| 天人地 |
2017-08-20 07:08 |
CT是最常见的影像学检查之一，对各种神经系统疾病、心血管系统疾病、胸部病变等有很好的诊治作用。下面，我们就来了解下CT检查的适应症以及CT检查准备。
CT检查的适应症
神经系统病变：颅脑外伤、脑梗塞、脑肿瘤、炎症、变性病、先天畸形等，为应用最早的人体系统，尤其是创伤性颅脑急症诊断中属于常规和首选检查方法，可清楚 显示脑挫裂伤、急性脑内血肿、硬膜外及硬膜下血肿、颅面骨骨折、颅内金属异物等，而且比其它任何方法都要敏感。CT诊断急性脑血管疾病如高血压脑出血、蛛网膜下腔出血、脑动脉瘤及动静脉畸形破裂出血、脑梗塞等有很高价值，急性出血可考虑作为首选检查，急性脑梗塞特别是发病6小时内者，CT不如MRI敏感。
心血管系统：可用于心包肿瘤、心包积液等的诊断，急性主动脉夹层动脉瘤CT有肯定的诊断意义，特别是增强扫描具有特征性表现，并可做定性诊断。
胸部病变：对于显示肺部病变有非常满意的效果，对肺部创伤、感染性病变、肿瘤等均匀有很高的诊断价值。对于纵隔内的肿物、淋巴结以及胸膜病变等的显示也令人满意，可以显示肺内团块与纵隔关系等。
腹部器官：对于实质性器官肝脏、胆囊、脾脏、胰腺、肾脏、肾上腺等器官显示清晰，对于肿瘤、感染及创伤能清晰的显示解剖的准确部位病变程度，对病变分期等 有较高价值，有助于临床制定治疗方案，尤其对于手术科室的手术定位有重要意义，对腹内肿块的诊断与鉴别诊断价值较大。
其他：盆腔脏器疾病，骨与关节的各种疾病，肝脏病变等。
CT检查要注意什么？
CT检查时则要尽量避免不必要的辐射损害，最好的防护方法是：告诉医生确切的不适的部位，以免白白接受了本不需要的辐射剂量；采用适当的遮盖物覆盖不需曝光的敏感部分，人体内对射线比较敏感的部位主要有甲状腺、性腺等。尤其是小孩子在作上述检查时，应注意遮盖，当检查开始前可以提出要求。
检查时配合医生、技师的检查要求，不要动来动去，以免造成图像严重伪影，检查又要重新再来。尽量避免在短时间内多次进行CT检查，如因诊断所需，应向医生说明情况，并采取必要的遮盖方法进行保护。
CT检查有什么准备？
1、CT检查前最好到CT室咨询，看看需要做什么准备工作。
2、怀孕期间，做腹部CT检查要慎重，做其他部位检查时，也应对腹部采取一定的保护措施，以免X线对胎儿造成影响。
3、腹部检查之前一星期内不能做其它造影检查，尤其不能用钡剂行消化道造影，以免肠内残留的造影剂形成伪影，影响CT图像质量，从而导致误诊。在做CT检查前，应先腹部透视，看是否排尽造影剂。
4、肝、胆、胰检查前，要先做各项化验检查，照腹部平片，超声检查。
5、肾脏检查前，应做肾盂造影和B超检查。
6、胸部检查前，应照胸部平片。
7、脊柱检查前，要先行脊柱正侧、斜位照片等。
8、腹部检查时应常规口服阴性或阳性造影剂，以充盈胃肠道，考虑为结石时应用阴性造影剂。检查部位不同，使用造影剂的量和使用方式也不同，分次服用时，上腹部间隔时间短，下腹部间隔时间长。
CT诊断一般分为平扫CT、增强CT和造影CT，由于CT可以区分密度非常相近的组织或病变，而且影像清晰，不会出现重叠结构，组织密度显示精良，目前已经广泛应用于中枢神经系统、呼吸系统、消化系统、泌尿和生殖系统、骨关节系统这些临床医学领域。但是由于一些病变，只有在增强扫描时才能够显示清楚，全身各部位的血管检查也必须使用造影剂。这就使得做增强CT存在了一定的危险。
那些人不宜进行CT检查
目前患有甲状腺功能亢进；
曾有对含碘造影剂过敏的病史；
目前患有重症肌无力；
妊娠
检查需慎行，如有以下情况的人，应该及时临床医师联系，确认患者是否适合进行检查：
肾功能不全；
严重心肺疾病：肺动脉高压，支气管哮喘，心力衰竭等；
糖尿病肾病；
癫痫或急性神经系统疾病；
嗜铬细胞瘤；
骨髓瘤和副球蛋白血症；
检查要有序
腹部检查之前不能做其它造影检查，尤其不能用钡剂行消化道造影，以免肠内残留的造影剂形成伪影，影响CT图像质量，从而导致误诊。
头部检查之前，应先照X线头颅平片和断层照片。
肝、胆、胰检查前，要先做各项化验检查，照腹部平片，胆道造影和超声检查。
肾脏检查前，应做肾盂造影和B超检查。
胸部检查前，应照胸部平片和断层照片。
脊柱检查前，要先行脊柱正侧、斜位照片等。
检查还需要注意什么，检查前能不能进食？
扫描前4小时禁食。在等待检查时，若因饥饿出现头晕、出冷汗等低血糖症状，可以饮糖水。腹部扫描前一周不吃含金属的药物，不做胃肠造影。
扫描过程中不要移动身体。
扫描中可能要用碘造影，有碘、青霉素过敏者应主动说明。 头颅扫描时要摘掉头上发夹、耳环等金属物品，眼睛闭上，不要看扫描架上的红灯，扫描部位如贴有膏药也应取下。 |
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