| 假正经也 |
2017-07-12 09:26 |
再生障碍性贫血是一种骨髓造血功能衰竭症疾病，以全血细胞减少为特征。亚洲的发病率为西方国家的2~3倍，我国发病率为百万分之7.4，是再障患者人数最多的国家。除了10~25岁的青少年儿童的发病人群，60岁以上的老人也是再障的高发人群，近些年来随着人口日益老龄化，老年再障患者越来越多。
在发病初期表现主要包括骨髓造血功能低下，全血细胞减少和贫血，一般很难察觉。一旦疾病急速进展便具有极大的杀伤力，患者会出现严重的贫血，皮肤黏膜出血、视网膜出血和感染征候群，不仅生活质量一落千丈，甚至要在死亡线边缘徘徊挣扎。
再生障碍性贫血缘何如此凶险，什么才是发病的主要原因呢？第46届美国血液学年会提出，再障是由于多种原因引起的T淋巴细胞异常，导致自身造血干细胞和祖细胞的过度凋亡，属于自身免疫性骨髓衰竭疾病。少部分再生障碍性贫血为先天性，源于常染色体隐性遗传。大约70％~80％为后天获得性，发病原因难以确定，称为获得性再障，其中有少数病例是由药物、感染和接受放化疗等引起。
目前，国际上治疗再障的主要方法包括造血干细胞移植和免疫抑制疗法。在过去20年间，采用这两种治疗方案可显著改善患者的预后；现在预计有超过75％的患者将会长期存活。尽管造血干细胞移植的治疗价值备受瞩目，但很多患者因为没有等到合适的供体而遗憾离世。此外，年龄也是移植手术的一道障碍，通常患者年龄大于40岁效果就会显著下降。因此，老年再障患者一般采用免疫抑制治疗，而大量临床数据肯定了以抗胸腺细胞免疫球蛋白（ATG）即复宁为代表的免疫抑制治疗的价值。再生障碍性贫血的治疗是一个长期的过程，应鼓励患者树立正确面对疾病的积极态度和治疗信心。同时在治疗时也应严密监测和认真执行各项护理措施，做好心理护理，给予全方位的康复支持。患者不放弃、不拖延，医生规范化治疗是首要遵循的原则。
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