| 假正经也 |
2017-07-17 12:34 |
最近一段时间以来，高温酷暑使人食不下咽，宝宝们也难逃此“劫”。记者在各大医院采访时发现，有不少孩子因食欲不振而被家长带来就诊。“孩子原本白胖，这几天就明显消瘦了，喂什么饭都不爱吃，这是怎么回事呢？”针对孩子厌食，上海交通大学医学院附属仁济医院的儿科医生提醒：孩子食欲不振、胃口差要分清情况，对症诊疗。
缺锌可致食欲减退
张女士2岁的儿子最近不肯吃饭，尽管她费尽心思、变换花样地为孩子做各种各样的饭食，都没能“讨好”孩子。“有时我用胡萝卜摆朵花，用小汽车磨具压个饭团，可孩子只对图案感兴趣，吃几口就不动嘴了，真是急人!”这位妈妈心疼地说。
“排除其他厌食原因后，这名孩子最终被诊断为缺锌。这也是小儿厌食最常见的原因之一。”仁济医院儿科主任卢燕鸣告诉记者，锌是味觉素的构成之一，对味觉有着重要的作用。小儿缺锌的早期症状之一食欲减退，唾液中含锌离子的味觉素为味蕾及口腔黏膜提供营养，由于缺锌妨碍核酸和蛋白质的合成，从而影响味蕾的新陈代谢和发育。缺锌时，味觉就会减退且容易患复发性口腔炎。同时，缺锌时唾液中的磷酸酶减少，味蕾功能也会退化。缺锌所引起的黏膜增生和角化不全，可使脱落的黏膜阻塞味蕾小孔，使食物不能有效引起味觉。
有研究表明：1-3岁的儿童食欲减退症状发生率最高，这与儿童在哺乳后期未及时添加辅食以及儿童在断乳后膳食品种过于单一有关。卢燕鸣提醒家长，如果孩子偏食、挑食、食欲下降时因为缺锌引起的，可以多吃海产品、动物肝脏、瘦肉，口服葡萄糖酸锌等补充锌剂。
夏季厌食因素较多
孩子厌食，在夏季较为常见，原因也有很多。仁济医院儿科医生陈伟说，夏季气温高，人体通过出汗的方式散热，血液流向体表，胃肠道的血流量相对减少，胃肠道消化液的分泌也随之减少，食欲自然会降低。再加上宝宝贪玩，活动量大，出汗多，大量饮水，冲淡了胃液，这样又使宝宝的食欲进一步降低。同时，儿童喜食冷饮，这些食物含糖量高，容易增加饱腹感，过食寒凉食物，易造成腹泻等损伤消化道，影响进食。
其次，一些家长会强迫孩子进食，或者由于近期情绪不稳定、环境改变时，儿童的饱食中枢兴奋性增高，同样会引起胃肠消化液减少，胃肌张力低下而发生厌食。
“厌食的儿童还多伴有唤醒困难、夜醒次数增多、入睡潜伏期延长、尿床、梦游等睡眠障碍，越来越多的研究表明，厌食和睡眠障碍是相互影响的。”陈伟还说，改善厌食，除传统的纠正不良饮食习惯外,，还应该注重睡眠质量的提高，两者可互相作用。
陈伟强调，在成人中，幽门螺旋杆菌感染越来越被重视，但大家容易忽略儿童也会被感染。幽门螺旋杆菌感染在儿童最初可以没有任何症状，随病情加重，可能表现为功能性消化不良、食欲低下和厌食，最后发生胃肠病理性改变。
厌食干预也要对“症”
孩子厌食该如何干预呢？专家指出，厌食一定要找准原因，对症治疗。要让孩子重新爱上吃饭，治疗、宣教和手段，一样不能少。“一些家长平时喜欢给孩子吃零食，这不利于养成良好的就餐习惯。”陈伟说，对于精力充沛但胃口差的儿童，就餐前不要让其吃零食；对于挑食偏食的儿童，适当减少其偏爱的食物，并指导儿童摄入不喜欢吃的食物，量度由儿童自主决定，同时给予一定的鼓励；对于有不良饮食习惯的儿童，必须规定其饮食时间；对于害怕就餐的儿童，可以给予喜欢的餐具，提高其对进食的兴趣。
陈伟还说，通过指导儿童正确的咀嚼方式，有利于增强味觉，继而增强食欲，还能够促进消化液的分泌，有助于对食物的消化和吸收；如果家中大人感染了幽门螺旋杆菌，也应当及时为儿童做检查；针对缺锌的儿童，一定要注意补充锌的剂量。
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