| 假正经也 |
2017-05-27 11:05 |
每年11月至次年的3月末，是急性心肌梗死的高发期。虽已过了惊蛰，但近期上海温差大，几波强冷空气使得很多冠心病患者都犯了“心病”。
就在上周六的晚上，傅先生在家中吃饭时忽觉胸闷气急，后背疼痛，左手无法抬起。急诊医生立刻为他做了心电图、胸部CT和抽血化验。所幸检查结果是房性早搏，并无大碍，考虑到傅先生有高血压病史且最近胸痛症状频繁，留院观察一晚。无碍后，医生建议他到心内科门诊，接受冠状动脉造影，结果显示，傅先生心脏血管有60%的堵塞，是典型的冠心病。医生强烈建议他戒烟少酒，并长期服药，定期复查。
心脏好比一个压力泵，承担着全身供血的重大责任，同时，心脏自身也需要供血。心脏的冠状动脉承担着为心脏供血的职责，如果冠状动脉发生硬化、血管狭窄或者血管堵塞，所供应的心肌就缺少血流。心肌梗死是因为冠状动脉堵塞后，心肌没有供血，发生坏死，这成为冠心病最严重的后果。
研究发现，吸烟数量与动脉粥样硬化程度成正比，每日吸烟20支以上者与不吸烟者相比，发生心绞痛、心肌梗死或猝死的危险性大2~3倍。因此冠心病患者一定要戒烟。
肥胖者冠心病的患病率比正常人高，体重与心肌梗死发病率成正比。体重指数BMI[体重(kg)/身高(m)2]超过24为超重，超过28为肥胖。有些人虽然体重指数在正常范围，但大腹便便，此类人群诊断为腹型肥胖，同样是冠心病高危人群。腹部肥胖的标准是，男性腰围大于90厘米，女性腰围大于85厘米。
我们可以通过一个简单的方法自测。从一楼快速走上五楼，走到三楼，如果有胸痛，或者感觉胸口有块石头压着的感觉，不能喘气，无法再继续，停下休息3~5分钟才得以缓解。这就要引起重视，很有可能是冠心病。
最后要提醒大家注意的是，心肌梗死和心绞痛虽然都有胸骨后的压迫感觉，但心绞痛休息3~5分钟后可以缓解，而心肌梗死往往是无法缓解的，持续15~30分钟，无论是休息还是紧急用药（如硝酸甘油）都无法缓解，必须到三级医院就诊。当有大汗淋漓、恶心、呕吐的症状出现时，也要即刻到三级医院就诊，急性心梗是无法在社区医院医治的。心肌梗死一旦发作，时间就是生命。心肌在三个小时没有血供，就会死亡。心肌不能再生，坏死一部分就无法恢复，即使保住了生命，也会造成心功能不全。
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