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假正经也 2018-02-23 13:20
性味功效
味辛,性温。功效:活血祛风、解痛消肿。

传统应用
主治风湿酸痛,胃痛胀满,皮肤疮疹作痒,跌打损伤,蛇毒咬伤等病症。

传统方剂
徐长卿汤(《太平圣惠方》:徐长卿、茅根、木通、冬葵子、滑石、槟榔、瞿麦、朴硝),治疗气壅关格不通,小便淋结,脐下妨闷。

主要成分
徐长卿主要含挥发油丹皮酚和黄酮等成分。

1、丹皮酚徐长卿含丹皮酚约1%,含量较丹皮为多。

2、苷类含去酰牛皮消苷元、去酰萝蘑苷元、肉珊瑚苷元以及黄酮苷成分。

3、其他徐长卿还含桂皮酸、糖类、氨基酸和少量生物碱等。

药理作用
(一)镇痛镇静

徐长卿、丹皮酚以及去掉丹皮酚的煎液,均有镇痛作用。因此认为除丹皮酚有镇痛作用外,尚有其他成分也有镇痛作用。丹皮酚有镇静作用。

(二)免疫抑制和抗变态反应

丹皮酚及其糖苷有免疫抑制作用;对变态反应有显著的抑制作用;对血管炎、关节炎有显著的抗炎作用。

(三)扩冠和降压

徐长卿煎剂有扩张冠状动脉,增加冠脉血流量,改善心肌代谢的作用,但不能消除兔急性心肌缺血引起的T波抬高的变化。丹皮酚和徐长卿去丹皮酚煎剂均有降低动物血压的作用。

(四)降脂

徐长卿对高脂血症兔有明显的降低血清总胆固醇和l3-N'蛋白的作用。给药组的动脉粥样硬化病变发生率较对照组明显降低。

(五)解痉

丹皮酚对乙酰胆碱、氯化钡、组胺引起的豚鼠离体回肠的强烈收缩有显著的对抗作用。

(六)抗菌

徐长卿全株煎剂对多种杆菌和多种球菌有抑制作用。

临床应用
1、治疗高脂血症、冠状动脉粥样硬化性心脏病、高血压病以及服用皮质激素引起的脂质代谢紊乱。

2、治疗各种眼睛疾病以及免疫病之眼损害。

3、治疗各种皮肤病,包括荨麻疹、湿疹、银屑病等免疫性、过敏性皮肤病。

4、治疗各种关节痛,包括类风湿关节炎、骨关节炎、颈椎病的肩背酸痛、腰腿痛等。

剂量与用法
药典剂量:3~12g。

临床常用剂量:6~12g。

大剂量:15~30g。

使用方法:水煎服,外敷。

临床体会
(一)关于止痛

徐长卿的传统应用是从治疗痛症开始的,包括风湿痛、胃痛、胸痛、牙痛、伤痛等各种痛症。现已证实徐长卿具有中枢性镇痛作用。

徐长卿作为止痛药,是不如西药非甾体类消炎药的止痛效果快,并且比较弱。但西药常能引起胃痛。徐长卿的优势是止痛的面比较宽,并且能治疗胃痛,这与丹皮酚和其挥发油具有舒张肠胃道平滑肌的作用有关。

(二)关于治疗风湿病免疫病

本品有免疫抑制和抗变态反应作用。我们临床常用于治疗免疫病之关节炎、皮炎、眼损害,也用于治疗蛋白血尿等。这些病症都是非常顽固难治的。

类风湿关节炎、干燥综合征、红斑狼疮、多肌炎、骨关节炎、痛风、颈椎病、腰肌劳损等之关节肌肉酸痛,徐长卿都有治疗效果,可与五加皮、忍冬藤等同用。

治疗银屑病和银屑病性关节炎,与虎杖、白鲜皮、紫草等同用。

治疗白塞病眼损害,强直性脊柱炎和瑞得病之眼损害,狼疮性眼损害,免疫性眼炎等,与焦决明、密蒙花、黄芩等同用。
治疗肾病蛋白尿,与金雀根、六月雪、接骨木等同用。

(三)关于扩冠和降脂

本品具有扩张冠状动脉和降低血脂的作用,所以古代用于治疗胸痛,可与其他的活血化瘀药同用。

对于经常胸痛,但尚未确诊为冠心病的病人,现临床常用麝香保心丸等。徐长卿也是一味很好的药,既能扩冠、降脂,又能止痛,可加在复方中使用以增效。

(四)是否需后下

本品在配方时,是另行包装的,并注明后下。徐长卿含挥发油,很香,油中含较多的丹皮酚。如果是治疗胃痛,取其挥发油的解痉作用,应予以后下。如果是治疗免疫病,取其丹皮酚和其他苷类的免疫抑制作用和止痛作用,则可以不后下。

不良反应
(一)传统文献

《本草纲目》:无毒。

(二)毒理试验

1、LD50: 小鼠腹腔注射徐长卿去丹皮酚的LD50为32、9g/kg±1、0g/kg。

2、毒性反应:兔静注5.0g/kg时,出现惊厥,1~2分钟恢复正常,48小时动物情况良好。

说明毒性很小。

(三)临床观察

无毒。在常规剂量内水煎服没有不适反应。长期服用或大剂(30g以下)水煎服也没有明显副作用。


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