| 游弋九方 |
2017-02-19 10:36 |
2016年入冬以来，受气候异常等多种因素影响，全球动物禽流感疫情呈高发态势，波及亚洲、欧洲、中东的近40个国家和地区。
从国家卫生计生委获悉，我国H7N9疫情（人禽流感）病例增多，多数散发在长三角和珠三角地区，接触被感染的禽或暴露于活禽经营市场是人感染的 重要危险因素。有证据表明，该病毒尚不能造成人际间大范围传播。
2月14日，国家卫计委网站公布“2017年1月全国法定传染病疫情概况”，显示1月份全国“人感染H7N9禽流感”发病数为192，死亡数为79。
2017年2月6日~12日，全国报告H7N9病例69例，死亡8人。
目前新发病例呈下降趋势。专家预测，最近一段时间，我国内地仍将有散发病例报告。关于H7N9，国家卫生计生委总结了如下知识要点。
1.什么是H7N9疫情？
H7N9疫情是由H7N9病毒引起的，自2013年我国华东地区首次发现人感染H7N9病例以来，每年都会在冬春季出现季节性流行。
2.H7N9病例主要临床表现有哪些？
潜伏期一般为7天以内，也可长达10天。肺炎为主要临床表现，患者常出现发热、咳嗽、咳痰，可伴有头痛、肌肉酸痛、腹泻或呕吐等症状。
重症患者病情发展迅速，多在发病3~7天出现重症肺炎，体温大多持续在39℃以上，出现呼吸困难，可伴有咯血痰。常快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒性休克和多脏器功能障碍综合征。少数患者可为轻症，仅表现为发热伴上呼吸道感染症状。
H7N9病例早期发病无特异性表现，早诊早治困难，后期重症病例治疗效果差，病死率高，目前报告病例的总体病死率在40%左右。
3.H7N9病毒通过什么途径传播？
导致人感染H7N9病毒的最重要的危险因素，是直接或间接暴露于受感染活禽或带毒禽类污染的环境。
尚没有证据显示H7N9病毒能够通过妥善处理的禽类或禽蛋类传播给人类。此外，吃煮熟的食物也不会感染H7N9病毒。尚无证据表明H7N9病毒能持续地“人传人”。
4.哪些人是H7N9病毒的高风险感染人群？
以离退休人员、家务及待业人员、农村群众为主；中老年人居多；多数病例有基础性疾病；绝大多数病例发病前曾接触过活禽或到过有活禽售卖的市场。
从事非规模化和非规范化家禽养殖、贩卖、宰杀等工作的人群，因暴露于带毒禽类的机会更多，被感染的风险更高。
5.有没有可以预防该疾病的疫苗？季节性流感疫苗可以预防H7N9吗？
目前并没有预防H7N9病毒感染的疫苗可用。季节性流感疫苗并不能预防H7N9流感。
6.如何才能降低H7N9重症病例和死亡病例出现？
抗病毒药物的使用，如磷酸奥司他韦（达菲），在发病后尽早使用效果最好。
医务人员综合患者的临床表现和可疑暴露史，怀疑其感染H7N9病毒，应尽早使用抗病毒药物，无需等待病原学检测结果，以降低患者进展为重症的可能性。
7.疫情会不会越来越严重？
按照既往疫情流行规律，每年春节过后发病数量会出现明显下降，并呈低水平流行直至4月下旬。目前疫情上升势头已经得到遏制。
8.目前禽类还能不能吃？
鸡、鸭等禽类可以买，可以吃，但一定要吃得安全。
一是要注意尽量避免直接购买活禽、直接接触活禽和自行宰杀活禽；
二是一定不要从流动摊贩处购买活禽；
三是要提醒老年人群，特别是有基础性疾病和体质比较差的人，尽量避免或减少与活禽接触。
9.专家有哪些预防建议？
尽量避免接触活禽，更不要接触病死禽，要做好个人防护。
可选择购买冷鲜、冰鲜禽类产品。做饭注意生熟分开，烧熟煮透。
如果出现发热、头痛、鼻塞、咳嗽、全身不适等症状，应佩戴口罩，尽快就诊，并主动告诉医生是否接触过禽类。
保持健康的生活方式。
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