| 姜谷粉丝 |
2017-08-15 07:51 |
在我们国家肿瘤里肺癌的发病率和死亡率已经上升到恶性肿瘤中的第一位了，拿北京来说肺癌的病死率为10万分之48，每年得肺癌的病人能达到9000人，已经成为了一个常见肿瘤了。卫生部数据显示：我国肺癌死亡率比30年前上升了45%，肺癌已经超越肝癌成为癌症中的超级杀手。由于肺癌早期没有任何的临床症状，所以大部分患者被诊断出肺癌时，已经到了晚期。
肺癌又被称为是“人造肿瘤”，在汉代就发现了食管癌，古埃及就发现了乳腺癌，但肺癌几乎是不存在的。直到16世纪才有记载，直到20世纪后，它的发病就像脱缰的野马一样，迅速从10名以外攀升到世界第一。
肺癌为什么难早发现
肺是我们用于气体交换的器官，位于胸腔内纵膈的两侧，左右各一片。在肺的内部是以支气管反复分支 形成的支气管树，血管、淋巴管、神经随支气管的分支而分布。在肺泡之间的间质内含有丰富的毛细血管，但是在这此组织当中却没有感神经，所以即使发生病变也 不会有疼痛的感觉，最多出现一些如咳嗽类的非常容易被忽视的症状。
肺癌的分类
1、根据肺癌的分布情况：肺癌分为中心型肺癌的周围型肺癌。特别是周围型肺癌，如果是周围型肺癌侵犯了气管、支气管以后产生的症状也不是早期；如果再向外侵犯到胸膜、胸壁，有胸水胸痛也不是早期。
2、根据肿瘤的大小、有没有淋巴结的转移和其它远处转移分为一期、二期、三期、四期。大多数的一期肺癌称为早期肺癌，二期和部分三期病人称为中期肺癌，三期B和四期病人称为晚期肺癌。
肺癌高发人群
1、慢性支气管炎、慢阻肺、肺结核、肺炎；
2、经常接触煤烟或者油烟的人；
3、体质指数低：体质指数较低（BMI=体重/身高，小于20）
4、有家族遗传史的人群。
注意：没有任何证据说明厨师、做饭的女性得肺癌多，所以不能单独强调油烟的问题。
如何发高早期肺癌
通过早期发现肺癌是降低肺癌死亡的一个重要手段。由于肺癌早期没有任何临床症状，因此早期不易发现。胸片、胸透检查很难发现早期肺癌，只有当肺部肿瘤长到一定程度胸片检查才能被发现。只有做胸部电脑断层CT扫描才可以早期发现早期肺癌，所以肺癌的高危人群至少2~3年要做一次胸部的CT检查来筛查肺癌。
我国3分之1的肺癌患者是给吓死的，3分之1的是给治死的（不规范的治疗或过轻的治疗，一般先分期再治疗……等），还有3分之1是因为诊断时属于晚期的，但其实若在早期发现肺癌，那么有近70%的患者能够存活5年以上，部分患者甚至有治愈的希望。
警惕肺癌的五大危险信号
1、咳嗽：刺激性干咳，长期吸烟的人慢性咳嗽发生变化时要警惕肺部疾病的可能性。
2、痰中带血或咯血：如果刺激性咳嗽伴血丝痰等应及时就医。
3、胸痛：肺没有神经，如果不是影响到胸膜或胸壁上是没有感觉；肺癌引起的咳嗽有两种情况，一是肿瘤侵犯了胸膜和胸壁引起的疼痛，二是肺积水后肺被压迫后引起疼痛。
4、胸闷、气急：肺癌细胞增大以后，会阻塞不同级别的气管，造成不同程度的胸闷。
5、声音沙哑：肺癌细胞压迫或侵犯喉返神经，会影响声带活动，造成声音嘶哑。
6、此外，肩膀疼痛、关节疼痛也是肺癌的重要表现之一。
肺癌的预防
1级预防：控制吸烟，饮食预防，改善环境（如：加强居室内的通风）。饮食好坏与我们的健康密切相关，良好的饮食也可以帮助预防肺癌，医生建议尽量自然饮食。
2级预防：包括早发现、早诊断和早治疗；
3级预防：对症治疗和康复治疗，目的是为了提高生存质量，降低病死率。
肺癌的治疗
1、肺癌要先分期后治疗；
2、早期治疗方式：微创外科手术和物理靶向微创治疗；
3、肺癌治疗不能靠“一把刀”，肺癌患者都需要综合治疗，另外基因突变检测，对肺癌治疗也起到较好的效果。
常见的术后并发症
1、呼吸道并发症：如肺炎，呼吸功能不全。
2、术后胸腔内出血和肺断面漏气。
3、最严重的并发症是支气管吻合口瘘和支气管胸膜瘘。
肺癌术前术后护理
1、肺癌患者手术前要进行深呼吸、咳嗽等训练，防止术手排痰不力出现并发症。
2、吸烟患者在肺癌手术前戒烟两周以上可有效防止术手出现肺炎并发症。
3、患者手术前应停止服用阿司匹林等抗凝血药物，术后容易引发内出血。
4、肺癌患者术后可进行正常的锻炼活动，但术后一个月内不建议进行体育运动。
5、恶性肿瘤容易复发和转移，癌症术后要遵医嘱及时复查。根我国肺癌诊疗规范里面明确要求：手术后的第一年每三个月就要到医院复查一次，第二年4~5个月复查一次，第三年半年复查一次。
6、癌症患者术手抵抗力很弱，很容易受到感冒等病毒感染，所以亲朋好友在手术的初期应尽量减少探望的时间。
7、另外，饮食上肺癌患者应该注意各种营养平衡，忌腥臊油腻食物，禁忌辛辣和烟、酒等刺激性食物。
早期肺癌治愈率在80%以上
目前，肺癌已成为中国主要疾病负担之一，其发病率和死亡率均高居癌症首位。据统计，2015年我国新增肺癌病例约为73万，每年约有61万人死于肺癌。中山大学附属肿瘤医院影像与微创介入中心谢传淼主任医师在接受家庭医生在线采访时表示：早期的肺癌治愈率在80%以上，而且能减轻治疗费用，及早筛查和治疗十分关键。
肺癌早期发现能提高患者存活率
谢传淼教授指出：早期的肺癌治愈率在80%以上，一般来说，通过手术切除肿瘤就可以解决问题；如果中晚期的肺癌病人，它治疗效果明显差，特别如果是有肺癌转移的脑转移患者的普遍存活率，则只有大概是20%左右。肺癌早期发现早期治疗，效果与中晚期病患相差很远，存活率也相差较远。
早期肺癌治疗费用远低于中晚期
此外，肺癌早期发现，能减轻患者治疗的经济负担。谢传淼教授以肺癌早晚期的治疗情况做对比：I期肺癌的治疗以手术为主，手术后的花费不太多，总体的经济负担也小些；而中晚期的肺癌患者，主要治疗手段不再是手术治疗、多需进一步采用化疗、放疗、靶向治疗等，治疗费用也倍增；特别是靶向治疗的费用是很高的，中晚期病人的经济负担很大，对国家的经济负担也是明显加重的。
诊断肺癌脑转移病灶磁共振比CT更好
胸部CT检查是诊断肺癌的常用方法，不过谢传淼教授表示，核磁共振在诊断上也有其优势，核磁共振有很好的软组织分辨率，可较好分辨在软组织的各类病变，包括肌肉、脑、肝脏、肺脏等器官病变。以肺癌为例，肺癌脑转移的病灶检测，在磁共振应用之前，临床上通常是用CT来检查，但是CT检测的检出率，往往是偏低的，但核磁共振的检出率较高。此外，比较细小的小肿瘤，在磁共振对比剂的使用下，其检出率也非常出色。核磁共振技术检测脑肿瘤，在对比剂下检出率较高，也一定程度上帮助医生制度更精准的治疗方案。 |
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