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huozm32831 2017-09-08 15:27
        


很多糖尿病患者有这样的经历:因龋坏导致的牙齿残根、残冠不能进行保留,或者因牙周炎导致牙齿松动,需进行拔牙,但是到了医院,经过医生一番检查却告知其需暂缓拔牙。那么为什么会出现此类情况,对于糖尿病患者拔牙需要注意什么问题呢?
糖尿病患者因其特殊体质,在拔牙过程中,糖尿病本身潜在的大、小血管并发症可显著增加手术风险;手术应激可使血糖急剧升高,造成糖尿病急性并发症发生率增加;高血糖可造成感染发生率增加及伤口愈合延迟等,致使牙拔除术后容易引发感染,造成病情恶化。

所以,糖尿病患者拔牙前需注意以下几个方面:
1、防止意外:拔牙时间最好在早餐后1-2小时进行,不能空腹拔牙,以免出现低血糖。低血糖是糖尿病患者常见的并发症,拔牙时注射麻药更容易发生低血糖,因此一定要严加防范。
2、控制血压:糖尿病患者常合并高血压,患病率高达40%-80%,术前血压应控制在150mmHg/90mmHg以下,拔牙相对较安全。

3、控制血糖:空腹血糖最好控制在8.88mmol/L(160mg/dl)以下为宜。未控制且严重的糖尿病,应暂缓拔牙。
4、抗感染:糖尿病患者多有白细胞功能障碍,机体抵抗力弱,易使炎症扩散,故术前需给予2天抗需氧菌及抗厌氧菌的药物治疗,术中可使用3%双氧水冲洗,复方氯己定等漱口,以避免发生术后感染及干槽症,手术后要服用3天抗生素,避免伤口感染。
5、术前风险预测:糖尿病

患者易患心血管疾病,且冠心病发病率较正常人高2-4倍,即使是最温和的操作,也会导致患者心率加快、血压升高,从而使心脏负荷加重,因此术前有效的预测是必要的,比如可进行心电图检查,或于心内科就诊评估拔牙耐受度。
一般情况下,拔牙后需注意以下事项:
1、拔牙后咬紧棉纱卷,应于30分钟后取出,勿咬压时间过长。
2、拔牙后2小时方可进食,食物不宜过热、过硬、过辣、并避免用患侧咀嚼。
3、拔牙24小时内不可漱口及刷牙。

4、不要用舌舔拔牙创及反复吸吮,以防拔牙创口出血。
5、拔牙24小时内唾液中带有少量血水属正常现象,如有明显出血、疼痛、肿胀,应及时就诊。
对于患有糖尿病的患者,拔牙后更要仔细阅读拔牙后注意事项,更严格遵照上述注意事项,防治出现意外情况。

wcg112233 2018-05-07 07:32
像这样的事医生会有他们的方案的

沙漠之虎 2019-07-29 22:10
糖尿病拔牙还有这么多的说法啊?


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