| 厨爹 | 2017-12-28 12:44 |
 随着生活方式、饮食结构的改变，社会压力的逐渐加重，全世界范围内的糖尿病患病率也日益增长，几乎平均每10个人里就有1个人是糖尿病人。 糖尿病不仅合并症多、致残致死率高，还给患者造成工作、学习与生活上的诸多不便和困难，带来精神的痛苦。约30%的糖尿病患者合并有抑郁症状，其中10%为中重度抑郁，其患抑郁症的风险是非糖尿病人群的2倍。 抑郁症可是影响糖尿病患者生活质量的最主要因素之一，可谓“甜蜜的忧伤“，糖友应该如何远离它呢？ 糖尿病与抑郁症 1、糖尿病增加患抑郁症的危险 糖尿病患者并发抑郁症与糖尿病给患者带来的心理负担有关。首先，糖尿病是慢性终身性疾病，目前仍没有根治的方法，需要终身节食或服药来控制病情，过多的饮食禁忌、过高的药费开支导致糖友们心理压力较大，逐渐产生抑郁情绪，最终变成抑郁症。 其次，糖尿病发展的最终趋势多会引起身体其他重要脏器和组织(如肾、心、血管、眼等)的并发症，不少糖友常因此而背负沉重的精神压力。这种负性情绪可引起血糖升高、治疗的依从性下降，还可加速心、肾等并发症的发生，对病情和预后都有极为不利的影响。而血糖控制不佳、病情加重，又会导致患者进一步悲观、消极，加重精神抑郁，形成恶性循环。 2、抑郁症增加患糖尿病的危险 抑郁症是2型糖尿病发病的危险因素之一。抑郁症患者常存在许多不健康的行为生活方式，例如失眠、饮食不规律、缺乏运动等，这些都会增加其患糖尿病的危险性。 此外，抑郁症会导致神经内分泌改变，特别是下丘脑-垂体-肾上腺轴和中枢神经系统功能的改变，进而引发交感神经和植物神经系统兴奋等变化，出现血糖升高、记忆力减退等问题。和没有抑郁症的人相比，抑郁症患者常表现为糖耐量正常，但胰岛素敏感性降低和胰岛素抵抗程度增强。  糖尿病患者一旦患上抑郁症，主要表现为闷闷不乐、心情低落，尤其早上比较严重，若不加注意，渐渐发展为不愿参加社交活动、悲痛欲绝、难以自拔。 部分患者还可能表现为明显的焦虑、躁动，严重者还会出现幻觉、胡言乱语等精神症状。有些患者可能出现失眠、记忆力减退、便秘、腹胀、心慌、血压增高、胸闷胸痛等不适感，甚至要服用强效止痛药来缓解。 如何远离“甜蜜的忧伤” 想要预防糖尿病并发抑郁症，必须双管齐下。既要心理干预，又要兼顾药物治疗。 1、了解自己的病情 最了解自己的莫过于自己。要明确自己的病情和身体状况，如血糖、血压、血脂应该怎么控制更好，什么方式更适合自己。知道自己所患糖尿病的类型、病情发展程度和是否有并发症等。 2、掌握糖尿病“常识” 可以通过多听讲座和订阅报刊、浏览医学专业网站等渠道学习，掌握必要的糖尿病知识。多咨询医生，阅读糖尿病相关科普杂志或书籍，并结合自己的实际情况进行分析，知道如何更好地饮食、运动和药物治疗等。 3、多与他人交流内心想法 内心有了烦恼无可避免，要多与值得自己信任的人交流，苦闷有人分担，也就没有那么痛苦了。要积极配合医生进行定期随访，多和身边的糖友交流治疗心得，互相关心、互相监督血糖控制情况。  4、保持积极乐观心态 要相信方法总比问题多。海明威说过，人不是生来就被打败的。所以，以良好的心态和坚强的毅力与糖尿病打持久战，不要被疾病所击败。要努力过上规律的生活，开心迎接每一天。 5、合理用药治疗 针对糖尿病，就是听医生的话好好控制血糖。针对抑郁症，目前采用抗抑郁剂进行治疗，主要有单胺氧化酶抑制剂、三环类抗抑郁药、四环类抗抑郁药、选择性5-羟色胺重吸收抑制剂等。三环类药物可引起低血糖和高血糖，目前应用较少。 5-羟色胺抑制剂能改善抑郁和血糖，不受年龄、肥胖和肾功能影响，副作用较小，可作为首选。注意，所有的药物要在专业医生的指导下使用。 总而言之，糖尿病伴发抑郁并不可怕，记住以上5个小妙招，帮你远离“甜蜜”的烦恼。 |
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