| 姜谷粉丝 |
2017-12-18 08:36 |
方剂制剂记载
1．镇肝息风汤（《医学衷中参西录》）怀牛膝、生赭石、生龙骨、生牡蛎、生龟板、生杭芍、玄参、天冬、川楝子、生麦芽、茵陈、甘草。本方用治肝肾阴亏，肝阳上亢，气血逆乱等症，症见头目眩晕，目胀耳鸣，脑部热痛，心中烦热，面色如醉，或肢体渐觉不利，口角渐形歪斜，甚或眩晕颠外，昏不知人，移时始醒，或醒后不能不复原，精神短少，脉长有力者。
2．天麻钩藤饮（《杂病证治新义》） 天麻、钩藤、石决明、山栀、黄芩、川牛膝、杜仲、益母革、桑寄生、夜交藤、朱茯神。本方用治肝阳偏亢，风阳上扰，以致头部胀痛，眩晕：肝阳偏亢，影响神志，故夜寐多梦，甚至失眠等症。
3．阿胶鸡子黄汤（《通俗伤寒论》）：陈阿胶、生白芍、石决明、双钩藤、大生地、清炙草、生牡蛎、络石藤、茯神木，鸡子黄。本方用治邪热久羁，灼烁阴血等症。症见：筋脉拘急，手足瘛疭，类似风动，或头目眩晕，舌绛苔少，脉细数者。
4，大定风珠（《温病条辨》）：生白芍、阿胶、生龟板、干地黄、麻仁、五味子、生牡蛎、麦冬、炙甘草，鸡子黄，鳖甲。本方用治温病热邪久羁，热灼真阴。或因误用汗下，重伤阴液。神倦瘛疭，脉气虚弱，舌绛苔少，有时时欲脱之势。
5．三甲复脉《温病条辨》) ：炙甘草、干地黄、白芍、麦冬、阿胶、生牡蛎、生鳖甲、生龟板。本方用治温病邪热羁留下焦，热深厥甚，脉细促，心中儋儋大动，甚则心中痛者。
6．一甲煎（《温病条辨》） 牡蛎、本方用治温病下后，大便溏甚，脉仍数者。 7．鳖甲白术散（《杨氏家藏方》） 鳖甲、常山、白芍、柴胡、白术、牡蛎。本方用治久疟，寒热相等，汗多，腰脊重痛等症。
8．牡蛎大黄汤（《证治准绳·幼科》）：煅牡蛎、大黄。本方用治小儿感受湿温之邪，侵袭膀胱，致阴茎、阴囊浮肿作痛。
9．牡蛎汤（《圣济总录》）：牡蛎、茯苓、麦冬、远志、炙甘草，龙骨、桂、凝水石、生姜。本方用治惊恐，忽忽喜忘，悲伤不乐，烦壅多恚闷。
10.牡蛎泽泻散（《伤寒论》）：煅牡蛎、泽泻、蜀漆、炒葶苈子、炒商陆，海藻、栝蒌根。本方用治大病差后，腰以下有水气者。
11.金锁固精丸（《医方集解》）：沙菀、蒺藜、芡实、莲须、龙骨、牡蛎，莲肉。剂型；水丸。服法用量：口服，每次服3-6克，每日3次，淡盐汤送服。 功效主治涩精固肾。主治因肾虚精关不固所致的遗精之病。
12.龙牡固精丸（《安徽省药品标准》1982年）：煅龙骨、熟地黄、炒芡实、韭菜子、沙苑子、荷叶、煅牡蛎、炙黄芪、山茱萸、黄精、蛇床子、狗肾。 剂型：水丸剂。每瓶100克。 服法用量：口服，成人每次服9克，每日2次。
功效主治
补肾益气。主治遗精、淋浊、遗尿等病。症见：遗精滑精，腰背酸痛，头晕耳鸣，肢软无力，小便清长，大便溏薄，脉细弱。
各家学说记载
1．张元素：“壮水之主，以制阳光，则渴饮不思，故蛤蛎之类能止渴也。”
2．《汤液本草》：“牡蛎，入足少阴，成为软坚之剂，以柴胡引之，故能去胁下之硬；以茶引之，能消结核，以大黄引之，能除股间肿；地黄为之使，能益精收涩，止小便，本肾经之药也。”
3．《本草纲目》：“（牡蛎）补阴则生捣用，煅过则成灰，不能补阴。”
4．《本草经疏》：“牡蛎昧咸平，气微寒，无毒，入足少阻、厥阴，少阳经。其主伤寒寒热，温疟洒洒、惊恚怒气，留热在关节去来不定，烦满，气结心痛、心胁下痞热等证。皆肝胆二经为病。二经冬受寒邪，则为伤寒寒热；夏伤于暑，则为温疟洒洒；邪伏不出，则热在关节去来不定；二经邪郁不散，则心胁下痞；热邪热甚，则惊恚怒气，烦满气结心痛。此药味咸气寒，入二经而除寒热邪气，则营卫通，拘缓和，而诸症无不瘳矣。少阴有热，则女子为带下赤白，男子为泄精，解少阴之热，而能敛涩精气，故主之也。”
5．《本经逢原》：“牡蛎，《本经》治伤寒寒热，温疟洒洒，是指伤寒发汗后寒热不止丽言，非正发汗药也。仲景少阳病犯本，有柴胡龙骨牡蛎汤，《金匮》百合病变渴，有栝蒌牡蛎散，用牡蛎以散内结之热。即温疟之热从内蕴，惊恚之怒气上逆，亦宜成寒降泄为务。其拘缓鼠瘘，带下赤白，总由痰积内滞，端不出软坚散结之治耳。”
6.《本草思辨录》：“鳖甲，牡蛎之用，其显然有异者，自不致混于所施，惟其清热软坚，人每视为一例，漫无区分，不知此正当明辨而不容忽者，……《本经》于鳖甲主心腹癓瘕坚积，于牡蛎主惊恚怒气拘缓。仲圣用鳖甲煎丸，所以破瘕瘕。加牡蛎于小柴胡汤，所以除胁满……由斯以观，凡鳖甲之主阴蚀，痔核，骨蒸者，岂能代以牡蛎。牡蛎之主盗汗，消渴，瘰疬颈核者，岂能代替鳖甲。鳖甲去恶肉而亦敛溃痈者，以阴既益而阳遂和也。牡蛎治惊恚而又止遗泄者，以阳既戢阴即固也。”
7．《蜀本草》：“又有蜉蛎，形短不入药用。《图经》云，牡蛎海中蚌属，今莱州昌阳县海中多有。二月三月采之。”
8.《本草图经》；“牡蛎今海旁皆有之，而南海闽中及通泰间尤多。此物附石而生，傀儡相连如房，故名蛎房，一名蠓山，晋安人呼为蠓莆。初生海边才如拳石，四面渐长有一、二丈者，崭石如山，每一房内有蠓肉一块，肉之大小者随房所生，大房如马蹄，小者如人指面，每潮来则诸房皆开，有小虫入，则合之以充腹。海人取之皆凿房以烈火逼开之，挑取其肉。”
9．冉雪峰．《大同药物学》：“药之功能，不止一端。智者见智，仁者见仁，顾用之何如耳。如本条牡蛎中含炭酸钙、磷酸钙、硅酸、骨素、胶质等。又为海沫凝聚所化生，得水寒之气最足，他动物均骨在内，惟此蚌蛤贝蛎之属骨在外，在内者撑持一身，在外者保卫一身。牡蛎又为单柱类之贝壳，其生理特殊，故其治疗亦特异。《本经》明标强骨节，煞是特笔。牡蛎后缘两壳连辍处，不过三五凸凹，密密合扣，即足支持全体，奇巧机器之关键，尚不及此单简灵活，全体精华，亦即由此输贯以周于壳际，故年久则壳际生珠，再年久则珠光灼灼，气血有情，精英萃聚，以骨治骨，相感相召，则强骨节之物，孰有如此特异者《本经》于久服下掉笔补出，岂无故哉。古人多用为益阴敛阳，交姤水火，又多与龙骨同用，增加阴中之水质，莫如地玄，奠定阴中之神气，莫如龙牡。仲景《伤寒》，《金匮》用龙骨者七方，用牡蛎者十二方，龙骨牡蛎同用者五方，用龙骨不用牡蛎者二方，用牡蛎不用龙骨者七方，大抵龙骨益阴之中，能焕起陷没之清阳，牡蛎宜阴之中，能戢敛狂飚之浮阳，故所治多烦躁、懊侬、惊悸、恚怒，癫痫、狂越诸证。
古时脑之学说未昌，只知向心肾水火方面解说，然求到神气，与近代牡蛎中含磷质，既能鼓舞神经细胞，又能沉静脑海冲激相符。牡蛎咸寒涩，古法多煅炼烧灰，涩性尤大，故多用作盗汗、自汗、遗精、崩带。固滴收敛之剂，与近代牡蛎减少肠腺分泌，使大便干结，增加白血球效用，使血液凝固力强硬亦符。咸味独胜，软坚即以散结，兼含硅酸，刚劲即以消积，故古人又用为化结痰药，消瘰疬结核血瘕药，其敛而能散，滴而能通者与。要之味咸能软坚，气寒能除热，质重能潜阳，性涩能收 。古人用牡蛎，头头是道，已有左右逢源之妙，然尚有一端未体及者，牡蛎含钙之成分较多，新法用为制酸性健胃药，与苦味质健胃药，一以补偿胆液，一以补偿膵，为一润一燥之对待，较旧说脾阳胃阴尤进一层，本编取以入镇痉剂者，盖用其咸寒戢敛，潜降沉静之全功耳，至《本经》之主伤寒温疟，义实难通，意者精聚外壳，故治躯壳外感伤寒，由内外输，故冶伏邪温病耶，此又别是一义，学者会而通之，于以门门洞澈不难矣。”
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