| 假正经也 |
2017-01-20 10:48 |
便秘是临床常见的复杂症状，主要是指排便次数减少、粪便量减少、粪便干结、排便费力等。便秘可分为器质性便秘和功能性便秘，造成便秘的原因多种，常见的主要有进食量少、食物缺乏维生素、内分泌或代谢性疾病等。在临床上，导泻药种类较多，不同的人群可根据自身情况选择合适的药品，服用时也有相应的注意事项。
乳果糖口服液
习惯性便秘患者可使用乳果糖口服液。乳果糖在结肠中被消化道菌丛转化成低分子量有机酸，导致肠道内pH值下降，并通过渗透作用增加结肠内容量。这两种作用能刺激结肠蠕动，保持大便通畅。因此，乳果糖口服液能让结肠恢复生理节律，在恢复后自主排便能力增强，还有调节肠道菌群的作用。但肠梗阻、半乳糖血症者禁用。
硫酸镁
口服硫酸镁溶液适用于功能性便秘患者。功能性便秘常由于活动较少、饮食和作息不良等引起。服硫酸镁导泻时需注意同时多喝水，且硫酸镁浓度不宜太高，否则可能引起脱水；胃肠道溃疡、黏膜破损者慎用，以免大量吸收镁离子，引起中毒；肠道出血及孕妇禁用。
果导
果导适用于习惯性顽固性便秘，一般不建议连续用超过3天。果导片属于酚酞类泻药，口服后大部分以原形由粪便排出，在肠内与碱性肠液形成可溶性钠盐，刺激结肠肠壁，抑制肠内水分吸收，刺激肠壁加速蠕动，从而达到清除粪便的作用。虽然果导起效较快，但长期用果导易产生依赖，加重便秘，出现结肠黑变病，甚至发生癌变。
开塞露
开塞露主要是利用甘油或山梨醇的高浓度，即高渗作用，软化大便，刺激肠壁，反射性地引起排便反应，再加上其具有润滑作用，能使大便容易排出。用开塞露通便，一般5~10分钟就能够起效，但需注意开塞露应在其他方式无效再用。这主要是因为常用开塞露可能引起习惯性便秘，产生依赖，其次如果使用时刺破或剪开后的注射导管开口不够光滑，可能擦伤肛门，造成肛周粘膜红肿、疼痛。 此外，便秘患者如果用药几天后症状不能缓解，应及时就诊，以免延误病情。
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