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huozm32831 2017-03-21 11:20
        

  
  打鼾在医学上被称为睡眠呼吸暂停低通气综合征,之所以被称为综合征,是因为这种疾病会引起身体很多系统、器官出现病变。然而,在多年的临床工作中,我们发现,关于打鼾,许多人是存在误解的。
  误解一:打鼾是睡得香的标志
  直到现在,仍有很多人认为打鼾是睡得香的标志。其实这是非常错误的。打呼噜在医学上称为打鼾,是睡眠呼吸暂停综合征的一个主要临床表现。由于打鼾导致机体缺氧,身体所有的器官都会缺氧,这些器官都会变得“疲倦”。因为打鼾引起的睡眠表浅,深睡眠减少等会使人越睡越累,因此,打鼾者白天嗜睡、疲惫,乏力,记忆力下降,工作效率低下等就不难理解了。有的人甚至在看电视、开车的时候出现嗜睡,这是很危险的。

  误解二:打鼾反正也不能治愈,就不治了吧!
  打鼾是健康的大敌,由于打鼾会造成睡眠呼吸反复的暂停,造成机体严重缺氧,从而诱发心脑血管疾病、心律失常。夜间呼吸暂停时间超过120秒容易在凌晨发生猝死。因此现在认为,打鼾是高血压的独立发病因素,临床也发现,打鼾的病人中有相当大的比例患有高血压病,打鼾还会导致性功能障碍,夜间夜尿次数增多等等。
  打鼾治疗方法很多,但都针对病人不同的病情,打鼾虽然不能治愈,但通过个体化、恰当的治疗,完全可以明显减轻并控制打鼾,完全可以预防因长期打鼾导致的身体并发症,就像通过药物控制血压、血糖治疗高血压、糖尿病一样,所以还是应该积极治疗。
  误解三:手术治打鼾?就算了吧!
  我们先来看看引起打鼾的原因。引起打鼾的因素很多,如年龄因素,年龄逐渐增大,打鼾会逐渐加重;家族遗传因素:打鼾有一定的家族遗传倾向;肥胖因素:肥胖是引起打鼾重要的因素,减轻体重后,原先打鼾的人会明显减轻;不良的生活习惯如抽烟、饮酒都会加重打鼾;睡眠姿势因素:仰卧睡眠打鼾会加重,侧身会减轻。另外更重的因素是局部解剖因素:各种原因引起的呼吸通道狭窄,主要是气管平面以上的上呼吸道狭窄都可以引起打鼾甚至呼吸暂停,如慢性鼻炎、鼻中隔偏曲引起的鼻部狭窄。扁桃体肥大,咽部松弛、舌体肥大等引起咽腔狭窄。颌面部发育畸形,如小颌畸形等。另外还有很少一部分人是因为中枢性的原因。
  所以,这么多的因素都可以引起打鼾,所以打鼾的治疗不是单纯靠一种方法解决。大部分情况下手术是不能治愈打鼾。但另一方面,对于那些存在明显阻塞因素的病人,手术是非常重要的手段,手术是可以明显减轻打鼾的,甚至在有的适合手术的病人的确有治愈的可能,关键要个体化评估其病情,不管是鼻腔手术,还是咽喉手术如H-UPPP,硬腭截短、舌体悬吊等都需要仔细评估手术效果,适合手术的则完全可以进行手术治疗。

  误解四:治疗打鼾很简单,买个呼吸机戴上就行了
  呼吸机是治疗鼾症很重要的方面,是一种无创伤治疗。其原理是通过持续正压通气仪,采用机械产生一定的压力,保证睡眠呼吸暂停患者睡眠时呼吸道通畅,消除呼吸暂停,氧分压升高,睡眠结构改善,无创,高效,可长期治疗。我经常会给病人讲:呼吸机对打鼾的病人就像眼镜对于近视的病人一样。特别对于重度的鼾症病人,呼吸机具有立竿见影的作用,通过呼吸机的作用,病人的打鼾可以明显减轻,身体缺氧也会明显减轻。然而是不是随便买个呼吸机戴上就行了呢?显然不是这样。


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