| 天人地 |
2018-01-01 08:00 |
方剂制剂
1．治阴伤燥咳方（《卫生易简方》） 真北沙参、麦门冬、知母、川贝母、怀熟地、鳖甲、地骨皮各四两。或作丸，或作膏，每早服三钱，白汤下。治阴虚火炎，咳嗽无痰，骨蒸劳热，肌皮枯燥，口苦烦渴等证。
2.治一切阴虚火炎方(《林仲先医案》) 真北沙参五钱。水煎服。治一切阴虚火炎，似虚似实，逆气不降，清气不升，烦渴咳嗽，胀满不食。
3．一贯煎（《柳州医话》） 北沙参、麦冬、当归各三钱，生地黄六一九钱，杞子三一六钱，川楝子二钱。水煎，每日1剂，分2次温服。治肝肾阴虚，肝气不舒所致之胸脘胁痛，吞酸吐苦，咽干口燥，舌红少津等症。
4．瓜芪前桔汤（《癌瘤中医防治研究》）北沙参30克，橘络9克，天门冬15克，黄芪30克，前胡12克，小蓟15克，白前12克，仙鹤草30克，瓜蒌30克，桔梗9克，紫草根12克，松香3克，马兜铃12克，鱼腥草30克，水煎，1剂煎2遍，合在一起，分2次服。并服平消丹和瓜芪豆蜂丸。主治：肺癌（包括肺部各种癌瘤）症状出现有发热、咳嗽，咳脓痰，量多，黄色或深绿色。
附：平消丹：枳壳30克，干漆（炒）6克，五灵脂15克，郁金18克，白矾18克，仙鹤草18克，火硝18克，制马钱子12克。共研为细末，水泛为丸。每服1克-6克，每日3次，开水送下。瓜芪豆蜂丸：北沙参、白前、小蓟、黄芪、山豆根、清半夏、蜂房、蛇蜕、全蝎、瓜蒌各等分。共研为细粉，水泛为丸，如绿豆大小，每服3克-6克，每日3次，开水送下。
5．治久咳失音方（经验方）北沙参、生地、知母、麦冬、僵蚕、赤芍、桑白皮、地骨皮。治阴虚内热，干咳少痰，声音嘶哑，咽干喉痛，痰中带血等症。
6.治肺痿肺热方（经验方）北沙参、天门冬、麦冬、百部、五味子、桑白皮。
各家学说
1．《本经逢原》：“甘淡，性寒，无毒。”
2.《本革从新》：“甘苦味淡，微寒。专补肺阴，清肺火，治久咳肺痿。”
3．《饮片新参》：“养肺胃阴，治劳咳痰血。”
4.《东北药植志》：“治慢性支气管炎，肺结核，肺膨胀不全，肺脓疡等。”
5.《中药志》：“养肺阴，清肺热，祛痰止咳。治虚劳发热，阴伤燥咳，口渴咽干。”
6．《玉楸药解》：“沙参凉肃冲淡，补肺中清气，退头上郁火，而无寒中败土之弊，但情性轻缓，宜多用乃效，山东、辽东者佳，坚脆洁白，迥异他产，一切疮疡、疥癣、肿癔、瘙痒皆效。
7．冉雪峰。《大同药物学》：“沙参与人参，性质效能异同，故均称参，但人参气味纯厚，沙参气味淡薄，惟其似同而异，故对于病理治疗上，有用之各适其当之妙，细玩经文，沙参主治，不啻为人参正面写照，人参中含巴那规伦，专入血分，能刺激心脏，促进循环，增高血压，故血之络者可散，又中含撤帕凝，能增加血中液汁，润育心液，故气之惊者可平。人参为灵异之晶，功效特全，故补五脏，其实补益于肺胃为多，此证之历代方剂治疗试验，而无或爽者也。人参项下安精神，定魂魄，此就无形神气方面言也；沙参项下补中，益肺气，此就有形实质方面言也。
究之人参能补中益肺气，沙参不能安精神定魂魄，此则为厚薄偏全之分耳。观此，则沙参与人参之所以同，沙参与人参之所以异，以及沙参人参，对于病理治疗上当否之同异，均可领略。山雷力诋洁古海藏代人参之说，谓沙参去邪以扶正，本非补益正义，而后人竟误认为补肝专药云云兴之所至，浪逞笔锋，不惟矫枉过正，反生语病，似此置经文补中益肺气于何地，可谓不顾实际者已。
清初各老，专研温病，习用清淡，本不免开后人庸腐之门，不得谓毫无可议，然精确处突过前贤，未可一概抹煞。胶结浊垢，泄化无从，固制造痨病之根，阴精耗蚀，萎缩枯结，岂不亦制造痨病之根乎。学理须当会通，意气不容偏执，况沙参凉而不滞，清而能透，中多白浆，俚人呼为羊婆奶，果痨病而肺阴伤也，则甘淡轻清，气味不厚，性质不腻之沙参，或亦不弃葑菲乎。再即西说而申解之，血液大循环，受炭气重，必藉小循环，由肺清洁，倘肺气不清，不能输养排炭，则血液秽浊，心脏受其刺激，于是邪热壅遏而血结，心脏浮荡而气惊，肺宁则气清，气清则血和，结者散，惊者平矣。补中益肺气，是由正治方面推阐，疗血结惊气，是由隔治方面推阐。
除寒热，里气清斯外气和，又是由功效方面推阐。详参经义，博采西说，而沙参之性能功用，于此愈辨而愈明，旧说沙参滞痰，新说则以为化痰，观新本草纲目将沙参列入祛痰剂类可知，其果含化痰有效成分与否，尚有待于将来之证明，然实可反证滞痰力之不大，故以沙参为大滞痰药，及以沙参为纯清热药，均于沙参真正分际，少体会云。”
山药的各家学说及功效记载
各家学说
1．《神农本草经》：“暑豫，昧甘，温，主伤中，补虚赢，除寒热邪气，补中益气力，长肌肉，久服，耳目聪明，轻身不饥，延年。”
2.《名医别录》曰：“薯蓣平，无毒。主治头面游风，风头眼眩，下气，止腰痛，补虚劳，赢瘦，充五脏，除烦热，强阳。”
3．《本草从新》：“色白入肺，味甘归脾，补其不足，清其虚热，润皮毛，化痰涎，姜汁拌炒，固肠胃，止泻癞，肺为肾母，故又益肾强阴，治虚损劳伤，脾为心子，故又益心气，子能令母实，治健忘遗精，性涩，生捣敷痈疮，清肿硬毒，色白而坚者佳。”
4. 《本草求真》：“山药、本属食物，占人用入汤剂，谓其补脾气除热。然气虽温两却平，为补肺脾之阴，是以能润皮毛，长肌肉，不似黄芪性温能补肺阳，白术苦燥能补脾阳也，且其性涩，能治遗精不禁，味甘兼咸，又能益肾强阴，故六味地黄丸用此以作地黄，然性虽阴而滞不甚，故能渗湿以止泄泻，生捣敷痈疮，消肿硬，亦是补阴退热之意，至云补阳，消肿，补气除滞，理虽可通，语涉牵混，似非正说，至入汤剂以治火虚危证，难图近功，必多用之方愈，以其秉性和缓故尔，入滋阴药中宜生用，入补脾药中宜炒黄用。”
5．《本草正》：“山药，能健脾补虚，滋精固肾，治诸虚百损，疗五劳七伤，第其气轻性缓，非堪专任，故补膊肺必至参、术，补肾水必君茱、地，涩带浊须破故同研，固遗泄使菟丝相济……总之，味性柔弱，但可用为佐使。”
6．《药品化义》：“山药，温补而不峻，微香而不燥，循循有调肺之功，治肺虚久嗽，用其稳当，因其味甘气香，何之助脾，治脾虚泻，怠情嗜卧，四肢困倦，又取其甘则补阳，能补中益气，温养肌肉，为肺脾二脏要药，土旺生金，金盛生水，功用相仍，故六味地黄丸中用之治肾虚腰痛，滑精梦遗，虚怯阳痿。但性缓力微。剂宜倍用。
7．冉雪峰。《大同药物学》：“薯蓣因唐代宗名预，避讳改为薯药，后避宋英宗讳，又改为山药，原名薯蓣二字全湮矣。仲景治虚劳诸不足风气百疾，有薯蓣丸，虚劳为重病，诸虚不足为重证，其他如许补药不用，而用薯蓣，孙处士治丈夫久虚百损，体无光泽，阳气衰绝，阴气不行，用无比山药丸。方中地黄山萸肉苁蓉菟丝子大队补药，而独以山药标名，且赞其功效日无比，陈修圆谓是寻常服食之物，非治病之药，并诋用此等药治病为庸陋。抹煞一切，似此置经文于何地，将主伤中除寒热作何解释？于伤寒千金精义，丝毫不解，可谓妄肆讥评者矣。大抵古之薯蓣野生，气厚昧厚，今之薯蓣栽种。
气薄味薄，与茯苓有古今同异一例，观雷教所谓凡使山药，勿用平田生二三纪者，须山中生经年十纪者，即可旁证，陈氏殆知今之薯蓣，而不知古之薯蓣，知家莳之薯蓣，而不知天产野生之薯蓣也。再以实考之，薯蓣滑丽兼涩，淡而微咸，不惟入脾，而且入肾，不惟益精，而且固精，凡滑药少有涩者，植物少有咸者，是山药亦特具异秉者也。经精良科学化验，中含百分八之蛋白质，为人身营养重要成分，又含一种却斯他随，为强力之消化素，甚能于三小时内，消五倍分量之淀粉，观此，中医用治痨病，诸虚久虚，百疾百损，既无参术呆补板滞之虞，复无胶地粘浊过腻之患，实为允雷雨合拍，且薯蓣除所含滚质外，全体凡为淀粉质淀粉经消化作用，能变糖质，贮藏于肝以供体内生理糖分之需求，故糖尿病西法禁食淀粉物，以绝化糖之来路。
糖尿者，西说以为糖质过剩者也，然有肝之贮藏不固，肾之分泌失常，因生理乖异尿糖者，糖愈尿则体内糖质愈乏，生理便起变化上参考内所述吴君病，注射因苏林最新糖尿特效药而无效，其此类与，薯蓣益胃以和肝，实脾以固肾，即以调济糖质之缺乏，复能涩其糖质之罅漏，故尔得愈，因苏林为对证疗法，山药为理智的应变疗法，亦即根本疗法，是薯蓣治糖尿，较因苏林特效药，为尤恰当殊异也，因苏林治糖质过剩之糖尿，薯蓣治虚证尿糖，及因尿糖久虚之尿糖，是可于本经薯蓣条长肌肉。下续日治医所不疗糖尿病，薯蓣之功用不綦弘哉。” |
|