| 假正经也 |
2017-05-04 12:42 |
前列腺癌非常隐蔽，早期通常没有症状，但肿瘤阻塞尿道或侵犯膀胱颈时，则会发生下尿路症状，严重者可能出现急性尿潴留、血尿、尿失禁。欧美发达国家80%甚至90%以上都是早期，而在我国仅有30%的初诊患者为早期前列腺癌。大多数患者确诊时病情已发展至晚期，治疗时面对更多挑战。
前列腺癌是一种激素依赖性恶性肿瘤，雄激素在前列腺癌的发生、发展过程中发挥着重要的作用。雄激素剥夺治疗是晚期前列腺癌的主要治疗方式，过去是直接把睾丸切除，很多人接受不了，随着医学的进步，可以通过药物的办法去势。但这并未阻断所有雄激素合成的途径，比如肿瘤本身也可产生雄激素。90%接受雄激素剥夺治疗的患者在18~24个月后会发展为去势抵抗性前列腺癌，也就是对雄激素不依赖了，甚至转移至前列腺以外的其它器官，成为转移性去势抵抗性前列腺癌。
转移性去势抵抗性前列腺癌一直是晚期前列腺癌治疗的难点，患者平均寿命通常不足2年。至少有65%～75%的患者发生骨转移，会出现骨痛、病理性骨折、肢体活动障碍、脊髓压迫和高钙血症等骨相关事件，甚至是下肢瘫痪，严重影响他们的生活质量，降低生存率。
国际研究显示，雄激素水平进一步降低，患者的生存期可进一步延长。因此，除了阻断睾丸、肾上腺激素合成，同时抑制肿瘤本身合成雄激素，已成为前列腺癌治疗的新思路。现在通过传统的内分泌、化学治疗加上雄激素生物合成酶抑制剂的新内分泌治疗方案，可以帮助患者延长生命并改善生活质量。
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