| wcg112233 | 2017-08-22 14:22 |
寻常食物的不寻常系列之一，杨桃、荔枝、芹菜致病 寻常食物的不寻常系列之二，西红柿痛风、讨厌香菜基因、小龙虾病 7.牛奶与腹胀腹泻 作为哺乳动物养育下一代的“专利”，奶类具有很高的营养价值，是优质蛋白、钙和B族维生素的重要来源。但有很多人饮奶后出现腹胀、腹泻、腹部不适等症状。这种情况医学上称为“乳糖不耐受症”。 牛奶、羊奶、母乳等奶类都含有一种非常独特的糖类——乳糖，它在哺乳动物乳腺中合成，在其他天然食物中几乎从不出现。乳糖进入小肠后需要水解为半乳糖和葡萄糖两种单糖后，才能被小肠上皮细胞吸收而进入血液代谢，这一水解反应是由乳糖酶催化的。然而问题来了，很多人由于遗传因素乳糖酶缺乏或活性不足，致使乳糖无法消化吸收。未消化吸收的乳糖进入大肠，大肠内被菌群发酵，产生氢气、甲烷、二氧化碳等气体，加之渗透压作用，导致腹胀、腹泻、腹部不适等。 乳糖酶的活性并不是“all or not”那么简单，而是受很多因素影响，比如年龄、身体状态、肠道疾病、饮奶频率、是否空腹等，这使得腹胀、腹泻等乳糖不耐受症状有时严重，有时轻微，有时相安无事，变化莫测。需要注意的是，乳糖不耐受与牛奶蛋白质过敏完全不是一回事，有时需要医生鉴别。 乳糖不耐受者回避奶类就能避免出现症状，但这并不是可取的做法，毕竟奶类是非常重要的营养来源。乳糖不耐受者可取的做法有以下几个：❶饮酸奶或吃奶酪，酸奶在发酵过程中，乳糖大部分被乳酸菌分解了，可以明显减轻乳糖不耐受者的症状。❷选择饮低乳糖或无乳糖牛奶。❸少量多次饮奶，与谷类或其他食物一起摄入，不要空腹喝。❹婴幼儿饮奶前先服用乳糖酶制剂。  8.鸡蛋与儿童过敏 蛋类是鸟类繁育新生命的载体，具有很高的营养价值，其蛋白质几乎是天然食物中营养价值最高的。不止于此，因为繁育新生命的需要，蛋类中蛋白质的种类也几乎是最复杂的，这可以解释鸡蛋是最容易引起过敏的食物之一。一项针对中国3~12岁儿童的研究表明，8.4%的儿童有食物过敏，其中对鸡蛋过敏的人数最多，占所有过敏人群的一半以上，其他常见的致敏食物还有牛奶、海鲜、鱼等。 婴幼儿鸡蛋过敏的症状包括但不限于湿疹、瘙痒、荨麻疹、腹泻、呕吐等。稍大一些的儿童和成年人鸡蛋过敏的症状往往不够典型，往往需要有经验的医生才能做出准确诊断（但不能仅仅依靠过敏原检测就诊断食物过敏）。注意，婴幼儿鸡蛋过敏（或其他食物过敏）是无法预防的，不能担心过敏就不喂鸡蛋或鱼虾等“危险”食物，除非父母任何一方以确诊对鸡蛋或鱼虾过敏。如果认真鉴别，有时可以发现是对蛋清过敏（更多一些），还是对蛋黄过敏。 鸡蛋（包括蛋清和蛋黄）对任何年龄段都不是非吃不可的食物，其营养可以被肉类或鱼虾代替。鸡蛋过敏者忌食鸡蛋也不用担心缺什么营养，“脱敏疗法”（每次少吃一点点鸡蛋，逐渐增加）效果很差，必要性也不高。鸡蛋过敏者应忌食鸡蛋，要认真看加工食品标签，饼干、面包、挂面、小零食等加工食品，有时会提醒含有鸡蛋或其他致敏食物。 鸡蛋过敏还会影响疫苗接种。对鸡蛋清过敏的宝宝，禁忌接种季节性流感疫苗、黄热病疫苗、部分狂犬病疫苗（注意，已经不包括麻疹疫苗），因为这些疫苗在生产过程中，使用了鸡胚细胞进行组织培养，疫苗终产品中会残留痕量的卵清蛋白。这只是一般原则，具体接种疫苗时要咨询医生。  9.芒果过敏 我对儿子小时候发生的芒果过敏（嘴唇和脸颊红肿渗出几乎破溃）记忆犹新，直到现在，他吃芒果时我还忍不住提醒他注意避免嘴唇或脸颊接触芒果汁液。 与鸡蛋、牛奶等食物引起的过敏症状不同，芒果引起过敏时的症状通常出现在嘴唇周围、脸颊等接触到芒果汁的局部皮肤或粘膜，又叫过敏接触性皮炎。症状轻重不一，从红肿痒麻皮疹到严重水肿；症状出现时间也不一样，有的很快出现（速发型），有的次日才越来越明显（迟发性过敏）；症状有时也可能累及胃肠道和呼吸道粘膜等。 芒果中引起过敏接触性皮炎的成分很复杂，目前不完全清楚，但已经注意到芒果蛋白酶、漆醇、羟基苯等致敏物质，它们在芒果树浆和芒果皮中含量较多，在芒果果肉含量较少或不含。只要避免芒果汁液（特别是靠近芒果皮的汁液）接触嘴唇和脸颊等敏感部位，就可以避免敏接触性皮炎。因此，把芒果果肉切成小块，用牙签或勺子直接送入口中，而不是拿起芒果边撕皮边啃咬，可以避免芒果过敏。不过，这种做法并非万无一失，因为也有个别人对芒果果肉过敏。不要接触或食用芒果才是万无一失的做法。  10.菠萝过敏 菠萝过敏是指食用菠萝后10分钟到1小时出现腹痛、呕吐、腹泻等，有时也有荨麻疹、皮肤瘙痒等，严重时还有呼吸困难、休克等症状。 菠萝引起过敏的致病因素很可能是菠萝蛋白酶。菠萝蛋白酶是一种蛋白质水解酶，可以帮助消化蛋白质，但它对皮肤、口腔粘膜会有一定的刺激性，吃得越多则刺激性越大。另外，菠萝中还含有一种苷类物质，对皮肤、口腔粘膜的刺激性更强。很多人吃菠萝之后，感觉口舌发痒、发麻，估计与此有关。菠萝蛋白酶和苷类既可以引起局部过敏接触性皮炎（与芒果过敏类似），也可以引起全身过敏反应。当然，像其他食物过敏一样，菠萝引起过敏的致病因素也很复杂，除已知的菠萝蛋白酶和苷类，可能还有其他致病成分，特别是出现严重过敏症状时。 菠萝切片后放在盐水里浸泡20~30分钟，可以破坏一些菠萝蛋白酶，减轻它对口腔黏膜的刺激。把菠萝切成片或块后放在开水里煮一下（几分钟）再吃，45℃以上的温度对菠萝蛋白酶和苷类的破坏更加明显，可以避免它们刺激口腔黏膜，减少菠萝过敏的机会。但即便如此，也不能100%消除菠萝过敏，个别敏感的人仍会出现过敏反应。不得已时，只能避免食用菠萝。  11.山药与手痒很多人（但不是所有人）在剥山药、切山药后会感觉手痒、麻、刺痛，甚至红肿。这主要是因为山药黏液中含有的皂苷类物质。这些物质沾染皮肤后，引发过敏接触性皮炎。症状轻重不一，出现有快有慢（有个人别在3、4天之后才有难受的感觉），因人而异，也与接触皂苷类物质多寡有关，最让人费解的是，同一个人之前接触山药没事，但某一次再接触时突然出手痒、刺痛症状，还有人接触某一种山药时没有问题，但接触另外一种山药就出现症状。大多数情况下，忍耐一会儿症状就可以消退，少数人症状越来越严重要去就医。 皂苷类物质比较怕热，山药煮熟食用时可保安然无恙。剥完山药或者切完之后，把手洗干净，再在火上烘一下（加热），可以破坏皂苷类，快速缓解刺痒。当然，最保险的做法是，处理山药时，提前带个橡胶手套或手上套个保鲜袋，避免接触山药的黏液。 |
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