| 姜谷粉丝 |
2018-01-01 08:23 |
沙眼是由沙眼衣原体引起的一种慢性传染性角膜结膜炎。因其在睑结膜表面形成粗糙不平的外观，形似沙粒，所以叫沙眼。沙眼的潜伏期约为5~12天。患者出现眼发痒，有烧灼感、异物感、流泪等症状时，传染性较大，应注意隔离。沙眼对眼睛危害较大，沙眼依原体除侵犯结膜外，还常侵犯角膜，使角膜上出现很多新生血管，影响视力，严重者可导致失明。患者一旦感染沙眼，可以延续数年乃至数十年之久。
沙眼的危害
1、影响视力：沙眼在侵犯结膜的同时，眼 角膜上缘往往也被累及，可发生水肿，点状浸润，并有成排的新生血管长入角膜浅层，严重时可波及整个眼 角膜，视力受到严重破坏。
2、导致失明：目前全世界沙眼患者达5亿人之多，其中约有600万人因角膜溃疡形成后，继发细菌反复感染而导致双目失明。沙眼已经成为危害公共健康的大问题。
3、引起性病：墨西哥物学家伊尔玛·德莱昂对当地媒体介绍说，感染衣原体后，能产生短暂而又不太强的免疫力，因此沙眼患者经常发生反复感染。她对沙眼患者眼部黏膜取样进行研究后发现，沙眼衣原体阳性率极高，如治疗不及时或不适当，便会造成患者失明。更值得注意的是，这种微生物甚至还可以通过衣服、浴器、便具等途径，以及通过性接触传染给他人，引起男女泌尿生殖系统的感染，成为一种新的性传播病疾病。
4、引起不孕不育等疾病：沙眼衣原体的患病人群主要集中在青壮年中，它能引发男女急性尿路综合征。它是男性非淋菌性尿道炎、附睾炎最常见的病原菌，可能也是引起男性不孕的罪魁祸首。女性感染沙眼衣原体后，会引起子宫颈炎、阴 道炎、尿道炎，甚至可能引起急、慢性输卵管炎和盆腔炎等。孕妇如被沙眼衣原体感染，分娩时胎儿在通过产道时易发生眼部感染，引起新生儿眼炎和沙眼衣原体肺炎。
建议，沙眼患者应注意以下五点：
1、工作环境的光线要柔和，减少灯光的反射和闪烁；
2、桌椅的高度要和电脑的高度匹配，减少眼睛的疲劳；
3、电脑显示屏的亮度要适当，清晰度要好，减少视觉刺激；
4、打字时将原稿置于尽可能接近屏幕之处，以减少头和眼部的移动和聚焦变化；
5、定期清除室内的粉尘和微生物，保持环境干净卫生，减少灰尘对眼部的刺激。
据了解，目前在眼科门诊患者中，80%的人患有不同程度的沙眼。另据陕西省沙眼流行病学调查显示，在被调查者中，沙眼患病率达22.2%。
孩子患了沙眼怎么办？治疗可试试这些方法
沙眼衣原体一般通过直接接触而传播，如用脏手揉搓眼睛，共用毛巾、脸盆、手绢等。沙眼急性发作时，眼睛发红，有异物感，怕光，眼部分泌物增多，迎风流泪，眼结膜上可见滤泡及乳头增生。此时可应用利福平眼药水、氯霉素眼药水、酞酊安眼药水、红霉素眼膏、四环素眼膏等抗生素眼药水进行治疗，一般症状会得到有效控制。
孩子患了沙眼怎么办？
推荐：药物治疗沙眼的方法
一、内服药治疗沙眼
中医认为，沙眼是因“脾土湿热或脾土风热”所致，治宜清利脾土湿热或清除脾土风热。
1、归芍红花散
当归、大黄、山栀、黄芩、红花（以上各药用酒洗微炒）、赤芍、甘草、白芷、防风、生地、连翘各等份。共研末，每次9克，水煎，于饭后1～2小时服。
适应症：眨眼睛时磨眼而多泪，或觉干燥痒痛，睡醒之后眼屎多，眼睑略有肿硬，不易睁开，翻转睑皮可见血滞而红、丝脉不清，有红而坚的颗粒，严重者疙瘩高低不平，且以上眼睑为多。
2、除风清脾饮
陈皮、连翘、防风、知母、玄明粉、黄芩、玄参、川连、荆芥穗、大黄、桔梗、生地各10克。共研末，煎汤去渣，于饭后1～2小时服。
适应症：干涩而痒，眼内好像有米粒一般，严重者畏光流泪，翻开眼睑能看到形似粟米、红黄而软的颗粒。
二、外用药治疗沙眼
1、洗药——清凉丸
当归尾、石菖蒲、赤芍药各6克，川连、地肤子、杏仁各3克，羌活1.5克，胆矾0.6克。共研细末，用纱布包好，如樱桃大，用开水浸泡，趁温热蘸洗。
2、点药——胆矾
胆矾的用法有两种：一种方法是将胆矾配成1%的溶液点眼，每天5次；另一种方法是将胆矾配成5%～10%的油膏（将胆矾在乳钵中研极细末，调入凡士林油中搅匀即成）点眼，每天3～4次。
沙眼常见治疗用药方案分为轻度和重度两种情况
（1）轻度沙眼：
沙眼多为急性发病，患者感染早期眼睛有异物感，好像进入了什么东西，并且出现流泪、怕光，眼内分泌物增多等现象。医学检查为眼睑红肿，结膜充血，合并有弥漫性角膜上皮炎及耳前淋巴结肿大。
治疗时可在医生的指导下选用：利福平（0.1%）或金霉素（0.5%）或四环素眼药水每日滴眼3～6次，效果较好。也可选用磺胺醋酰钠（30%）眼药水，肽丁胺（0.1%）眼药水，每日3～4次滴入眼中，进行治疗。晚上休息时，可在患处涂抹金霉素、四环素、土霉素眼药膏进行治疗。
（2）重度沙眼：
异物感明显，眼内分泌物大量增加，不仅有光、流泪等症状，而且出现疼痛等刺激症状，医学检查眼睑红肿严重，结膜高度充血，并伴有视力减退等情况。对于重症沙眼，
治疗时除了选用以上所提到的局部滴入或涂抹眼药水或眼药膏之外，同时要注意在医生的指导下口服阿奇霉素、四环素等抗生素类药物进行治疗。
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