| 假正经也 |
2017-04-30 12:15 |
帕金森病的早发现、早诊断、早治疗对患者非常重要 ，可以全面管理疾病，提高生存质量。在诊疗过程中，我常常见到不少患者因为某些误区延误了治疗，或者得不到正确的指导，逐渐丧失了战胜疾病的信心，非常可惜。
临床上，帕金森病以静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势步态障碍为主要特征，但由于这些表现往往不典型，难以辨认，因此造成未及时就诊。
静止性震颤就是像“点钞票”或“搓丸子”的动作，过去将这个特征放在第一位，老百姓口中的“抖抖病”由此而来。现在则认为运动迟缓即动作减少、动作缓慢是本病最核心表现，即使没有静止性震颤也可获得诊断 。帕金森病曾被描述为“震颤麻痹”，其实“麻痹”不确切，因为没有发生瘫痪，而是运动协调能力下降了，肌张力出现障碍。至于姿势步态障碍，如起步困难、特殊步态容易看出来，但要注意，患者在平地上行走困难，上下楼梯或者跟着音乐节奏甚至骑车时反而没问题。患者除了有这些运动障碍，还有非运动障碍如抑郁、嗅觉减退、肌肉酸痛及睡眠障碍等 ，虽然这些特异性不强，但在帕金森病早期有预警作用。
一旦发现上述异常情况，不要以为是正常的老化症状，应尽早去医院的帕金森专病门诊或神经内科。有经验的临床医生通过病史、症状、体征、药物敏感性及生物标志物检测、正电子发射计算机断层成像（PET）检查等，可以诊断是否为帕金森病 。
目前，帕金森病以药物治疗为首选，且是整个治疗过程中的主要治疗手段，已纳入医保目录的普拉克索等适用于早发型帕金森病患的病程初期，既可以改善运动症状，同时也可以改善抑郁症状。
帕金森病的自我筛查
对照以下描述，如果有三条以上，就需要请专业医生进一步检查。
1.从椅子上站起困难吗 ？2.发现写的字比以前小了吗 ？3.是否有人说你说话声音嘶哑 、含糊不清？4.你走路不稳，经常向一侧偏吗？5.你走路迈步困难好像被地面粘住吗 ？6.你的面部表情不是那么丰富 ，经常呆板吗？7.你的手和腿在紧张时常有抖动吗 ？8.你的手系扣子或系鞋带感到笨拙 、不灵活吗？9.当你走路起步困难时迈小碎步甚至向前冲吗 ？
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