6、除了睡觉、性生活外,不要在床上做别的事情;
        7、每天同一时刻上床,同一时刻起床,能帮助建立“生物钟”;
        8、减短在床上躺着不睡的时间;
        9、不要在白天打盹或者小睡。白天保持清醒状态有助于夜间睡眠。不失眠的人打盹儿或午睡时间也不要超过30分钟;
        10、如果入寝超过30分钟不能入睡,便要离开床。在半夜醒来时间超过15分钟,就要离开卧室,再次有困意的时候再回到卧室。
        助眠秘诀
        1、规律锻炼
       锻炼帮助减轻入睡困难并加深睡眠,制定锻炼时刻表,不要在睡前3小时进行体育锻炼。
        2、规律进餐
        不要空腹上床。因为饥饿可能会影响睡眠,睡前进食少量零食(小饼干、点心、牛奶等)能帮助入睡,但要避免过于油腻或难消化的食物。
        3、避免饮酒
        酒精可以促眠,但却容易引起早醒和脱水,最终会加重失眠。
        4、避免过度饮用饮料
        为了避免夜间尿频而起床上厕所,避免就寝前喝太多饮料。老年人餐后饮水不超过500毫升。
        5、避免多思
        别把问题带到床上去想,养成睡前在床下记录问题清单和明天计划的习惯。多思多虑只会干扰入睡并导致浅睡眠。

wcg112233 2018-04-03 08:30
其实最主要的就是规律吧生物钟是不能随便打乱的


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