| 天人地 |
2017-06-20 07:15 |
老年人由于运动系统功能与神经系统功能衰退，肌肉老化，特别是背部肌力减弱，使身体重心前移，容易造成前倾而跌倒，产生严重后果。统计资料表明，跌倒是导致65岁以上老年人因外伤去医院就医的首要原因，冬季随着气温的下降，尤其是如果下雪，道路湿滑、结冰，老年人跌倒的几率会大大增加。
引起老年人跌倒的原因除自身随着年龄增加机能降低外，还有部分由于外界环境原因造成，主要是公共场所没有保护措施、地面不平、路滑、物品挡路、外力作用（他人推、撞）、光线太暗、衣着不当等。因此，在出行过程中，老年人一定要做到五避免五注意，减少跌倒的发生。
一要避免走过陡的楼梯、台阶和地面不平的道路，注意利用楼梯扶手和拐杖。老年人应熟悉经常活动的生活环境，小区里和经常去的道路是否有破损，是否不平，哪里容易积水都要有详细了解。老年人还可选择合适的拐杖、助行器来帮助自己保持平衡，尤其是上下楼梯时用扶手，减少跌倒发生。
二要避免携带沉重物品，注意走路尽量慢走。有的老人不服老，觉得自己身体很好，出门时携带物品过重或买的东西很多，手拎肩扛，造成走路不稳。有的老年人遇事爱着急，走路快，这会加重身体重心前移、步态的稳定性下降而增加跌倒的机会。老年人可使用购物车等工具，分次搬运物品，减轻所携带物品的分量。
三要避免光线不足的环境，注意保持照明充足。老年人视力、听力、触觉等感觉系统功能往往都随年龄的增长而急剧下降，因为视力低下，看不清道路，如果这时环境光线不足，更会增加跌倒的风险。所以老年人在天亮前和天黑后要尽量减少出行，尤其是喜欢晨练和夜晚散步的老年人，应选择光线充足的场所或在天亮时出行。
四要避免去人多及湿滑的地方，注意衣服鞋子要合适。尤其是走在湿滑的瓷砖地面和冬天结冰的路面，往往造成老年人跌倒。因此老年人要不去或少去人多的场合，注意地面是否有水或结冰。尽量穿合身宽松的衣服，鞋子要合适，应该尽量避免穿高跟鞋、拖鞋、鞋底过于柔软以及穿着时易于滑倒的鞋。
五要避免在他人看不到的地方独自活动，注意结伴同行，互相照应。许多老年人有良好的运动习惯，但是老年人运动或出行时，最好结伴，既提高了运动的趣味性，也避免出现意外。同时老年人要知道紧急时哪里可以获得帮助，为急救争取更多的时间。
老年人跌倒是可以预防和控制的。坚持参加规律的体育锻炼，可以增强肌肉力量、柔韧性、协调性、平衡能力、步态稳定性和灵活性，从而减少跌倒的发生。太极拳可以将跌倒的机会减少一半，它除对人的呼吸系统、神经系统、心血管系统、骨骼系统等有良好作用外，还是老年人保持平衡能力最有效的锻炼方式之一。
青光眼五种表现需提高警惕
经常有就诊者询问：“医生，你看看我会得青光眼吗？”这说明人们对青光眼已经有了初步的认识。部分防病控病意识比较强的人，已经知晓青光眼通常在不知不觉中损伤视力，而且这种损伤常常是不可逆的。为了控制青光眼对视力的伤害，早发现、早干预是青光眼患者获得理想转归的必需。那么，哪些人容易患青光眼，哪些症状要引起大家警惕呢？
头痛：头痛往往是一部分青光眼患者的首发症状，特别是一些急性闭角型青光眼患者。青光眼发作时，头痛剧烈，反而容易忽视眼部症状，而就诊于内科或神经内科，所以有突发头痛时，应关注有无眼红，眼痛，视力下降，及时到眼科检查，做个眼压检测。而对于一些长期有头痛的患者，特别伴有眼胀，鼻根部酸痛的患者，也需要做眼压检查。
恶心呕吐：胃肠道疾病引起恶心呕吐是非常常见的，所以患者一旦有此症状，往往首诊于内科或消化科，但是急性闭角型青光眼的患者除了表现为头痛外，眼压升高到一定程度，也会有明显的恶心呕吐，所以当头痛伴有恶心呕吐时，也需要及时到眼科就诊，排除青光眼可能。
虹视：所谓虹视是指青光眼患者发病时，看灯光会发现彩虹样的光圈绕在灯光周围，外圈红色，内圈绿色或蓝紫色，呈现类似彩虹样景观，这是因为眼压增高后，眼内液体循环障碍引起角膜水肿，产生折光改变所致。当眼压恢复正常后，虹视就消失。特别是青光眼睫状体综合征的患者，在眼压增高时头痛、恶心呕吐的症状都不明显，但是会有视物模糊和虹视症状，这是一类特殊类型的青光眼，多见于中青年人，需引起重视。
视神经杯盘比扩大：这里的盘指的是视神经乳头，正常情况下，它有一个生理性凹陷，也就是视杯，杯盘比即视杯和视盘的比例，大部分人杯盘比在0.3左右，如果出现杯盘比扩大，特别是大于0.6以上，那就要到眼科做一系列青光眼的筛查，包括眼压，视野，视神经纤维层的厚度，如果诊断为青光眼，则需要及时干预治疗。
视野缩小：视野是指人眼固定地注视某一点或某一片区域时，所能看见的空间范围，视野的大小和形状与视网膜上感觉细胞的分布状况相关，一般用视野计来测定视野的范围。青光眼最主要的危害是长期高眼压没有控制的情况下，会造成视神经细胞的衰亡，进而视野缺损，缩小，视力逐步下降。临床上有些患者虽然中心视力没有明显下降，但是诊断疾病时视野已明显缩小，无法逆转，所以视野检查对于早期青光眼筛查和青光眼治疗过程中的监测非常重要。
大量的科学研究表明，青光眼的发病有一定的高危人群，多见于直系亲属中有青光眼患者，近视度数加深较快者，远视眼患者，一些全身疾病如糖尿病、心血管疾病等。如果有以上一些不适的症状或者高危因素，建议定期完善眼科专业检查，早期诊断，早期治疗，保持明亮的眼睛、健康的视力。 |
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