| 天人地 |
2017-09-26 07:12 |
青光眼是一组以视神经凹陷性萎缩和视野缺损为共同特征的疾病，病理性眼压增高是其主要危险因素。原发性青光眼分为开角型和闭角型。值得注意的是开角型青光眼往往表现为潜在的无症状性进行性双侧视觉损害，当有临床视觉损害表现时往往已有广泛的视野缺损。
青光眼与哪些因素有关
1、遗传：青光眼有一定遗传倾向，在病人的直系亲属中，10%~15%的个体可能发生青光眼。因此，其近亲属应加以警惕和常规筛查。
2、种族：原发性开角型青光眼在黑种人和白种人中最为常见。亚洲人群包括中国人闭角型青光眼较为常见（开角型青光眼现有增多趋势）。
3、年龄：多50岁以上发病，但开角型青光眼在中青年患者中亦不少见。
4、屈光状态：开角型青光眼在近视眼尤其高度近视眼人群中多见，闭角型青光眼在远视人群中多见。
5、疾病：心血管疾病、糖尿病、血液流变学异常等，也可能是造成青光眼的危险因素。
青光眼的最佳治疗方法
青光眼的具体类型不同，其治疗方法也不一样。应进行详细检查，明确其具体类型和眼压高低、房角开放程度等情况，根据个体具体情况选择合适的治疗方案。临床上，治疗青光眼主要采取两种常规方法：一般治疗和药物治疗。
1、一般治疗。这是常见的青光眼的治疗方法，很多患者都普遍采用这种方法进行治疗，效果不错。通常，40岁以上的人比较容易患青光眼，而且女性患者又较男性患者常见。青光眼的特征是眼球内部的眼压增加，且眼球表面硬化。此病的症状包括眼睛痛或不舒服、视线模糊、光源四周有光环、徐光的消失等。青光眼的起因很多，最常见的原因与紧张及营养问题有关。
2、药物治疗。青光眼患者应在医生的指导下，选择药物治疗，同时还应注意药物的副作用，给青光眼的治疗方法带来一定的困难。
青光眼术后是否会复发？
眼睛内有生成水的地方，也有排出水的通道。青光眼的病因是眼睛内的排水通道阻塞，引起眼内压力升高，从而压迫视神经，造成不可逆性的视神经损伤。因此，青光眼一般不是复发，只能说是否控制住了。青光眼可以分为原发性和继发性，前者没有明确的病因，后者多由眼部其他疾病（炎症、晶状体脱位、手术或外伤等）所引起。
原发性青光眼根据眼压升高时排出通道——房角的形态，又分为开角型青光眼和闭角型青光眼。前者多无明显症状，首选药物治疗，药物控制不佳的人应手术治疗，定期复查眼压、视野和视神经相关检查是评估病情控制效果的关键。患者在生活中要多运动，饮水少量多次、总量不变，避免一次饮水过多。后者多有症状，生活中应注意避免情绪波动、不长时间呆在暗处等，可分为急性和慢性，多需要手术或激光治疗，术后眼压及房角形态的评估对预后很重要。
青光眼是危害视力的常见疾病，如果可以早期治疗，就能减小疾病对眼部的损害。据有关报道称，目前有一种新的早期诊断青光眼的方法，为青光眼患者带来了福音。
青光眼是一种终身性疾病
青光眼一旦确诊，就是终身疾病，需要终身随诊。最理想的状态，就是诊断时已经有的视神经损害，通过随诊和治疗保持不变，防止出现更进一步的视神经损害。青光眼的治疗中，稳定就是最大的胜利。这里所讲的稳定并不是单纯指眼压，还包括视神经和视野在内的眼结构和视功能的稳定。
导致青光眼的因素
1、遗传因素：青光眼属多基因遗传性病变，有家族史者，发病率高于无家族史的6倍，占整个发病人数的13%47%，患者亲属发病率为3.5%16%。
2、屈光因素：屈光不正患者（近视、远视、老花）发病率较高、近视有1/3伴有或发展为开角型青光眼，远视多伴闭角型青光眼。
3、不良生活习惯：吸烟嗜酒、起居无常、饮食不规律、喜怒无常、习惯性便秘、顽固性失眠。
4、眼部以全身病变。
5、用药不当。
6、工作、生活环境。
7、解剖因素：前房浅、眼轴短、晶体厚、角膜直径短，导致前房角狭窄，房水排出障碍，眼压升高，青光眼形成。
8、年龄、性别：开角型青光眼多发于30岁左右，无明显性别差异。闭角型45岁以上患者占青光眼病人68.2%76.8%，女性多于男性。
青光眼在日常生活中要注意如下事项：
首先，要保持起居规律，不要熬夜。睡觉前最好用热水洗洗脚，以改善血液循环，有利睡眠。保持情绪稳定，遇到不顺心的事要冷静对待，切勿过喜过悲。其次，要控制饮水量，每次不超过250ml，总量不超过2000ml，防止因饮水过多而引起血浆渗透压下降，房水产生增多，导致眼压升高。另外，看书、写字、玩电脑等保持时间应在20~30分钟以内，休息10分钟后可再继续。尽量别在黑暗处停留，不要戴墨镜，因在暗光下瞳孔会生理性散大，易引起眼压升高。
第三，饮食要清淡，宜吃八分饱。适量吃些青菜、水果和红薯，少吃或不吃辛辣食物。养成一天一次定时大便的习惯，防止便秘，更要避免因用力排便而导致眼压升高。第四，别穿紧颈或紧身衣服，以免影响脑部的血液循环。避免长时间低头，睡觉时枕头稍高一些，防止头部充血引起眼压升高。同时要禁烟，以防因尼古丁引起视网膜血管痉挛而加重视神经的缺血性损害。
专家表示，生活中注意改变一些诱发眼压升高或青光眼发作的习惯，保持积极乐观的心态，就可以减少眼压升高和青光眼的发作。
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