| 假正经也 |
2017-05-11 09:58 |
湿疹是皮肤科的常见疾病，约占门诊病人的１５%~２０％左右，其病因复杂，容易反复，也是皮肤科的疑难病症之一。本病是由多种内、外因素引起的真皮浅层及表皮炎症。临床上急性期皮损以丘疱疹为主，有渗出倾向；慢性期以苔癣样变为主，易反复发作。
现代医学认为湿疹的病因复杂，包括内在和外在因素。内在因素有慢性感染病灶（如胆囊炎、扁桃体炎、肠道寄生虫感染等）、内分泌失调及代谢障碍、血液循环障碍、精神紧张、过度疲劳、遗传因素等，均可诱发或加重湿疹。外在因素也很多，包括食物、吸入物、生活环境、动物皮毛、接触各种化学物质等。总之，湿疹的病因是不确定的，不同的湿疹患者可能由各自不同的病因所致。
中医称湿疹为“湿疮”，从湿邪性质而言，也印证了本病的难治性。①湿性重浊、趋下，易袭阴位：《内经》云“伤于湿者，下先受之。”故湿邪致病多伤及下肢、外阴等人体下部；②湿性粘滞：湿邪致病，多反复发作、时起时伏、缠绵难愈、病程较长。
中医认为湿疮常因禀赋不耐，饮食失节，或过食辛辣刺激荤腥动风之物，脾胃受损，脾失健运，湿热内生，又兼外受风邪，内外相搏，风湿热邪浸淫肌肤所致。
治疗以利湿止痒为基本原则，同时标本兼顾，内外并治，整体与局部相结合。内治采用辨证论治的方法，急性期以清热利湿为主；亚急性期以健脾利湿或滋阴除湿为主；慢性期以养血润肤为主。外治主要依据湿疹各期皮损的形态进行分型治疗。急性湿疮外治原则为清热安抚、避免刺激；亚急性为燥湿、收敛、止痒；慢性则以止痒、润肤为主要治疗原则。此外还可采用耳穴贴敷、滚针、针刺拔罐等方法辅助治疗。
总之，湿疹是一种多因性疾病，治疗原则是尽快控制皮肤炎症，缓解瘙痒，恢复或改善皮肤屏障功能，减少复发，从而提高患者的生活质量。治疗应根据患者的年龄、病程、病情、病位、是否合并感染以及对既往治疗方法的反应等综合考虑，采用个体化治疗，不可一概而论。
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