| 天人地 |
2018-01-18 07:40 |
心脏病发作很多时候是在公共场所，没有医务人员，很多人都不知道该如何处理。对于心脏病人的急救来说，时间是非常宝贵的，如何进行有效的急救就非常重要了。如果在您的身边有心脏病患者，最好是了解一些关于心脏病急救的办法比较好。在危机之时一定要及时反应过来进行救治，或许就能够挽救一个生命。 下面是心脏病急救的一些具体的步骤。
心脏病分先天性和后天性
我国心脏病发病率在最近20年有上升趋势，这跟多个因素有关，如高盐高脂饮食、缺乏运动、肥胖、精神因素等等。这些因素造成了心脏病发病率逐步增加，尤其是冠心病的发病率有明显的增加。
心脏病总的分类比较简单，一个是先天性的， 另一个是后天性的。先天性就是先天性心脏病，指的是在人胚胎发育时期，由于心脏及大血管的形成障碍而引起的局部解剖结构异常，或出生后应自动关闭的通道未能闭合的心脏。先天性的只占一部分，更多的是后天性。后天性包括几大类，最常见的是冠心病主要是以冠状动脉病变为主；其次是瓣膜病，如风湿性心脏病、老年人退行性心脏病；还有心肌疾病，它的分类较为广泛，有甲状腺亢进、高血压等其它因素引起的心脏问题。
乏力心慌心悸警惕心脏病 及早就诊避免意外发生
心脏病的症状很广泛，不管是哪一类的心脏病，除了先天性心脏病会有症状外，大部分的后天性心脏病症状是不明显的。常见的症状有：乏力，活动就感到气促；心慌心悸；胸闷胸痛，冠心病常见的症状；心脏功能不全引起心衰，导致下肢水肿，腹胀，食欲不振；咳嗽，睡觉到半夜觉得憋气。总的来说心脏病症状是多种多样的，有的是以其他的表现为主，如咳嗽、水肿。咳嗽很多人是以为呼吸道问题，但其实也是心脏健康的一种表现。
虽然大部分的心脏病发作没有征兆，但有些心脏病发作还是有一些症状表现的，如冠心病在发病前一段时间，活动后有胸闷胸痛，很多人不太重视。另外，还有的在发病前出冷汗、眼前发黑、头晕。只要是确诊了心脏病，有上述症状就要马上就诊。没有诊断的人，很多会忽视这些症状，要通过宣传让更多人知道这些症状是跟心脏有关系的，要尽快就诊，可以避免意外发生。
四类人是心脏病高危人群
心脏病的危险因素有四个：吸烟、高血压、高脂血症、糖尿病，这些人得心脏病风险会更大，范围再广一些的可以包括肥胖、少运动、精神压力大。
心脏病检查并不复杂
心脏病检查并不很复杂，如心律失常做个简单的心电图就可以诊断；先心病、瓣膜病通过心脏彩超基本上能够诊断；对于冠心病可以做运动心电图、心脏核素扫描、CT检查、血管成像、冠脉造影等都是可以诊断。甚至有一些心脏病医生通过物理体检就能检查出来，如听诊能发现杂音，所以说一些常规检查就能够诊断心脏病。
心脏病人外出旅游要量力而行
心脏病患者旅行外出首先要量力而行，注意休息避免劳累，因为心脏病人心功能受到限制，劳累有可能会加重或诱发心脏病；其次是不要到偏僻的地方、远离城市医院的地方，一旦发病很难得到及时的救治；最后，要随身携带药物和疾病诊断信息，因为有的患者发病时昏迷，如果这时候身上带有这些资料，就方便了解既往病史，对救治会有很大的帮助。
身边人突发心脏病先判断再做心肺复苏
心脏病发作很多时候是在公共场所，没有医务人员，很多人都不知道该如何处理。首先要判断，判断病人有没有心跳，可以通过摸大动脉波动，一般是摸颈动脉，在喉结旁3公分，能摸到波动就表明有心跳。如没有心跳就要进行心肺复苏，要先进行胸外按压，再开放气道，最后人工呼吸。
事前准备：在进行心肺复苏前应先将病人恢复仰卧姿势，恢复时应注意保护伤员的脊柱。先将病人的两腿按仰卧姿势放好，再用一手托住病人颈部，另一只手翻动病人躯干。
胸外按压：急救者两臂位于病人胸骨下1/3处，双肘关节伸直，利用上身重量垂直下压，对中等体重的成人下压深度应大于5厘米，而后迅速放松，解除压力，让胸廓自行复位。有节奏地反复进行，按压与放松时间大致相等，频率为每分钟不低于100次。
开放气道：清理急救者以一手置于患者额部使头部后仰，并以另一手抬起后颈部或托起下颏，保持呼吸道通畅。对怀疑有颈部损伤者只能托举下颏而不能使头部后仰；若疑有气道异物，应从患者背部双手环抱于患者上腹部，用力、突击性挤压。
人工呼吸：在保持患者仰头抬颏前提下，施救者用一手捏闭的鼻孔（或口唇），然后深吸一大口气，迅速用力向患者口 （或鼻）内吹气，然后放松鼻孔（或口唇），照此每5秒钟反复一次，直到恢复自主呼吸。每次吹气间隔1.5秒，在这个时间抢救者应自己深呼吸一次，以便继续口对口呼吸，直至医护人员到来。
当只有一个急救者给病人进行心肺复苏术时，应是每做30次胸心脏按压，交替进行2次人工呼吸。
腹泻 ，不及时治疗会诱发心脏病
腹泻事小，但是，“好汉架不住三泡稀”，如果不及时治疗，还可能会诱发心脏病。
因为严重呕吐、腹泻时，人体内水分大量丢失，极易造成体内水和电解质的丢失，酸碱平衡失调、水电解质紊乱，造成恶性心律失常的发生。
由于短期内大量水分丢失，会导致血容量急剧下降，心脏灌注血量减少，血液黏稠度增高，血液在血管内流动速度减慢，容易形成血栓，造成冠状动脉血管堵塞。
而且，由于呕吐、腹泻应激，患者往往因为不停地往厕所跑而休息不好，极度疲劳，导致交感神经兴奋性增强，心肌收缩过强、心率增快、冠状动脉的张力增高、容易导致血压升高和冠状动脉的痉挛，一方面，交感神经-肾上腺系统的兴奋，会促进血小板的聚集，形成血栓和冠状动脉痉挛，诱发急性心肌梗死的发生。
此外，一部分老年人发生急性心肌梗死时，临床症状不明显，甚至有些患者的不舒服仅仅就是上腹部疼痛，这时，急性心肌梗死导致的肚子疼和因为腹泻引起的肚子疼搅在了一起，很难分辨，可能导致漏诊、误诊，延误治疗。
出现上腹部疼痛的老年患者，应该想到存在心肌梗死发生的可能，完善必要的检查，予以排除。
因此，出现腹泻、急性肠胃炎这样的常见病不能掉以轻心，不能硬扛，尤其是对有糖尿病、高血压、冠心病的老年人，在天气炎热的季节，腹泻时要警惕。轻度腹泻时可以在家中多休息，多喝一些淡盐水，一旦出现严重呕吐、腹泻时要积极治疗，及时就医，及时补充水分和电解质。
对于原先有冠心病、心律失常病史的高危患者，应该给予特别的关注，必要时可以服用β受体阻滞剂和阿司匹林，预防心肌缺血。
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