| wcg112233 |
2017-01-19 09:07 |
为什么会有「小中风」？
「八高一少」，更要当心
通常，颈动脉斑块的形成与以下因素有关，即高血压、高血脂、高尿酸、高血糖、高血粘度、高龄、高（吸）烟、高压（力）、活动少，简称「八高一少」。
很多患者在颈动脉斑块导致管腔狭窄不超过50%时，即斑块形成的早期并没有明显的脑缺血表现，只是在体检时听到颈部血管杂音后，在动脉彩超检查或造影检查时才偶然发现颈动脉斑块。
而且，并非所有的脑缺血患者都会经历TIA阶段，许多患者会从无症状状态直接发生中风。其原因与斑块的性质、部位、表面有无溃疡等有关。
一般当颈动脉管腔狭窄超过50%时，患者会出现头晕、视物模糊、耳鸣、眼睛黑朦，甚至一过性晕厥等症状。当出现这些症状时，应当引起警惕，尽快到医院进行检查。
治疗：吃药or手术？
中风，最重要的是预防！
中风的治疗，目前仍然非常困难，多数患者在挽救回生命后，仍留有残疾。因此，中风贵在预防，也就是「防胜于治」。
预防措施之一就是稳定已经形成的颈动脉斑块，防止它继续脱落「垃圾」到大脑里去。同时，防止斑块继续增大，扩张脑血管以增加脑部供血。
可长期服用一些降血粘稠度、抗血小板、活血化瘀的药物，如西药氯吡格雷或阿司匹林，西洛他唑或中成药等。
还可以选择手术治疗。颈动脉内膜切除术，是国外广泛应用了二十余年的手术方法。
该手术将狭窄部位的血栓、粥样硬化斑块、破坏的动脉内膜一起切除，使狭窄的动脉管腔恢复至正常的口径，保证大脑供血，预防颈动脉「垃圾」脱落，从而预防中风。
其他还可选择颈动脉腔内支架成形术：即将覆膜支架覆贴于斑块狭窄段，将狭窄段扩开，管腔口径增大，斑块在管腔与支架间固定，从而防止脱落。
还有颈部血管搭桥手术、颅外-颅内动脉旁路、腔内气囊动脉扩张成形术等。
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