| 姜谷粉丝 |
2017-11-09 08:01 |
肿瘤是大家都害怕的一种疾病，这是因为肿瘤的发生不仅会对人体健康造成严重的伤害，严重患者还会因为该疾病的发生而失去生命。据了解，骨肿瘤并不是多发疾病，所以很多人也不了解。
骨肿瘤的早期症状是什么？
1、疼痛
疼痛是恶性骨肿瘤的重要症状，疾病开始时为间歇性，后来发展为持续性，夜间明显。晚期疼痛加重，影响工作，休息和睡眠，需服用强镇痛剂。良性肿瘤病程缓慢，疼痛不重或没有疼痛。
2、生长速度
逐渐长大的包块是诊断骨肿瘤的依据。良性肿瘤包块生长速度缓慢，常不被发现，偶然被查出却说不出最初开始的时间。肿大的包块对周围组织影响不大，对关节活动很少有障碍。恶性骨肿瘤生长迅速，病史短，增大的肿瘤可有皮温增高和静脉曲张，位于长骨骨端，干骺端者可有关节肿胀和活动受限。
3、病理性骨折
轻微外伤引起病理性骨折常是良性骨肿瘤的首发症状，但不排除恶性骨肿瘤的可能性以及骨转移癌的常见并发症。和单纯外伤骨折一样具有肿胀，疼痛，畸形和异常活动。
4、全身症状
恶性骨肿瘤的晚期可有贫血，消瘦，食欲不振，体重下降，发热等。恶性骨肿瘤多会出现远处转移，多数为血行转移，偶见淋巴结转移。良性骨肿瘤则无上述特点。
该如何治疗骨肿瘤？
一、手术治疗，良性骨肿瘤或瘤样病变以手术刮除或切除为主。手术力求彻底，以免复发或引起恶变，但应尽量保留肢体功能。对于恶性肿瘤劓应以抢救生命为主，只有在不降低生存率的前提下，才可考虑保留肢体的问题。目前常用的手术方法有刮除术、切除术、截除术、骨瘤段肢体切除和远端再植术、截肢术、和关节离断术。
截除术是将肿瘤所在的一段骨干整段切除。适用于破坏范围较大的巨细胞瘤和一些低度恶性的肿瘤如纤维肉瘤、软骨肉瘤等。骨干截除后所遗留的缺损有的不需修补如腓骨近端和尺骨远端，大多数则需要用人造关节、异体骨或自体骨进行修补。
截肢术或关节寓断术是残废性手术，必须经过周密研究，充分讨论，确属必要才能施行。手术目的在于抢救生命，因此，一经决定，不应拖延时间，应尽早施行。
二、放射治疗：根据对放射线的敏感度可将肿瘤分为高度敏感（2，000拉德即有显效）、中度敏感（2，000-5，000拉德始有效），和不敏感（5，000拉德以上仍无显效）三种。
1、适用放射治疗者：恶性骨肿瘤中的未分化网状细胞肉瘤、骨原发网状细胞肉瘤、多发骨髓瘤的单发病灶、良性骨肿瘤或瘤样病变中的血管瘤、动脉瘤性骨囊肿和嗜伊红肉芽肿都适于放射治疗。
2、手术后放射治疗：椎体巨细胞瘤手术不彻底者可辅以放射治疗，则效果较好。骶尾部的脊索瘤，或滑膜肉瘤手术切除后也可进行放射治疗，以防复发。
3、姑息性放射治疗；不能手术切除的躯干骨生肉瘤可用放射治疗，以控制其生长。骨转移瘤经放射治疗后也可减少疼痛，有时并能限制其生长。
4、禁用放射治疗者；良性肿瘤中除上述几种适于放射治疗者外，都禁用放射治疗。
日常该如何护理？
1、生活护理
病人卧床时间较长，卧床期间护士应做好生活护理，经常巡视病房，协助病人洗漱和大小便，卧床病 每日做2次皮肤护理，在病情允许的情况下，翻身拍背，每周洗头擦澡1次。
2、饮食指导
鼓励病人进食高蛋白、高热量、高维生素和易消化的食物，多食水果蔬菜，多饮水，禁食辛辣刺激的食物，防止便秘和沁尿系统感染。养成良好的排便习惯，预防性应用缓泻剂，解除病人的思想顾虑，指导病人床上排便。
3、功能锻炼
鼓励病人进行功能锻炼，防止肌肉萎缩、关节强直和静脉血栓。术后48小时，主林锻炼患肢肌肉的收缩运动，禁止影响骨骼和肌肉稳定性的活动。术后3周，可以进行手术部位远近侧关节的活动，动作要轻，不可做负重活动。术后6周，进行全身的肌肉及重点关节的活动，加大活动量及范围，必要时进行理疗、按摩，利用辅助器材或在他人帮助下下床活动。
4、心理护理
病人讲解骨肿瘤治疗的方法，良性肿瘤一般手术治疗即可，恶性肿瘤则需要采取术前化疗、手术和手术后化疗的方法。帮助病人惹事到手术的必要性、手术的安全性及治疗效果，介绍治疗的新进展，如旋转成形术，是利用功能良好的小腿代替大腿，用向后旋转180°踝关节代替膝关节，或同时利用膝关节旋转180°来代替髋关节，术后装配小腿假肢，当踝关节跖曲时或再植膝关节后伸使小腿假肢伸直从而负重，当踝关节背伸时形同重建的膝关节屈曲。再加上臂短缩上移成形术。
胰腺癌非常可怕，5年生存率<1%，是预后最差的恶性肿瘤之一，被称为是癌症之王。不少人容易降胰腺癌与胃癌混淆在一起，究竟胰腺癌有哪些症状？如何早发现胰腺癌？
早期胰腺癌酷似胃病
胰腺癌早期诊断非常困难，当出现典型症状时病情多已到了中晚期。其实，年过40岁的中年人如果经常出现恶心、消化不良等类似胃病的症状，一定要到医院排查胰腺癌，因为早期胰腺癌酷似胃病，容易被误诊。中年人特别是男性，如出现恶心、呕吐、腹胀并按胃病治疗无效时，不排除胰腺癌的可能。 早期胰腺癌的病情进展一般先表现为食欲不振、消化不良，之后发展为顽固性厌食，同时还伴有便秘等不适症状，其致病原因是食量减少消耗等。
胰腺癌的4大症状需特别警惕
上腹部不适及隐痛
这是胰腺癌最常见的首发症状。胰腺肿瘤常致胰管或胆管梗阻，尽管尚未引起黄疸但胆汁排泄不畅，但是由于胆道内压力升高胆管及胆囊均有不同程度的扩张，所以患者可觉腹部不适及隐痛。以往强调胰头癌的典型症状是无痛性黄疽，实际上无痛性黄疽作为首发症状仅出现10%至30%的患者，腹痛在胰头癌患者还是很常见的症状，至于胰体尾部癌腹痛发生率更高，且可由于累及腹腔神经丛而呈显著的上腹痛和腰背痛，需要指出的是这种症状的出现常提示病变已进入晚期。
无故消瘦
胰腺癌和其他癌瘤不同，常在初期即有消瘦、乏力，体重减轻可达30斤以上。一些病人在其他症状还没有出现以前，首先表现为进行性消瘦。因此，当我们没有减肥计划却又莫名出现快速消瘦时，千万不要窃喜。
黄疸
眼睛或是皮肤变黄，这在肝炎或胆道疾病时也可出现，所以早期胰腺癌也有被误诊为肝炎或胆囊炎、胆石症的，一般胰头癌黄疸较多见，且出现较早，癌肿局限于体、尾部时多无黄疸。黄疸多属阻塞性，呈进行性加深，伴有皮肤瘙痒，尿色如浓茶，粪便成陶土色。大多是因为胰头癌压迫胆总管引起，少数是由于胰体尾癌转移至肝内或肝/胆总管淋巴结所致。
血糖波动
不明原因血糖波动，且药物控制不理想；
确诊胰腺癌要做哪些方法？
如果有以上症状，建议尽快到医院进行检查确诊，南方医科大学中西医结合医院肿瘤中心肿瘤三科陈继跃主任医师在接受家庭医生在线采访时表示，胰腺癌确诊可以通过以下几种方法：诊断性检查可考虑CT扫描，不依赖手术，不受病人体形和胃肠道气体的限制，可确定肝脏转移灶、淋巴病变和周围血管侵犯，但对小于2Cm 的损害或腹膜小结节的诊断不可靠；超声检查比CT费用低，易于得到，并可见到肝脏、肝内和肝外胆管肿瘤，其敏感性和特异性超过90%；核磁共振（MRI）在确诊胰腺癌方面并非比CT更有用，它不能表现出比CT更有优势；在CT或超声引导下的细针抽吸细胞学检查对胰腺癌诊断的准确性可达76%~90%，其特异性几乎可达100%。 |
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