| 天人地 |
2018-01-02 07:18 |
方剂制剂
1.天门冬散(《太平圣惠方》) 天门冬、羚羊角、人参、黄苠、枸杞子、炒酸枣仁、川芎、车前子、当归、桂心、泽泻、炙甘草。为末，每服6克，水煎去渣，加竹沥半合，蜜一匙，同煎二至三沸，温服。功效：填精，补虚，主治精极，五脏六腑俱伤，身体虚热，骨髓烦疼。
2.天王补心丹(《摄生秘剖》) ， 生地黄、当归尾、天门冬、麦门冬、炒柏子仁、炒酸枣仁、人参、玄参、丹参、茯苓、炒远志、炒五味子、炒桔梗、朱砂为末。炼蜜为丸，梧桐子大，朱砂为衣，每服三钱，空腹白开水或龙眼肉煎汤送下。功效：滋阴清热，补心安神。主治：心血不足，神志不清，津液枯竭，健忘失眠，大便不利，口舌生疮等症。
3．天门冬汤（《奇效良方》） ，天门冬、远志、黄芪、白芍药、麦门冬、藕节、阿胶、生地黄、当归、人参、山药、炙甘草、生螫、水煎。功效：益气安神补血，止血。主治：思虑伤心，吐血衄血。 4.天门冬饮（《医宗金鉴。眼科心法要诀》） 赤茯苓、羌活、人参、天门冬、知母、茺蔚子各3克，防风、五味子各1。5克，为粗末，水煎，食后服，治肝经风邪壅盛。二目睛珠旋转不定，轻则瞳人偏斜，重则瞳人反背。
5．天门冬丸(《素问病机气宜保命集》)，天门冬、麦门冬、生地黄。前两味为末，生地黄取汁熬膏与前药末和丸，梧桐子大，每服五十丸，水煎邋遥散送下。功效：滋阴清热，补虚除烦。主治：妇人阴虚咳喘手足烦热，骨蒸盗汗，口干引饮，面目浮肿。
6．二冬膏（《张氏医通》）天门冬、麦门冬、蜂蜜。功效：滋阴清热，润肺止咳。主治：肺肾燥咳咯血，口干欲引，唇干目燥，便于尿少，舌红少苔，脉象细数。蜜膏每瓶内装62克，或125克，口服；每次9- 15克，日服2次，小儿量酌减，湿盛痰多之咳或脾虚大便溏泻者，不宜服用。
7．三才封髓丹（《卫生宝鉴》） ， 熟地黄、天门冬、党参、黄柏、砂仁、肉苁蓉、炙甘草。功效：滋阴养血，固精。主治：遗精、夜寐不安，头目昏晕，心悸，体倦无力。舌红少苔，脉象细数，及阴虚火旺所致之口疮。表现：口腔溃烂，创面灰白，舌红少津等。蜜丸，每丸重9克，口服1丸，一日二次，忌食辛辣助火之品。
各家学说
1．《本草正义》：“天门冬肥厚多脂，《本经》虽曰苦平，其实甚甘，气薄味厚，纯以柔润养液为功，《本经》主暴风，盖指液枯内动之风而言，滋润益阴，刚风阳自息，此即治风先治血之义，痹亦血不养筋之病，正与风燥相因而至，故治风者亦能治痹，非以去外来之风痹，惟湿为阴寒之邪，痹病固亦有因于湿者，然必无甘寒阴药，可治湿痹之理，盖传写者误衍之，天冬柔润，岂可以疗阴霾之湿邪痹著？《本经》又日强骨髓，则固益液滋阴之正旨。
三虫估尸。即血枯液燥之劳瘀，甘寒清润，原以滋燥泽枯是以治之，《别录》谓保定肺气，则以肺热叶焦。燥金受灼而言，甘寒润燥本是补肺正将，去寒热亦阴液耗之乍寒乍热，非外感邪甚之寒热可知，养肌肤，益气力，皆阴液充足之义，利小便者肺金肃降，而水道之上源自清，亦津液滂霈而膀胱之气化自旺，固非为湿热互阻之水道不利言也，丽结之以冷而能补一句则可知天冬偏于寒冷，惟燥火炽盛。灼烁阴液者宜之，而阳气式微者，即有不胜其任之意，此《别录》所以有大寒二字，而六朝以赤诸家本草固无一非以治燥火之症也，甄权谓治肺气咳逆喘息促急，则认肺金枯燥，气促不舒而言，故宜此甘寒柔润以滋养之则气逆可平，喘息可定即《名医别录》定肺气之意；
张洁古亦谓治血热侵肺上气喘促，皆为虚症一边着想，而浊痰窒塞之喘促咳逆，必非其治，甄权又谓治肺痿，生痈、吐脓除热，则痿即肺热叶焦，甘寒润之宜也，而痈则痰火俱盛，咯吐脓血，只可苦寒清泄，断不宜此柔润多脂之药，一虚一实，大有径庭，连类及之，不无误会，而洁古，因此，遂有苦以滞血一语实与此药性情不符，不可不辨，唯在肺痈欲愈，脓痰已减之时，浊垢既去，正气已伤余焰尚盛则天冬大寒，能泄余热，味清而不甚腻厚庶几近之。此病情有始传未传之分，邪势有轻重缓急之辨，必不可浑丽言之，漫无区别，王海藏谓治痿厥嗜卧，足下热而，痛是即肺热成萎，阴虚多火之候。孙真人亦谓阳事不起宜常服之，正以阴清消烁，废而不用，故宜益阴以滋其燥。”
2.《本草正言》：“天门冬、润燥滋阴，降火清肺之药也，统理肾火燥为病，如肺热叶焦，发为痿痈，吐血咳嗽，烦渴传为肾消，肾骨蒸热劳诸证，在所必需者也。前人有谓除偏痹强骨髓者，因肺热成痿，肾热髓枯，筋稿不荣而成偏痹者也，天门冬阴润寒补，使燥者润，热者清则骨髓坚强，偏痹可利矣，然必以元虚热胜者宜之。”
3．《本草蒙筌》：“天、麦门冬、并入手太阴经，而能去烦解渴，止咳清痰，功用似同，实亦有偏胜也，麦门冬兼行手少阴心，每每清心降火，使肺不犯于贼邪，故止咳立效；天门冬复走足少阴肾，屡屡滋肾助元，令肺得全其母气，故消痰殊功，盖痰系津液凝成，肾司津液也，燥盛则凝，润多则化，天门冬润剂则一，奈经络兼行相殊，故上而止咳不胜于麦门冬，下而消痰必让于天门冬尔，先哲亦曰，痰之标在脾，痰之本在肾，又日半夏惟能治痰之标，不能治痰之本，以是观之，则天门冬惟能治痰之本，不能治痰之标，非但与麦门冬殊，亦与半夏异也。”
4. 《本草衍义》：“天门冬，治肺热之功为多，其味苦，但专泄而不专收，寒多人禁服。”
樟脑的各家学说及功效记载
各家学说
1．《品汇精要》：“味苦辛，温，有小毒。”“主杀虫，除疥癣，疗汤火疮，敌秽气。”
2．《本草纲目》：“辛、热、无毒。”“通关窍、利滞气、治邪气、霍乱、心腹痛、寒湿脚气、疥癣、风瘙、龋齿、杀虫、着鞋中去脚气。”“樟脑，出韶州，漳州，状似龙脑，白色如雪，樟树脂膏也。”
3.《本草再新》：“人心脾二经。”
4.《本草撮要》：“入足厥阴经。”
5．《普济方》：“作膏治放恶疮及打扑损伤，风湿脚气等疾。”
6．冉雪峰.《大同药物学》：“樟脑与龙脑，均有特异之香臭，均味微苦，入口初如灼，后转清凉，作用略同。均与胃液、肠液，不起变化，能促助循坏，增高血压，少用兴奋，多用麻醉。水均难溶，火均燃烧，分极光线均为右旋。其化学符号亦同，不过樟脑较龙脑轻气少二分，及熔融点·沸腾点，略有差别而已。新说释药，虽不论寒热，而以形态性味，成分功用，种种比较，大端亦复相同，则旧说龙脑为寒，樟脑为热，二者相反，地位者实属不确。特龙脑较樟脑为清纯，樟脑较龙脑为暴悍耳。
唐陈藏器拾遗，已有樟木一条，樟之升炼为脑。自胡演始，樟脑入药，收入本草。自濒湖纲目始，是我邦金元前，尚只有龙脑，而无樟脑升炼樟脑之法，大抵由升炼龙脑而脱化者也。而西医用樟脑多，用龙脑少。其角樟脑有樟脑精、樟脑酒、樟脑膏、樟脑粉末等。多用于外搽风湿，神经痛等。近日功能愈推愈广。内用于醒脑回苏，腹痛泄泻，呕吐霍乱等证，或为兴奋皮下注射，或为防腐性绷带水，与纲目所载治疗大同小异。其用量至多一分七厘半，少或厘许，或数滴。过量则头昏困倦，受毒状如风瘸，面紫昏迷等等。观此纲目条文虽日无毒，实为有毒也。且龙脑与樟脑，水均难溶，九百分水始能溶解樟脑一分，故龙脑，樟脑均不入煎剂。若强于重汤上沸溶，则又全然挥散。故以乳剂、酒剂、散剂、丸剂为合用，或谓龙脑不可同酒服非也。樟脑尚可制酒，龙脑何不可酒服乎。
亦惟辨于轻量、适量、重量、极量之间而已。以愚阅历，肺痨有服樟脑之属倖愈者。武昌杨大成患咯血后咳逆，皮肉消脱，肌肤甲错。面目黧黑，潮热盗汗，吐痰如糜粥，或如五花脓，不惟不能平卧，且不能仰靠，须两手撑床，曲背如虾状，头向下倒竖，方可稍安。按法施治，效等于零，奄奄待毙，实为诸药所不疗。杨因闻人言某某病此，服樟木刨叶，即樟木薄屑而愈，自煎服一碗，略安，续煎一大罐，频频饮之，大泻不止，虚敝欲死，急请愚诊，讶其病变之速。具以上述自服樟林刨叶水告。愚察其数月未米平卧者，今者竞平卧矣，与甘平益胃止泻剂与之。而大其剂，轻药重投，泻止，调理半月而愈。夫以中外学理，对于已过三期肺痨难治之证，而樟一味治愈之于以见药物运用之广。学者于此。不当猛下一参，而求其所以然之故与。” |
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