| 天人地 |
2017-12-28 07:39 |
各家学说和文献记载
1．《本草纲目》：“按杨士瀛《直指方》云，蜈蚣有毒，惟风气暴烈者可以当之，风气暴烈，非蜈蚣能截能擒，亦不易止，但贵药病相当耳。设或过剂，以蚯蚓，桑皮解之，又云，瘭疮一名蛇瘴，蛮烟瘴雨之乡，多毒蛇气，人有不服水土风气，而丽感触之者，数月以还，必发蛇瘴，惟赤足蜈蚣，最能伏蛇为上药，白芷次之，然蜈蚣又治痔漏，便毒、丹毒等，并陆羽《茶经》载《枕中方》治瘰疬一法，则蜈蚣自能除风攻毒，不独治蛇毒而已也。”
2．《雷公炮制药性解》：“蜈蚣，味辛，性温有毒，不载经络。主小儿口噤鬼疰。虫毒诸蛇毒，杀精物温疟，去三虫，心腹寒热结聚。去瘀血，堕胎。
3.《珍珠囊补遗药性赋》：“蜈蚣开小儿口噤。堕孕妇之胎。更治蛇毒。蜈蚣，味辛温有毒。用当炒熟，主杀三虫。生则令人吐泻，不堪入汤药。
4．《本草经疏》：“小儿惊风，口噤不言，大人温疟非烟岚瘴气所发，心腹积聚非虫结蛇瘕，便毒或脓将溃，咸存所忌。”
5，《医学衷中参西录》：“蜈蚣，走窜之力最速，内而脏腑，外而经络，凡气血凝聚之处皆能开之。性有微毒，而转善解毒，凡一切疮疡诸能消之，其性尤善搜风，内治肝风萌动，癫痫眩晕，抽掣瘈疭。小儿脐风；外治经络中风，口眼歪斜，手足麻木。为其性能制蛇，故又治蛇症及蛇咬中毒。外敷治疮甲（俗名鸡眼）。甩时宜带头足，去之则力减，且其性原无大毒，故不妨全用也。”“有病噎膈者，服药无效，偶思饮酒，饮尽一壶而病愈。后视壶中有大蜈蚣一条，恍悟其病愈之由不在酒，实在酒中有蜈蚣也。盖噎膈之证，多因血瘀上脘，为有形之阻隔，蜈蚣善于开瘀，是以能愈。观于此，则治噎膈者，蜈蚣当为急需之品矣。”
6．《本草衍义》：“蜈蚣，背光，黑绿色，足赤，腹下黄。有中其毒者，以乌鸡屎，水调，涂咬处。大蒜涂之，亦效。复能治升毒瘤，蜈蚣一条于者，白矾皂子大，雷丸一个，百步二钱，秤，同为末，醋调涂之。又，畏蛞蝓，不敢过所行之路，触其身，则蜈蚣死，人故取以治是蜈蚣毒。桑叶，白盐亦效。
7。冉雪峰.《大同药物学》：“蜈蚣畏虾慕。虾蟇畏蛇，蛇畏蜈蚣，俗谓三怕，其事浅而易知，其理奥而难明。虽近代科学化验分析，至为精详，亦不能言其所以然。庄子云：物之畏，畏其天，阴符经云：禽之制在气，旨哉言乎，蛇畏蜈蚣者，金气制土气也。虾墓、虾墓畏蛇木气制土气也。蜈蚣畏虾蟇者，水气制火气也。凡其正制。即庄子之所谓天也。大抵物得气之偏，人得气之全，人病而气失之偏。则赖物之偏于对化者克制之。物偏甚则有毒，偏于阳为阳毒，偏于阴为阴毒。缪仲醇谓蜈蚣为阳毒之药，洵知言己。
蜈蚣夜视有火光，其所行处放散之毒气，亦有火光，其为燥火阳精凝结可知，故可治蛇瘴蛇瘕，诸蛇虫鱼毒。虾墓及蛞蝓蜗牛，均分泌有一种阴毒液汁，故可制阳精燥结之蜈蚣。形上为道，形下为器，气化实质，两两可以合一，故论药而徒守形质，尚成机械作用，论药而兼究气化，乃入神化境谊，凡此均事实最确。理解甚透，不得纯以气化空谈目之也。蜈蚣生理亦殊特别，环节生足，每脱化一次，即增加节足一次，其足普通为十五至十二对，其环节旁具呼吸器各二，若为二十节，则为具四十呼吸器，周身是气，其毒液虽聚于腮脚，其毒气实布予各呼吸器，故节节通气，即节节有毒，亦即节节制木驱风。后世取以治小儿惊痫风搐，脐风口噤、义实基此盖亦冲动性神经药之一也。但性燥热有毒，以治脑实证有余，以治脑虚证不足，以治湿痰壅闭有余，以治气火升浮不足，外用治阴毒有余，治阳毒不足，治坚鞭顽固有余，治红肿热痛不足，学者须明辨性质，非凡百惊痫均可治，凡百疮疡均可治也，亦即上述藉物性之偏，以疗人病之偏而已。
再即本经主治条文玩索，日鬼疰，日虫毒，日鬼物老精，非阴气即阴精，或阴之精气凝结化成，上项义理，亦可推见。日刻外科调宝记，有蜈蚣油，系以蜈蚣浸胡麻油中，取疗一切毒虫毒兽咬伤作痛，此亦利于虫兽之挟阴毒者耳，倘中蜈蚣相类之马陆蝎子毒，而可慢言甚则从之，以火济火耶，敌凡药不宁内治当彻底研究，外治亦当彻底研究，非可耳食随入说妍媸。况各物之受气不同，即各物之奏效各异，奇奇怪怪，匪可思议，惟能尽物之性以尽人之性，然后能以物之偏疗人之偏。方今药学趋势，固重成分实质，然实质有时而穷，气化原理，亦有反足为补救者，在学者事因其理，理求其是，以归于至当云尔。”
钩藤的用法及各家学说
方剂制剂
1．延龄散（《圣惠方》） 钩藤30克，硝石15克，甘草0.03克（炙微赤、锉）。上药捣细，罗为散。每服，以温水调下1.5克，日三、四服。量大小，加减服之。主治小儿惊热。
2.钩藤散（《圣惠方》）钩藤15克，龙齿30克，石膏9克，栀子仁3克，子芩15克，川大黄15克（锉碎，微炒），麦门冬0.9克，（去心，焙），上药粗捣，罗为散。每服3克，水一小盏，煎至五分，去滓，量儿大小分减，不计时候温服。主治小儿惊病，抑目嚼舌，精神昏闷。
3.钩藤饮子（《普济方》）钩藤、蝉壳各15克，黄连（拣净）、甘草、川大黄（微炮）、天竺黄各30克. 上捣罗为末。每服1.5-3克，水八分盏，入生姜、薄荷各少许，煎至四分，去滓，温服。主治诸痫啼叫。
4．钩藤汤（《幼科指掌》） 钩藤、枳壳、延胡各1.5，甘草0.9。水半盅、煎二分服。主治小儿盘肠内钓，啼哭而手足撒，或弯身如虾者。
5．治头痛方（《常用中草药手册》广州部队）钩藤6-15克，水煎服。主治高血压，头晕目眩，神经性头痛。
6.钩藤汤（《圣济总录》） 钩藤、桑根白皮（锉）、马牙硝各30克，栀子仁、甘草（炙）各0.9克，大黄（锉，炒）、黄芩（去黑心）各45克。上七味，粗捣筛。每服三钱匕，水一盏，竹叶三七片，煎至六分，去滓下生地黄汁一合，搅匀，食后温服。主治伤寒头痛壮热，鼻衄不止。
7．治全身麻木方（《贵州草药》） 钩藤茎枝、黑芝麻、紫苏各21克。煨水服，一日三次。
8．治半边风方（《贵州草药》） 钩藤茎枝、荆芥各12克，排风藤30克。煨水服。
9．治面神经麻痹方（《浙江民间常用草药》）钩藤60克，鲜何首乌藤120克。水煎服。
10.钩藤汤（《胎产心法》钧藤、人参、当归、茯神、桑寄生各3克，桔梗4。5克。水煎服。主治胎动不安，孕妇血虚风热，发为子痫者。
各家学说
1．《纲目》：“钩藤，手、足厥阴药也。足厥阴主风，手厥阴主火，惊痫眩晕，皆肝风相火之病。钩藤通心包于肝木，风静火熄，则诸症自除。”
2．《本草汇言》：“钩藤，祛风化痰，定惊痫，安客忤，攻痘痦之药也。钱仲阳先生日：钩藤，温，平、无毒，婴科珍之。其性捷利，祛风痰，开气闭，安惊痫于仓忙顷刻之际，同麻、桂发内伏之寒，同芩、连解酷烈之暑，同前葛祛在表之邪，同杏、朴消久滞之食，同鼠粘、桔梗、羌、防、紫草茸发痘瘄之隐约不现也，祛风邪而不燥，至中至和之品。但久煎便无力，俟他药煎熟十余沸，投入即起，颇得力也。去梗纯用嫩钩，功力十倍。
3．《本草新编》：“钩藤，去风甚速，有风症若必宜用之。但风火之生，多因于肾水不足，以致木燥火炎，于补阴药中，少用钩藤，则风火易散，倘全不补阴，纯用钩藤以祛风散火，则风不能息，而火且愈炽矣。”
4.《本草正义》：“钩藤，自《别录》即以为专治小儿寒热。弘景且谓疗小儿，不入余方。盖气本轻清而性甘寒，最合予幼儿稚阴未充，稚阴易旺之体质。能治惊痫者，痫病皆肝动生风，气火上燔之病，此物轻清而凉，能泄火而能定风。甄权谓主小儿惊啼，瘈疭热壅，客忤胎风；频湖谓治大人头旋目眩，平肝风，除心热，皆一以贯之。惟频湖又谓其发斑疹，则本子钱仲阳之紫草散，方用钩藤钩子、紫草茸等分末，温酒调服。按仲阳之所谓斑疹，即是痘疹即瘄子，非今人时病中之所谓发斑，钩藤轻能透发，清能解热，而佐以紫草凉血活血，助其流动，又以酒辅之，能发亦能清火，洵是不亢不率稳妥之法。”
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