| 天人地 |
2017-04-20 07:15 |
甘露醇是最好的渗透性利尿剂与脱水剂，能预防和治疗急性肾损伤，防治水肿与脑内压、眼内压升高，对防治脑水肿、青光眼有重要作用。因此在临床上有较大量的使用。甘露醇对肾小管的主要作用在于抑制水份的重吸收，使原有的渗透压不能有效的维持，从而使尿量增加，起到排毒与保护肾脏的作用。正因为这样，人们公认甘露醇有以下疗效：
1、甘露醇的利尿脱水作用。甘露醇可以减轻脑水肿，使血粘度下降和脑血管舒张，从而改善脑血流，保持了脑的自动调节作用。还可增加冠脉的血流，最大程度地降低缺血心肌的损害程度和范围。正因为甘露醇在医疗上有以上重要作用，所以在所有的医院里，甘露醇是利尿排水的首选药物，甘露醇注射液都属必备药物之一。
2、由于甘露醇在血管中，可以从体液中吸收水份，从而起到了扩张血管的作用。所以在医药方面,甘露醇广泛用于脑血管舒张剂，用于治疗脑血管梗塞。由于它的扩张血管作用，甘露醇可以简接起到降低血压，舒筋活血的作用。
3、此外,由于甘露醇在人的肠胃中不易吸收，所以它还是一种温和的轻泻剂，对于长期性的便泌有良好的治疗作用。
4、最近的研究表明，甘露醇对胳蛋白磷酸肽延缓磷酸钙的沉淀性能有增强作用。胳蛋白磷酸肽是目前研究最多，也是最有效的促进钙吸收因子。它可以与钙离子形成可溶性复合物，防止了钙在小肠中性或微碱性环境中形成沉淀，同时可以在没有维生素D参与的条件下被肠壁吸收，起到了补钙的作用。在防龋齿口香糖中加入甘露醇，可以增强其延缓磷酸钙沉淀的作用，帮助人体对钙的吸收。
5、另外，由于甘露醇具有良好的甜味，又是六元糖醇中唯一不容易吸潮的一个品种，又不与任何药性成分起化学或物理反应，所以可以作为医药片剂的赋形剂与填充剂，用于抗癌药、抗菌药、抗组胺药、维生素、醒酒药、口中清凉剂等片剂的制造。用甘露醇制作的药片，口味良好，片剂强度高，易崩解，保存时间长，不会发霉;而且，甘露醇具有的清凉甜味可以掩饰药物的不良口味，使得药物易为病人接受。
6、甘露醇可用于制备醒酒药，目前在市场上可以见到的醒酒药片，其80%以上成份是甘露醇，再加一些葛根提取液或葛根粉制成。
甘露醇的作用：
甘露醇作为一种六元糖醇，除具有性质稳定、生理代谢不需要胰岛素等特点外，还具有自己独特的生理性能。
甘露醇作为保健功能性的作用，也越来越为人们了解。随着甘露醇生产的扩大及人们的保健意识提高，甘露醇对心脏与心血管系统的保健效果与防止心血管系统癌变的功能也正在为愈来愈多人们所认识，甘露醇开始大规模进入功能食品与保健食品领域。
甘露醇在医学中：
(1)组织脱水药。用于治疗各种原因引起的脑水肿，降低颅内压，防止脑疝。
(2)降低眼内压。可有效降低眼内压，应用于其他降眼内压药无效时或眼内手术前准备。
(3)渗透性利尿药。用于鉴别肾前性因素或急性肾功能衰竭引起的少尿。亦可应用于预防各种原因引起的急性肾小管坏死。
(4)作为辅助性利尿措施治疗肾病综合征、肝硬化腹水，尤其是当伴有低蛋白血症时。
(6)对某些药物逾量或毒物中毒(如巴比妥类药物、锂、水杨酸盐和溴化物等)，本药可促进上述物质的排泄，并防止肾毒性。
(6)作为冲洗剂，应用于经尿道内作前列腺切除术。
(7)术前肠道准备。
降低颅内压及眼压 临床常用于由脑瘤、脑外伤、脑缺血、脑缺氧等引起的脑水肿及颅内压增高。由于可使眼前房脱水，故也用于降低眼压，治疗青光眼。
治疗急性少尿，预防急性肾功能衰竭 大面积烧伤、严重创伤及外科大手术后常因血容量降低及肾小球滤过率下降出现少尿，如未能及时发现处理，极易发生肾衰。此种少尿，用直接作用于肾小管的利尿药常常无效，但甘露醇仍有利尿效果。
维持人体的渗透压。
医疗上用于“颅内压高”和“眼压高”的病人。如脑外伤，青光眼，浮肿、腹水的病人
另外有相关报道指出，甘露醇可用于消化不良、顽固性便泌、心绞痛。在临床应用上，还可用于治疗病毒性肝炎、预防肝昏迷、胆道蛔虫症、急性胆囊炎、急性胰腺炎、粘连性肠梗阻、腹胀等多种疾病。
罗红霉素的作用与功效
罗红霉素的作用：
罗红霉素为红霉素衍生物，抗菌活性与红霉素相似，对化脓性链球菌、肺炎双球菌、金葡菌、军团菌、衣原体、梅毒螺旋体、脑炎弓形体、表皮葡萄球菌、阴 道厌氧菌、及肺炎支原体等有作用。
临床用于敏感菌引起的支气管炎、肺炎、扁桃体炎、五官科感染、泌尿系统感染、皮肤和软组织感染等。是新一代大环内酯类抗生素，主要作用于革兰氏阳性菌、厌氧菌、衣原体和支原体等。其体外抗菌作用与红霉素相类似，体内抗菌作用比红霉素强1—4倍。
罗红霉素抗菌谱与红霉素相近，对金黄色葡萄球菌(MRsA除外)、链球菌(包括肺炎链球菌和A、B、C型链球菌，但G型和肠球菌除外)、棒状杆菌、李司忒菌、卡他摩拉菌(卡他球菌)、军团菌等高度敏感或较敏感。对口腔拟杆菌、产黑拟杆菌、消化球菌、消化链球菌、痤疮丙酸杆菌等厌氧菌以及脑炎弓形体、衣原体、梅毒螺旋体等也有较好的抗菌作用，对螺旋杆菌、淋球菌、脑膜炎球菌、百日咳杆菌等作用较弱。
罗红霉素对口腔拟杆菌、产黑拟杆菌、消化球菌、消化链球菌、痤疮丙酸杆菌等厌氧菌以及脑炎弓形体、衣原体、梅毒螺旋体等也有较好的抗菌作用。对螺旋杆菌、淋球菌、脑膜炎球菌、百日咳杆菌等作用较弱。口服单剂量150mg，2小时血浆浓度达峰，平均6.6～7.gμg/ml，AUC为 72.6～81μg·h/ml(口服红霉素500mg则为6.97μg·h/ml)。进食后服药则吸收减少。但若与牛奶同服，因本品的脂溶性强而吸收良好，在组织和体液中分布较红霉素明显为高。在母乳中含量甚低。
主要通过粪和尿排泄，以原形药物排出，也有部分脱糖代谢物。本品的半衰期为8.4～15.5小时，远比红霉素长。老年人的药动学无明显改变。肾功能不足者，t1/2延长，AUC增大，但一般不需调节剂量(因粪排泄增加)。严重酒精性肝硬化者，半衰期延长两倍，需调整给药间隔时间。应用于上述敏感菌所致的呼吸道、泌尿道、皮肤和软组织、五官科感染。
罗红霉素的功效：
罗红霉素用于敏感菌株所引起的感染，尤其上、下呼吸道感染、耳鼻喉感染、生殖器(淋球菌感染除外)及皮肤感染。
罗红霉素主要适应证为敏感菌所致的五官、呼吸道、生殖系及皮肤感染。对下呼吸道感染包括肺炎支原体肺炎的治愈率78%～100%，细菌清除率达 91%～95%。对急、慢性非淋球菌性尿道炎的疗效与多西环素相当，细菌清除率达86%～100%。对小儿各科感染及皮肤、软组织感染的疗效与其他大环内酯类相似。
罗红霉素可作为与流脑患者密切接触者的预防用药。
1、适应敏感菌株引起的下列感染：
2、上呼吸道感染;
3、下呼吸道感染;
4、耳鼻喉感染;
5、生殖器感染(淋球菌感染除外);
6、皮肤软组织感染。
7、也可用于支原体肺炎、沙眼衣原体感染及军团病等。 |
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