| 天人地 |
2017-10-13 07:33 |
优生优育，是每个家庭的期望。怎么才能生出一个健康的孩子，这是很多准爸妈所担心和关心的一个非常的问题。怀孕前要注意很多东西，怀孕后各种检查也是必不可少。只是很多准爸妈因为太过紧张，各种检查更像是家常便饭一般，好像只有这样才能保证宝宝的健康和平安。其实不然，有一些检查如果不是必要的情况下，孕妈是不用做的。而有些检查，则是孕妈一定要做的。那么这些检查都有哪些呢？此前，广州医科大学附属第三医院产前诊断科副主任李志华副教授曾在家庭医生在线“健康十万个为什么”专家答疑平台上解答过此类问题。
这个检查孕妈不一定要做
孕妇一定要做磁共振检查吗？李志华副教授提到，核磁共振运用到产前检查，还属于是一项比较新的辅助检查手段。如果胎儿有中枢神经、泌尿系统的异常和骨的发育异常等情况，此时可以借助核磁共振做进一步的确诊。如果是发现胎儿有明显的结构异常，而且超声检查不能特别明确时，这时才需要借助核磁共振。因为胎儿一直在胎中运动，需要借助镇静剂让胎动小一些。因此只有在必要的情况下，孕妇才需要选择做核磁共振检查。
如果要做磁共振检查，几时做检查对胎儿的影响最小呢？一般情况下，胎儿器官形成阶段即妊娠前12周的胎儿，对核磁共振期间的噪音和热量很敏感，这会对胎儿造成一定的影响。同时，胎儿在7个月前各个器官的发育在核磁共振下的显像对比度非常不好。所以28周以前做核磁共振的效果没有超声检查好，也就是说，28周后胎儿各个器官都能在核磁共振下很好的显像，同时胎儿头部骨头钙化后超声不能清楚观察胎儿头部的病变，此时核磁共振是最好的检查胎儿头部的方法。
这个检查孕妈一定要做
B超检查可以检出胎儿是否有缺陷，因而想优生优育的孕妈，一定不能不做B超检查。而且在进行B超检查前，孕妈们需要正确认识一下几点。
1.正确认识胎儿缺陷的发生原因
胎儿缺陷源自父母遗传、胎儿个体生物变异、环境中有害的生物物理及化学因子的接触、感染、及母体疾病对胎儿的损害等等，因此胎儿畸形的发生跟接受超声检查毫无关系。
2.客观了解和认识产前诊断
虽然这个检查可检出胎儿是否有缺陷，但不是万能的。超声检查在检查过程中易受到诸多因素的干扰，这是目前的科技水平无法避免的，所以不能保证百分百能检出所有的胎儿缺陷。
这里还需要强调的是，产前超声检查的作用是检出有缺陷的胎儿，接受超声检查没有任何损害，因而建议所有孕妇都能接受规范化的产前超声检查。
正常的孕妇在孕期一定要做好这5次B超检查
1.怀孕6-7周：早孕期的B超，判断是宫内孕还是宫外孕，判断是单胎还是双胎，看宝宝是不是存活的。
2.怀孕11-13+6周：颈后透明层检查，可以排除胎儿明显结构畸形，如无脑儿、重度脑积水、骨的发育异常等。
3.怀孕18-24周：排畸检查，主要是用来排除胎儿的结构畸形的。
4.怀孕30-32周：主要是看胎儿的生长发育及羊水、胎盘的情况。
5.足月的B超检查：主要检查胎位、脐带绕颈情况、羊水多少及胎盘成熟度等，为胎儿的出生做准备。
孕妇能做核磁共振吗？何时才能做？专家表示，截至目前，科学研究尚未证实核磁共振检查会影响胎儿智力发育，28周左右做核磁共振是最好时机。
据广州医学院第三附属医院放射科主任宋亭介绍，核磁共振检查是机体通过一个带有梯度的高强度磁场，经计算和处理后获得检查部位图像来做出诊断的。目前国际上的研究结果证明，核磁共振检查对人体没有影响，它是一种绿色的对人体无害的高清检查方式，临床已经大量用于小儿颅内发育异常、胎儿先天缺陷的诊断。
“通常认为，胎儿器官形成阶段即妊娠前12周的胎儿，对核磁共振期间的噪音和热量很敏感，有一定影响。”那孕妇何时才能做核磁共振呢？该院胎儿医学中心副主任陈敏指出，胎儿在7个月前各个器官的发育在核磁共振下的显像对比度非常不好，因此，28周以前做核磁共振的效果没有超声检查好，也就是说，28周前超声检查更能清楚地观察胎儿。28周后，胎儿各个器官都能在核磁共振下很好的显像，同时胎儿头部骨头钙化后超声不能清楚观察胎儿头部的病变，此时核磁共振是最好的检查胎儿头部的方法。所以，检查核磁共振时间的选择非常重要。“否则花钱买罪又不解决问题。”
至于核磁共振检查是否会影响胎儿的智力，陈敏说，虽然核磁共振检查应用历史较短，其远期影响尚无报道，但截至目前，科学研究尚未证实核磁共振检查会影响胎儿智力发育。
核磁共振成像（MRI）检查已经成为一种常见的影像检查方式，但多数患者仍对这项检查知之甚少。大概是“核磁”两字的缘故吧，患者总是有“这项检查会不会产生辐射有害健康”的疑虑。
今天就来对核磁共振做一次全方位扫描吧，这项技术可是20世纪末的伟大发明啊，两位科学家就是因为发明了核磁共振而获得诺贝尔物理学奖。
磁共振检查原理
核磁共振其实被称为磁共振更为准确。
磁共振的成像原理三言两语难以描述清楚，简单来说，磁共振检查可以敏感地捕捉到不同部位组织含水量的差异。
而人体各种器官和组织结构的含水量不同，且很多疾病的病理过程会导致含水量的改变。这些特性正是磁共振成像技术能被广泛应用于医学诊断的基础。
磁共振所获得的图像非常清晰精细，大大提高了医生的诊断效率和准确性，避免了以前开刀后才能来确诊的被动局面。
检查有辐射吗
磁共振成像（MRI），它所利用的物理原理与CT不同，不用有辐射的X线成像，而是利用磁场和电磁波控制氢质子，通过检测氢质子吸收和释放的电磁波能量，经过转换后能形成人体结构的切面图像。
磁共振曾被译为“核磁共振”，因为一个“核”的存在似乎会引起误解，以为这种检查与“核”有关、有放射性。
实际上“核”字源于受检者体内的氢质子核。磁共振成像方法并无任何放射性，完全不必担心磁共振检查会对身体有什么辐射损伤。
绝对的优势
核磁共振扫描可对人体各部位进行多角度、多平面成像，可以获得人体横断面、冠状面、矢状面及任何方向断面的图像。
核磁共振其分辨力高，能更客观更具体地显示人体内的解剖组织及相邻关系，对病灶能更好地进行定位定性诊断。
MRI可以清楚地分辨肌肉、肌腱、筋膜、脂肪等软组织结构，广泛用于对全身各系统疾病的诊断，如骨与关节、神经系统、腹部器官、全身软组织等病变进行检查。
由于没有骨伪影的干扰，可准确区分脑灰质和白质，可发现脑和脊髓内数毫米的微小病变。MRI在中枢神经系统、骨关节系统及大部分实质性脏器的检查中与CT相比有着绝对的优势。
而且，磁共振检查还可以取代相当一部分有创性的X线造影检查，例如胆道造影、尿路造影、大血管成像等，无需造影剂即可达到检查目的，从而避免了病人在接受插管和靜脉注射造影剂時的创伤痛苦和风险。
又吵又慢
当然磁共振检查也有不少缺点，例如检查过程中噪音很大、时间长，检查过程中音量高达80~120分贝，检查一般要15~30分钟左右，配合不好检查时间还会更长。
本来肌肉、关节、韧带、脑、脊髓等部位的检查，磁共振具有“甩出CT两条街”的清晰度，但在选择是否进行磁共振检查时也要考虑实际情况。
例如，在排除有无脑出血这种病情危机、需要快速诊断的情况适合用CT检查。CT检查只需几十秒即可完成，而磁共振需要10分钟以上。待病情稳定后，MRI可用于进一步细致观察病灶。
哪些人不适合做磁共振
由于在核磁共振机器及核磁共振检查室内存在非常强大的磁场，
★ 装有心脏起搏器、胰岛素泵、电子耳蜗、旧式动脉瘤夹等体内有铁磁性金属植入物的，严禁做核磁共振检查，否则可能会造成体内的这些仪器失灵或造成移位。
★ 心脏支架，如果是说明书已注明可以行MRI检查者可以进行MRI检查，其实合格的冠脉支架是不含铁磁性物质，因此可以放心。
★ 在进入核磁共振检查室之前，应去除身上带的手机、磁卡、手表、硬币、钥匙、打火机、金属纽扣及其他金属饰品或金属物品。
由于强磁场的作用，金属物品可能被吸进核磁共振机，从而对非常昂贵的磁共振机造成破坏。
一患者家属不听劝告，将轮椅推进磁共振室，结果轮椅直接被吸飞到磁共振机上，拔都拔不下来。
因此，做核磁共振检查之前，一定要认真回答工作人员的问题，听从工作人员的安排，避免出现安全隐患。 |
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