查看完整版本: [-- 把这治疗咳嗽极经典的方子拆分开来,应对各种咳嗽[2P] --]

武当休闲山庄 -> 医疗保健 -> 把这治疗咳嗽极经典的方子拆分开来,应对各种咳嗽[2P] [打印本页] 登录 -> 注册 -> 回复主题 -> 发表主题

wcg112233 2017-04-02 08:30
小青龙汤治疗咳嗽的加减心法
在上一篇文章中我们一起体验了一个治疗咳嗽的经方:小青龙汤。
现在我们开始试试将这个方子拆分开来,使之能应对各种不同类型的咳嗽。
这个方子由下面药物组成:
麻黄三两 芍药三两 细辛三两 炙甘草三两 桂枝去皮三两
五味子半升 半夏半升
这个方子是这样应对咳嗽的:
麻黄、桂枝:解除外束寒邪,打开皮肤腠理,提高肺的宣散作用。
半夏,芍药,干姜,麻黄:祛除心下饮,并使其肃降到小肠。
五味子:固摄肾气。
炙甘草:守护胃气。
细辛:提高肾的气化作用,同时有助于肺气肃降。
芍药:使肺气肃降。
从上面我们可以看出,经方不是死的,它是随着患者病情的变化而变化的。
若患者只是因为“心下饮”上逆而出现流浊涕,吐涎沫,咳痰等一系列症状,咳嗽症状不明显,使用一些祛痰,祛除心下饮的药物,如半夏,芍药,干姜,麻黄,陈皮即会收效。
若咳嗽加剧,则可加用一些能使肺气肃降的药物,比如厚朴,杏仁,紫菀,款冬花。
如咳嗽缠绵不愈,则可重用鼓舞肾气,固摄肾气的药物:五味子,细辛,山茱萸,制附子。
若患者喘甚:重用射干。
肺津虚:重用麦门冬,小麦,天门冬。
出现浓度极高的热痰:瓜蒌实,贝母。
出现胸水:葶苈子。
当然小青龙本身的特点是身法莫测,所以上面的变化也只是这个方子变化的沧海一粟。下面我想探讨一种很常见的情况:咳痰与烦渴并见。
冰与火并用
一般而言,“郁热”和“湿热”是一对矛盾体。如果人体郁热亢盛,就会消耗肌、肉部的津液,人就会出现烦躁、身疼痛,高热等一系列症状,这时就不会出现湿热。在经方中有一个规律,治疗肺系病变时,肺部郁热越盛,用石膏量越大。麻杏石甘汤(半斤石膏)>大青龙汤(石膏如鸡子大)>小青龙加石膏汤(石膏二两)。
如果“湿”与“热”并存,热亢盛,湿则相对减轻,热减轻,则湿又复生。
小青龙汤证为外寒内饮,心下有饮,体内有湿,水饮致病,变化多端,上逆则为涕,涎,痰,流注四肢则为四肢水肿。
这种情况一般不会出现高热,多会出现小热。
如果患者咳嗽,且出现了烦躁现象,我们可以考虑患者伴有肺部郁热,即可加上二两石膏,以清肺气闭郁所致的微热,热且烦是加石膏的指针之一:
肺胀咳而上气,烦躁而喘,脉浮者,心下有水,小青龙加石膏汤主之。
——金匮要略 肺痿肺痈咳嗽上气病证治第七
冰与火并用,麻黄,桂枝,生姜,干姜这些大辛大热的药物,与甘、辛、大寒的石膏并用,是伤寒杂病论中治疗湿热并存的秘法。这种方法非常值得我们反复琢磨。

天人地 2017-04-02 23:44
风寒引起的咳嗽,运用医圣张仲景之方,还算是可以;要是风热或病毒引起之咳嗽,本方就难以对应了。只能以温病桑菊,银翘之类的方法可治。


查看完整版本: [-- 把这治疗咳嗽极经典的方子拆分开来,应对各种咳嗽[2P] --] [-- top --]


Powered by www.wdsz.net v8.7.1 Code ©2005-2018www.wdsz.net
Gzip enabled


沪ICP备:05041533号