| 姜谷粉丝 |
2017-08-17 09:03 |
食物中毒一般具有潜伏期短、时间集中、突然爆发、来势凶猛的特点。据统计，食物中毒绝大多数发生在七、八、九三个月份。临床上表现为以上吐、下泻、腹痛为主的急性胃肠炎症状，严重者可因脱水、休克、循环衰竭而危及生命。因此一旦发生食物中毒，食物中毒急救千万不能惊慌失措，应冷静的分析发病的原因，针对引起中毒的食物以及服用的时间长短，及时采取如下应急措施：
一、催吐。如果服用时间在1～2小时内，可使用催吐的方法。立即取食盐20g加开水200ml溶化，冷却后一次喝下，如果不吐，可多喝几次，迅速促进呕吐。亦可用鲜生姜100g捣碎取汁用200ml温水冲服。如果吃下去的是变质的荤食品，则可服用十滴水来促使迅速呕吐。有的患者还可用筷子、手指或鹅毛等刺激咽喉，引发呕吐。
二、导泻。如果病人服用食物时间较长，一般已超过2～3小时，而且精神较好，则可服用些泻药，促使中毒食物尽快排出体外。一般用大黄30g一次煎服，老年患者可选用元明粉20g，用开水冲服，即可缓泻。对老年体质较好者，也可采用番泻叶15g一次煎服，或用开水冲服，也能达到导泻的目的。
三、解毒。如果是吃了变质的鱼、虾、蟹等引起的食物中毒，可取食醋100ml加水200ml，稀释后一次服下。此外，还可采用紫苏30g、生甘草10g一次煎服。若是误食了变质的饮料或防腐剂，最好的急救方法是用鲜牛奶或其他含蛋白的饮料灌服。
如果经上述急救，症状未见好转，或中毒较重者，应尽快送医院治疗。在治疗过程中，要给病人以良好的护理，尽量使其安静，避免精神紧张，注意休息，防止受凉，同时补充足量的淡盐开水。
控制食物中毒关键在预防，搞好饮食卫生，严把“病从口入”关。
细菌性食物中毒的预防
（1）防止食品被细菌污染。首先应该加强对食品企业的卫生管理，特别加强对屠宰厂宰前、宰后的检验和管理。禁止使用病死禽畜肉。食品加工、销售部门及食品饮食行业、集体食堂的操作人员应当严格遵守食品卫生法，严格遵守操作规程，做到生熟分开，特别是制作冷荤熟肉时更应该严格注意。从业人员应该进行健康检验合格后方能上岗，如发现肠道传染病及带菌者应及时调离。
（2）控制细菌繁殖。主要措施是冷藏、冷冻。温度控制在2C—8C，可抑制大部分细菌的繁殖。熟食品在冷藏中做到避光、断氧、不重复被污染，其冷藏效果更好。
（3）高温杀菌。食品在食用前进行高温杀菌是一种可靠的方法，其效果与温度高低、加热时间、细菌种类、污染量及被加工的食品性状等因素有关，根据具体情况而定。
如何应对突发性食物中毒
一般的食物中毒，多数是由细菌感染，少数由含有毒物质（有机磷、砷剂、升汞）的食物，以及食物本身的自然毒素（如毒蕈、毒鱼）等引起。发病一般在就餐后数小时，呕吐、腹泻次数频繁。如在家中发病，就视呕吐、腹泻、腹痛的程度适当处理。
主要急救方法有：
1、补充液体，尤其是开水或其它透明的液体；
2、补充因上吐下泻所流失的电解质，如钾、钠及葡萄糖；
3、避免制酸剂；
4、先别止泻，让体内毒素排出之后再向医生咨询；
5、毋须催吐；
6、饮食要清淡，先食用容易消化的食物，避免容易刺激胃的食品。
需强调的是，呕吐与腹泻是肌体防御功能起作用的一种表现，它可排除一定数量的致病菌释放的肠毒素，故不应立即用止泻药如易蒙停等。特别对有高热、毒血症及粘液脓血便的病人应避免使用，以免加重中毒症状。
由于呕吐、腹泻造成体液的大量损失，会引起多种并发症状，直接威胁病人的生命。这时，应大量饮用清水，可以促进致病菌及其产生的肠毒素的排除，减轻中毒症状。
腹痛程度严重的病人可适量给予解紊剂，如颠茄合剂或颠茄片。
如无缓解迹象，甚至出现失水明显，四肢寒冷，腹痛腹泻加重，极度衰竭，面色苍白，大汗，意识模糊，说胡话或抽搐，以至休克，食物中毒急救应立即送医院救治，否则会有生命危险。
夏季食物中毒怎么办
食物中毒通常指吃了含有有毒物质或变质的肉类、水产品、蔬菜、植物或化学品后，感觉肠胃不舒服，出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状，共同进餐的人常常出现相同的症状。
《广东半月食物中毒2000人》、《乌鲁木齐4民工误食亚硝酸盐中毒》、《高温下食物变质，40吊丧客食物中毒》、《疑食物不洁，深圳近百人食物中毒》……入夏以来，接连不断的有关食物中毒的报道让人惶惶不可终日。“祸从口出，病从口入”，夏秋时节，人们更须管好自己的嘴，保护好自己 的身体。
细菌、化学毒物污染所致
食物中毒一般分为两大类，一类是急性细菌性食物中毒，是由于进食被细菌或其毒素污染的食物所引起，同席多人或在食堂中多人发病是其特点；另一类是化学性食物中毒，由于进食被农药或鼠药等化学毒物污染的食物而造成。
夏秋时节，热浪滚滚，闷热难忍。为了解暑去热，人们大量进食冷饮及生冷瓜果。另外，夏秋苍蝇滋生，容易传播疾病，湿热的天气也很适合细菌繁殖。 如果此时饮食不洁，就很容易发生细菌性食物中毒。常见的细菌有沙门氏菌、葡萄球菌、嗜盐菌等。沙门氏菌易污染肉类、乳类、蛋品；葡萄球菌则主要污染淀粉类 食品如剩饭、粥、米面等，也可污染牛奶、鱼、肉类；嗜盐菌在水产品、海产品中尤多。
在化学性食物中毒中，急性亚硝酸盐中毒较常见，这是由于亚硝酸盐外观酷似食盐，因易被误为食盐烹调菜肴致中毒，也往往造成多人同时中毒。
症状因“因”而异
在细菌性食物中毒时，不同细菌引起的临床表现有大致相似的一面，即以急性胃肠炎症状为主，如有恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。
不同细菌引起的食物中毒也有一些较特殊的表现，犹如万花筒。如沙门氏菌食物中毒时，粪便多为黄色水样便；葡萄球菌食物中毒时发热不明显，但呕吐 剧烈，甚至呕吐胆汁样物；嗜盐菌食物中毒时，粪便可呈血水样或脓血便，腹痛更加严重。较少见的致病菌如肉毒杆菌，多存在于罐头食品、发酵馒头、臭豆腐、豆 瓣酱等，中毒时以神经系统症状为主，乏力、头痛、眼睑下垂，严重者吞咽、咀嚼、言语、呼吸困难，病死率较高。大肠杆菌Ｏ157∶Ｈ7多污染牛肉，其暴发流 行与进食未煮熟的牛肉有关，除引起剧烈腹痛、腹泻外，还可发生一些严重的并发症如溶血性尿毒综合征，多发生在6～9月，
小儿和老年人有一定的病死率。
化学性食物中毒常因食用被污染的蔬菜、瓜果等所致。不同的农药污染引起中毒的症状也有所不同，如有机磷农药中毒时，可出现恶心、呕吐、吐白沫、 呼吸困难、瞳孔缩小、肌肉颤动、抽搐甚至昏迷。亚硝酸盐中毒时，由于携氧的低铁血红蛋白被氧化为高铁血红蛋白，后者失去供氧作用，引起全身组织缺氧，表现 为头晕、头痛、恶心、呕吐、指甲口唇青紫、心悸、呼吸困难，甚至抽搐、昏迷。
及时处理恢复快
在发生细菌性食物中毒时，需卧床休息，在呕吐停止后给予进食流质、半流质饮食，鼓励病人多喝开水或淡盐水，失水严重者需补液治疗。较轻的病人一 般可不用抗生素，较严重者可口服1～2种抗生素，如黄连素、土霉素、环丙沙星、复方新诺明等。对于肉毒杆菌中毒，则应早期用水或高锰酸钾溶液 （1∶4000）洗胃，并口服硫酸镁导泻以去除细菌及毒素，同时给予抗生素治疗。
化学性食物中毒应根据毒物不同选用不同的解毒药物，洗胃和导泻是必要的。亚硝酸盐中毒除洗胃、导泻外，还需给氧治疗；另外，亚甲蓝静脉注射也是有效的方法。
把住“嘴”关，预防食物中毒
夏日炎炎，一旦发生食物中毒，除损害身体健康外，还极大地影响生活、工作、学习，所以，预防食物中毒的发生是安全度过夏天的首要条件。平时搞好环境卫生，加强饮水、饮食以及粪便的管理，消灭苍蝇、蟑螂，肉类、蛋品和奶类等要进行卫生检疫。对于个人，应讲究饮食卫生，不饮生水，不吃变质食物，生鲜瓜果洗净去皮后再食用，烹调食物要加热煮透，饭前便后洗手，以防止病从口入。如出现呕吐、腹痛、腹泻等，应及时到医院就诊，对症治疗。 |
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