| 天人地 |
2018-01-04 07:40 |
寒冬，人们经不住冷暖变化，头痛、鼻塞、发烧的人群明显增加，各年龄人群相继“中枪”，尤其是儿童和老年人。人们普遍认为这些是着凉感冒的症状，用些抗菌素治疗即可。其实，无论症状表现还是治疗原则，普通感冒与流感是有本质区别的。
感染病原体不同
普通感冒，俗称“伤风”，是由多种病毒引起的，其中相当部分是由某种血清型的鼻病毒引起。流感，是由流感病毒引起的。
表现症状不同
普通感冒的潜伏期大约为1天，起病不急，以“卡他”症状，咽部干痒或灼热感、喷嚏、鼻塞、流涕为主要表现。开始为清水样鼻涕，2～3天后鼻涕变稠，伴有咽痛；一般无发热及全身症状，或仅有低热、头痛。如果后期没有并发细菌感染，病程一般为5～7天，即可痊愈。
流感的潜伏期大约l~3天，起病大多急骤，全身症状较重而呼吸症状较轻。开始表现为怕冷、发热，体温可高达39℃~40℃，头痛、咽干咽痛、全身酸痛、软弱无力。
流感是一种严重危害身体健康的呼吸道传染病，流感常见的并发症有肺炎、病毒性心肌炎和神经系统感染。如不及时治疗，流感亦致命，并非言过其实。
选择药物的误区
在现实生活中，很多人认为只要患了流感或普通感冒就要使用抗菌药物治疗，其实不然。抗菌药物对病毒无效，滥用抗菌药物不但不能带来治疗效果，还会导致大量耐药菌株出现。一般而言，普通感冒时除非出现黄脓鼻涕或黄痰，并伴有发热，不宜自行服用抗菌药物；在明确有细菌感染或有并发症时，需在医生的指导下选择抗菌药物。
治疗基本原则不同
普通感冒，目前尚无特殊抗病毒药物，该病为自限性，病程多在1周左右，无严重症状者可不用或少用药，以对症处理、休息、忌烟、多饮水、保持室内空气流通、防治继发细菌感染为原则。如后期并发细菌感染，可根据病原菌选用敏感的抗菌药物。常选青霉素、第一代头孢菌素、大环内酯类或氟喹诺酮类。坚持有规律的适合个体的体育活动、增强体质、劳逸适度、生活规律，是预防普通感冒的最好方法。
流感治疗基本原则为：一、隔离患者，保持房间通风。二、及早应用抗流感病毒药物治疗，如金刚烷胺和金刚乙胺，以及奥司他韦和扎那米韦等。抗流感病毒药物治疗只有早期（起病1~2天内）使用，才能取得最佳疗效。三、休息、多饮水、饮食易于消化。儿童和老年患者应重视密切观察并发症，发现有继发细菌感染时，及时应用抗菌药物。流感治疗中，可酌情使用中成药制剂，如疏风解毒胶囊、银翘解毒类、双黄连类口服制剂等。
预防不同
普通感冒，没有预防用疫苗。
流感，接种流感疫苗是防控有效手段。
需强调的是，对流行性感冒要做到早发现、早报告、早隔离和早治疗。
哪些人群适合接种流感疫苗？
冬季是流行性感冒的高发期，人群普遍易感，主要临床表现为发热，头痛，全身无力，多伴有呼吸系统的症状如流涕、干咳、咽痛，同时并发心肌炎和心包炎。而接种流感疫苗是预防流行性感冒病毒引起流行性感冒的一种常用手段，但并非所有人都适合接种流感疫苗，哪些人群适合接种？接种了流感疫苗就不会感冒了吗？
中山大学附属第三医院神经内科主任医师陆正齐(专家预约)教授此前接受家庭医生在线采访时，介绍了《中国流感诊治指南》中的几类流感疫苗接种适应人群。
《中国流感诊治指南》中明示流感疫苗接种适应人群有三种类型：优先接种、推荐接种、不推荐接种。
优先接种人群有：6个月到5岁的儿童、老年人、有基础病史者，还有就是在流感季节生孩子的妈妈，这些人群都必须优先考虑；
推荐接种的有：医务人员、养老院工作人员、曾经的流感患者家属以及易感人群等，都推荐接种；
不推荐接种：有过敏史者、有急性病的（比如心脏急性发病、肾脏病急性发作）均不推荐接种疫苗。
接种流感疫苗的时机是什么？
由于流感病毒抗原极易漂移和突变，产生新的亚型毒株，因此疫苗所含有的病毒株必须顺其变化而年年改变，疫苗接种要在流行季节前1-2个月进行，每年接种1次。
接种了流感疫苗就终生免疫吗？
用疫苗预防流感来控制流感疫情，接种人群和产生抗体保护作用的人群必须达到一定数量和范围才能显示出有效性。“接种了流感疫苗就可以终生免疫”的想法其实是一种误解，因为流感病毒抗原极易发生变异，且变异类型往往不可知，使得疫苗保护率波动在30%-90%，因此已接种过疫苗的儿童仍可能得流感。
除了接种流感病毒预防外，当有流感流行时，也要注意避免到公共场所，如电影院、商场等人群密集的地方，如果不可避免要到公共场合，可戴上口罩，日常生活也要注意多运动，增强免疫力。
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