| wcg112233 | 2018-02-12 08:33 |
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这几年我们有时会看到一些让人晕头转向的健康消息，比如，我们不是经常说服用脂肪不能过多，有利于健康么？ 但是2017年8月29日，《柳叶刀》及《柳叶刀·糖尿病与内分泌》杂志在线发表了三篇PURE研究的最新结果，这些结论包括：更高的脂肪摄入(包括饱和脂肪)，与死亡风险降低相关；更高的饱和脂肪摄入和更低的卒中发生风险相关，更高的碳水摄入与死亡风险的提高相关； 不是有人说多喝咖啡不好么？  咖啡 可是2017年7月10日，两项大型研究发表在《Annals of Internal Medicine》（内科学年鉴）杂志上，发现咖啡与全因死亡风险显著降低存在相关性。 如果你只看这一系列研究，就会感觉，西方人不但制造的药物牛逼，而且，他们的生活方式也更加“先进”。 ——但是这和我们的常识是相反的，日本和韩国的人均寿命都比西方人高，即使是在美国，亚裔的人均寿命也比当地的人均寿命高很多：美国人均寿命只有78.9岁，但是亚裔有86.5岁（2013年美国社会科学研究学会的数据），而且香港的人均寿命也远远高于美国，2015年排名世界第一。 香港，日本，韩国都是中药铺开来卖的国家，特别是香港，我们平时服用的大量中药，例如念慈菴，七星茶，猴枣散，保济丸，退热散，大佛水等等，都是香港生产的，在香港本地也很受欢迎，香港人也有服用中药凉茶的习惯。  凉茶 那么为什么，没有什么权威文章像论证“脂肪”，“咖啡”与降低死亡率，以及长寿的关系一样，来论证“中药凉茶”和降低死亡率与长寿的关系呢？ 其实，这和学术界整体的西方中心主义有关系，医学的四大权威期刊——新英格兰医学杂志(NEJM)、柳叶刀(Lancet)、美国医学会杂志(JAMA)、英国医学期刊(BMJ)——全部是西方人弄的，诺贝尔奖也是西方人的奖，被人津津乐道的SCI ，也就是Science Citation Index，于1957 年由美国科学信息研究（Institute for Scientific Information, 简称 ISI）在美国费城创办，也是由美国科学信息研究所（ISI）1961 年创办出版的引文数据库。  新英格兰医学杂志 而用中文，日文，韩文写的研究，在学术界其实是被边缘化的。 学术的被边缘化，就意味着中国的文化，技术也并不处于被研究的“焦点”上，因为处于西方的边缘，所以很多时候，不但不会被推崇，反而会被攻击。 例如中药的准入，其实在日本，日本有一般用（OTC）汉方制剂目录210多种，多来自伤寒论，也是可以直接申报注册生产的；在欧洲传统植物药注册路径只要证明使用历史超过30年，包括欧盟境内使用历史超过15年，通过安全性评估，是不需要临床有效性试验的，可以作为OTC上市；在韩国，中药的准入更加宽松，甚至不需要备案，韩医诊所自己就可以生产；在古巴，也有大量的植物药被研究和生产。  韩国的中药 这些国家的植物药都没有美国的FDA认证，实际上至今美国FDA已批准上市的植物药仅有两个：绿茶提取物Veregen以及巴豆提取物Fulyzaq。 无论是富有的韩国，日本，欧洲，还是贫瘠的古巴，他们的国民健康数据都比美国好很多。 除了美国没有使用植物药的传统习惯原因，更重要的原因则涉及到了专利权问题，例如，甘草制剂，复方甘草酸苷，甘草酸二铵，异甘草酸镁等等，这些专利权不是在日本人手中，就在中国人手中，西方国家就不会悉心研究。 其实，即使是对于一些有效的药物，例如有很好的抗癌作用的古老药物双硫仑，因为专利期早已过去，全世界都可以铺开生产，所以也没有多少美国企业感兴趣研发，至今也没有FDA的认证。 那么，同样有大量植物药，而且是没有所谓FDA的认证的植物药，日本的准入制度，韩国的准入制度，古巴的准入制度，欧洲的准入制度不被攻击，中国的中药准入制度却会被大量攻击呢？  古巴的医疗体系 这和中国的文化、学术在世界上客观上处于一个边缘化的状况有关，你越靠近世界学术中心，你传统的东西越有可能被充分研究，你越处于边缘地带，你传统的东西，就越被冷落，研究的人就越少，即使有研究，因为是中文，日文撰写的，也不会被认可。 这也就是，更高的脂肪摄入与死亡风险的相关性，咖啡与全因死亡风险显著降低的相关性，这些论证西方人生活方式“先进性”的文章会被一篇篇地刊登在权威医学杂志上，而实际寿命更高的华裔群体（例如香港）的生活方式（喝中药，喝凉茶等等）却没有得到充分研究的原因。 |
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