| 天人地 |
2017-08-20 07:02 |
腰肌劳损是由腰肌损伤发展成的，患者在早期症状较轻往往只是忍受而忽视了治疗，如果腰肌劳损得不到及时治疗，就会发展成一种慢性渐进性疾病，容易反复发作，剧烈疼痛，下面就讲一下腰肌劳损的危害以及相关诊断：
腰肌劳损有什么危害？
腰肌劳损开始只有腰部隐痛反复发作，劳累后加重，休息后缓解，并会出现弯腰困难、持久弯腰疼痛加剧等症状，但稍加休息就可得到很大程度上的缓解，所以很容易被患者忽视。如果不彻底治疗，随着病情的发展，严重者可能出现腰肌痉挛或萎缩，甚至不能平躺着睡觉，给患者带来极大的痛苦。
肌肉组织都有一个特点，工作负担进行性加重时它会代偿增大，但肌肉细胞的数量一般不会增多，而是体积增大，当达到它的最大体积后只有靠间质细胞增生来弥补，但它是没有收缩功能的，反而会不断减小肌肉弹性，使之慢慢硬化，失代偿，不能再支持腰的挺直动作，最终发生不可逆的肌功能衰竭性截瘫，原理和心衰很象，因此腰肌劳损一但发现，必须马上停止劳动，长期恢复性休息，及时发现有望恢复劳动力 。
积累性损伤：腰部肌肉韧带在日常生活劳动中，可经常受到牵张，受力大而频繁的组织，会出现小的纤维断裂、出血和渗出。断裂组织修复和出血、渗出被吸收后，可遗留瘢痕和组织粘连。这些组织易牵拉、压迫内在神经纤维产生腰痛。腰肌劳损患者这种腰痛休息后减轻，劳累后加重，甚至不能较长时间坚持某种姿势。
迁延的急性腰扭伤：急性腰扭伤在急性期治疗不彻底，损伤的肌肉、筋膜、韧带修复不良，产生较多瘢痕和粘连，致使腰部功能减低且易出现疼痛，腰肌劳损患者常感觉腰部无力，阴雨天则腰酸背痛，长时间持续不愈。
腰肌筋膜无菌性炎症：长期弯腰或坐位工作，使腰背肌长期处于牵拉状态，出现痉挛、缺血、水肿、粘连等，有人称之为无菌性炎症。
其他：先天性脊柱畸形，下肢功能或结构缺陷，可导致腰背组织劳损。体弱、内脏病变也会使腰背部应激能力降低。妊娠晚期腰部负重增加也容易产生腰肌劳损。
腰肌劳损的症状表现
1、腰部疼痛：多数患者有数周或数月的腰痛史，或有反复腰痛发作史。腰痛程度轻重不一，严重者可影响翻身和坐立。一般休息后症状减轻，咳嗽、喷嚏或大便时用力，均可使疼痛加剧。
2、患肢温度下降：不少患者患肢感觉发凉，客观检查，患肢温度较健侧降低；有的足背动脉搏动亦较弱，这是由于交感神经受刺激所致。
3、腰部活动障碍：腰部活动在各方面均受影响，尤以后伸障碍为明显。少数患者在前屈时明显受限。
4、下肢放射痛：一侧下肢坐骨神经区域放射痛是本病的主要症状，常在腰痛消失或减轻时出现。疼痛由臀部开始，逐渐放射亚大腿后侧、小腿外侧，有的可发展到足背外侧、足跟或足掌，影响站立和行走。
5、观麻木感：病程较长者，常有主观麻木感。多局限于小腿后外侧、足背、足跟或足掌。
6、脊柱侧弯：多数患者有不同程度的腰脊柱侧弯。侧凸的方向可以表明突出物的位置和神经根的关系。
腰肌劳损的检查方法
自我检查
1、弯腰工作常觉困难，弯腰时间稍久疼痛加剧。
2、疼痛随天气变化，受凉或阴雨天疼痛加重。
3、按摩之后疼痛可减轻，用手捶腰可减轻疼痛。适当活动能减轻，活动过度又加重，且反复发作。
4、腰部疼痛程度时强时弱，开始表现为间歇性疼痛，逐渐变为持续性疼痛，并逐渐加剧。
5、腰痛范围较广，疼痛难以形容，比如隐痛、胀痛、痠痛，有的还伴有沉重感。
6、早晨起床时腰痛重，活动以后好转，白天症状较轻，夜间加重，有的还影响睡眠。工作或训练时减轻或消失，休息时腰痛。
医疗检查
1、X线检查多无异常。少数和可有骨质增生或脊柱畸形。可以排除一些较为严重的疾病，比如腰椎间盘突出症、腰椎肿瘤、腰椎结核等，但有时候需要CT、MRI方可进一步确诊。
2、年老或骨质疏松患者检查可选择ECT检查。骨密度检查。目前有观点认为骨质疏松也可致慢性腰痛。 |
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