| wcg112233 | 2017-03-07 11:02 |
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腰椎间盘突出是临床最常见的脊柱疾病，随着互联网的普及，很多人即便没有接受过相关教育，也对其有了一定的了解。比如，就算是普通人也知道腰椎盘突出了之后，看病的时候医生需要根据CT、磁共振或者X片等影像学资料来进行判断。 事实上，很多人不知道的是，影像学资料能够帮助医生确诊患者病情，但是，影像学资料检查之前，医生首先需要根据患者体征进行简单判断。  腰椎的弯曲度改变 正常人腰部有一个轻度向前弓，而腰椎间盘突出后的绝大多数患者腰椎的生理弧度减小甚至消失。除了在侧位腰椎上出现的曲度改变外，腰椎也可以向两侧（或左或右）弯曲。 腰部的压痛和叩击痛 腰部压痛对于椎间盘突出症的诊断具有重要的定位意义。一般来说，压痛出现在病变的椎间隙和椎旁。此外，在臀部的坐骨神经出口处也可有明显的压痛；合并有腰肌劳损的患者，在两侧腰肌处有广泛的压痛。 腰部的叩击痛主要在下腰部用拳头用力叩击，主要使腰部深层产生振动，从而出现疼痛。  急性期患者腰部的活动明显受到限制，发病时间较长的患者腰椎活动受限不是很重。 一般来说，腰椎间盘突出后患者腰椎受限主要以腰椎前屈、旋转和侧方活动减小为表现。有的患者在病情严重时，腰部动弹不得，有时甚至用双手叉腰，连弯腰穿鞋、拾物都非常困难。 当身体出现上述变化时，一定要充分考虑腰椎间盘突出可能，并且及时到专门治疗腰椎间盘突出的科室——神经外科脊柱组就诊。 |
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